BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC THÀNH ĐÔNG Họ tên sinh viên: LÊ THỊ DIỆU VÂN Lớp: Đại học điều dưỡng Tổ: KẾ HOẠCH CHĂM SÓC BN CẤP CỨU I.PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ tên người bệnh: LÊ VĂN HUY Tuổi: 22 Giới: Nam Khoa: Cấp cứu Giường: 20 Nghề nghiệp: Sinh viên Địa : Sơn Tùng Xã Phong Hiền Huyện Phong Điền Tỉnh Thừa Thiên Huế Ngày vào viện: 14h ngày 19 tháng 03 năm 2022 Lý vào viện: Nổi mày đay,ngứa đỏ ửng da,khó thở,chóng mặt,mệt ngực,buồn nơn Chẩn đốn y khoa: Sốc phản vệ côn trùng đốt Chẩn đốn chăm sóc: Sốc phản vệ ong đốt II NHẬN ĐỊNH: Bệnh nhân khó thở liên quan đến phù nề Hạ huyết áp liên quan đến giãn mạch Bệnh nhân mệt sốc Sưng ,đau mặt,tay chân Nguy suy hô hấp tuần hoàn Nguy nhiễm trùng BN người nhà lo lắng,bất an III.CHĂM SÓC: Ngày làm bệnh án 8h ngày 24/03/2022 Chẩn đoán điều dưỡng Bệnh nhân khó thở liên quan đến phù nề co thắt môn,tăng tiết dịch phế quản Lập kế hoạch Thực kế hoạch chăm chăm sóc sóc -Giảm khó thở - Cho BN nằm tư đầu cho BN cao (tư fowler) Đánh giá -Bn đỡ khó thở Ký tên L.T.D.Vân - Cho BN thở Oxy: 4L/p - Cho BN mặc quần áo rộng rãi, nằm phịng thống 2.Hạ huyết áp liên quan đến giãn mạch -Nâng huyết áp cho BN - Điều dưỡng thường xuyên bên cạnh BN theo dõi động viên tinh thần người bệnh - THYL thuốc : Natri clorua 0,9% x 1000ml Glucozo 5% x 500ml TMC Huyết áp BN cải thiện L.T.D.Vân L g/p Bệnh nhân Nâng đỡ thể - TD sát DHST máy monnitoring - Cho BN nằm nghỉ ngơi BN đỡ mệt L.T.D.Vân mệt sốc trạng cho BN tuyệt đối giường - Chấn an tinh thần người bệnh Sưng đau mặt, tay chân vị trí ong đốt phản ứng viêm Nguy suy hơ hấp, tuần hồn phản ứng sốc tái phát Nguy nhiễm trùng tiết niệu nhiễm khuẩn - Giảm sưng đau cho BN - Efferagan codein 0,5g x viên uống - Solumedrol 40mg x lọ TMC 22giờ -Theo dõi toàn - TD DHST giờ/ lần trạng BN đầu -Giảm nguy nhiễm trùng cho người bệnh - TD DHST 48h - TD số lượng, màu sắc, tính chất nước tiểu / 24h - Treo túi nước tiểu cách mặt sàn 40Cm 7.BN người nhà lo lắng bệnh tật -Giúp BN bớt lo lắng BN đỡ đau L.T.D.Vân - HD người nhà giữ vệ sinh sẽ, tránh để túi nước tiểu xuống mặt sàn - Động viên tinh thần BN - Gỉai thích cho người nhà tình trạng bệnh tật để chăm sóc BN tốt - Giảm L.T.D.Vân nguy suy hô hấp -Chưa phát dấu hiệu nhiễm trùng tiết niệu L.T.D.Vân -BN đỡ lo lắng L.T.D.Vân ... cho người bệnh - TD DHST 48h - TD số lượng, màu sắc, tính chất nước tiểu / 24h - Treo túi nước tiểu cách mặt sàn 40Cm 7.BN người nhà lo lắng bệnh tật -Giúp BN bớt lo lắng BN đỡ đau L.T.D .Vân - HD... người nhà giữ vệ sinh sẽ, tránh để túi nước tiểu xuống mặt sàn - Động viên tinh thần BN - Gỉai thích cho người nhà tình trạng bệnh tật để chăm sóc BN tốt - Giảm L.T.D .Vân nguy suy hô hấp -Chưa... tốt - Giảm L.T.D .Vân nguy suy hô hấp -Chưa phát dấu hiệu nhiễm trùng tiết niệu L.T.D .Vân -BN đỡ lo lắng L.T.D .Vân