(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang

(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang(Luận văn thạc sĩ) Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH PHẠM THỊ CÚC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ THÁI NGUYÊN - 2021 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH PHẠM THỊ CÚC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC GIANG NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 8.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Người hướng dẫn khoa học: TS Đồng Văn Tuấn THÁI NGUYÊN - 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn Thạc sĩ: “Quản lý tài Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang’’ chuyên ngành Quản lý kinh tế với hướng dẫn thầy giáo TS Đồng Văn Tuấn cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu, kết nêu luận văn trung thực, xuất phát từ tình hình thực tế đơn vị thực tập Các thông tin luận văn tham khảo từ nhiều nguồn khác rõ nguồn gốc Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị chưa công bố cơng trình nghiên cứu Tác giả luận văn Phạm Thị Cúc ii LỜI CẢM ƠN Tác giả xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học trường Đại học Kinh tế Quản trị Kinh doanh Thái Nguyên tận tình giảng dạy giúp đỡ tác giả suốt q trình học tập hồn thiện đề tài nghiên cứu Đặc biệt, xin trân trọng cảm ơn sâu sắc đến cô giáo TS Đồng Văn Tuấn tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tác giả suốt q trình nghiên cứu để hồn thiện luận văn Xin cảm ơn Ban lãnh đạo cán Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang cung cấp tài liệu tạo điều kiện giúp tác giả trình thực đề tài Xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp giúp đỡ tơi suốt q trình thực đề tài, nhờ tác giả có điều kiện hồn thành luận văn Xin tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến gia đình chia sẻ, động viên, giúp đỡ tác giả trình học tập thực luận văn Mặc dù tác giả có nhiều cố gắng, song luận văn khó tránh khỏi hạn chế, khiếm khuyết định; Kính mong nhận bảo, đóng góp chân thành thầy giáo, cô giáo, bạn bè đồng nghiệp để đề tài nghiên cứu hoàn thiện Xin trân trọng cám ơn! Tác giả luận văn Phạm Thị Cúc iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ viii LỜI MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4 Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 5 Kết cấu luận văn CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1.1 Cơ sở lý luận quản lý tài bệnh viện công lập 1.1.1 Một số khái niệm quản lý tài 1.1.2 Quản lý tài bệnh viện công lập 1.1.3 Nội dung quản lý tài 10 1.1.4 Kinh nghiệm thực tiễn quản lý tài bệnh viện cơng lập 29 CHƯƠNG II: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 37 2.2 Nguồn số liệu phương pháp thu thập 37 2.2.1 Phương pháp thu thập số liệu 37 2.2.2 Phương pháp xử lý số liệu .38 2.3 Phương pháp phân tích số liệu 38 2.4 Hệ thống tiêu phân tích đánh giá 39 CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH iv VIỆN SẢN NHI BẮC GIANG 43 3.1 Khái quát đặc điểm địa bàn nghiên cứu 43 3.1.1 Quá trình hình thành phát triển .43 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, cấu tổ chức máy 44 3.2 Thực trạng quản lý tài Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 50 3.2.1 Nguồn thu 50 3.2.2 Cơng tác lập kế hoạch tài 52 3.2.3 Công tác chấp hành dự tốn thu chi tài .59 3.3 Thực trạng quản lý nguồn lực tài 63 3.3.1 Quản lý khoản chi thường xuyên 63 3.3.2 Tổng hợp khoản chi từ hoạt động dịch vụ kết chuyển số chênh lệch lại 69 3.3.3 Thực trạng quản lý trích lập sử dụng quỹ quan 71 3.3.4 Thực trạng quản lý công tác kiểm tra tài 75 3.4 Nhận xét chung từ thực trạng quản lý tài Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 82 3.4.1 Kết đạt thực tự chủ theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP82 3.4.2.Tồn tại, hạn chế nguyên nhân 84 3.5 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến quản lý tài theo hướng tự chủ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 90 3.5.1 Các yếu tố khách quan bên 90 3.5.2 Các yếu tố thuộc nội bệnh viện 93 3.5.3 Các yếu tố thuộc người bệnh người khám bệnh .95 CHƯƠNG IV: MỤC TIÊU, ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC GIANG 98 4.1 Mục tiêu, định hướng hồn thiện quản lý tài Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 98 v 4.2 Các giải pháp hồn thiện quản lý tài Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 99 4.2.1 Cơ sở đề xuất giải pháp 99 4.2.2 Mục tiêu, phương hướng phát triển Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đến năm 2025 100 4.2.3 Giải pháp đẩy mạnh thực tự chủ tài Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang thời gian tới 101 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 110 Kết luận .110 Kiến nghị 111 TÀI LIỆU THAM KHẢO 113 Phụ lục 01 115 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT CHỮ VIẾT TẮT Ý NGHĨA NĐ Nghị định CP Chính phủ TW Trung ương TT Thơng tư BTC Bộ Tài NSNN Ngân sách Nhà nước XHH Xã hội hóa CSHQ Chỉ số hiệu QĐ Quyết định 10 KT-TC Kế toán-tài 11 HĐND Hội đồng nhân dân 12 UBND Ủy ban nhân dân 13 BHYT Bảo hiểm y tế 14 BHTN Bảo hiểm thất nghiệp 15 BCH Ban chấp hành 16 KBNN Kho bạc Nhà nước 17 BYT Bộ Y tế 18 TTLT Thông tư liên tịch vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1: Bảng kết phát triển Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 50 Bảng 2: Bảng báo cáo kết thu tài năm 2017, 2018, 2019 51 Bảng 3.3: Kết thu viện phí năm 2017, 2018, 2019 52 Bảng 3.4: Tổng hợp tốn kinh phí năm 2017, 2018, 2019 60 Bảng 3.5 Tổng hợp mục chi nguồn chi Bệnh viện Sản-Nhi Bắc Giang 63 Bảng 3.6 Tổng hợp khoản chi cho người Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Giang 64 Bảng 3.7 Tổng hợp chi quản lý hành Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 67 Bảng 3.8 Tổng hợp khoản chi nghiệp vụ chuyên môn Bệnh viện 68 Bảng 3.9: Thực tế chi cho đầu tư phát triển nghiệp 74 Bảng 3.10: Kết khảo sát cán viên chức thực tự chủ tài Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Giang 74 Bảng 3.11: Tăng nguồn tài năm 2018 so với năm 2017 75 Bảng 3.12 Tăng nguồn tài năm 2019 so với năm 2017 76 Bảng 3.13: Kết đầu tư phát triển nghiệp năm 2018 so với năm 2017 78 Bảng 3.14: Kết đầu tư phát triển nghiệp năm 2019 so với năm 2017 79 Bảng 3.15: Kết chi thu nhập tăng thêm năm 79 Bảng 3.16: Kết khảo sát bệnh nhân người nhà quản lý tài bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 81 viii DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 3.1: Tổ chức máy Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 47 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ loại quỹ trích lập 62 105 Hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ: Việc xây dựng quy chế chi tiêu nội bám sát vào thực tế để đưa định mức chi cho người, chi quản lý hành chính, đầu tư trang thiết bị y tế cho phù hợp Xây dựng định mức khoán như: Vật tư văn phịng, khốn giặt quần áo bệnh nhân, khoán điện thoại…Xây dựng phương án cụ thể chi trả tiền lương, thu nhập theo hướng tăng thu nhập cho cán viên chức bệnh viện, đảm bảo đời sống cán viên chức *Tăng cường quản lý nâng cao hiệu khoản chi Để tồn phát triển, đứng vững ngành y tế bên cạnh việc quan tâm đến vấn đề tạo lập, bệnh viện cần phải quan tâm đến vấn đề sử dụng nguồn tài cho hiệu nhất, đem lại lợi ích cao cho bệnh viện Hiệu quản lý khoản chi thể số kinh phí tiết kiệm thực nhiệm vụ giao, phải tính tốn cho với mức chi thấp hiệu đem lại cao Để thực nâng cao hiệu sử dụng khoản chi cần thực giải pháp sau: - Xây dựng kế hoạch phát triển bệnh viện theo giai đoạn cụ thể Việc xây dựng kế hoạch phát triển bệnh viện theo giai đoạn cụ thể phải thực ngắn hạn năm lần sau kết thúc năm ngân sách thực trung hạn 05 năm/lần tầm nhìn dài hạn 10 năm tới - Sắp xếp máy đơn vị hợp lý theo hướng tinh giản, gọn nhẹ phù hợp với vị trí việc làm, đảm bảo tiết kiệm chi - Thường xuyên tuyên truyền, vận động cán viên chức thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, góp phần tiết kiệm cho đơn vị Việc tiết kiệm phải bắt đầu thực từ việc tiết kiệm vật dụng nhỏ văn phòng phẩm đến dụng cụ y tế cấp cho khoa/ban chức Để nâng cao tinh thần tiết kiệm, chống lãng phí bệnh viện cần xây dựng định mức cụ thể cho phận lẽ bệnh viện áp dụng định mức sử dụng vật tư chung cho tồn bệnh viện, làm có phận thừa, không sử 106 dụng hết vật tư cung cấp cịn có phận lại thiếu, khơng đảm bảo vật tư sử dụng Vì thế, thời gian tới bệnh viện cần triển khai xây dựng định mức cho phòng, ban, khoa cho phù hợp với nhu cầu sử dụng Có làm thực hành tiết kiệm, chống lãng phí mục đích 4.2.3.3 Đẩy mạnh kiểm tra tài cơng khai minh bạch kết hoạt động tài Bệnh viện Mục tiêu giải pháp kiểm tra tài xác nhận tính xác, trung thực số liệu báo cáo toán đơn vị, điều chỉnh kịp thời sai lệch để giúp Bệnh viện đạt mục tiêu quản lý tài Để đánh giá sát sao, xác tồn hoạt động hệ thống Bệnh viện, Bệnh viện cần phải có tiêu chuẩn kiểm tra báo cáo tài chính, sổ sách kế tốn biện pháp điều hành liên quan đến hệ thống tài Vì vậy, bệnh viện cần phải: Thành lập ban tra để kiểm tra hoạt động tài theo định kỳ, ban tra theo chuyên đề, vụ việc để phối hợp hỗ trợ cho lãnh đạo bệnh viện Bộ phận làm nhiệm vụ thường xuyên kiểm tra hoạt động tài bệnh viện, có giải pháp kịp thời lúc trước tình Bệnh viện cần đầu tư thuê dịch vụ kiểm toán quan kiểm toán độc lập để đánh giá khách quan hoạt động tài Cơng khai minh bạch yếu tố khơng thể thiếu q trình thực tự chủ tài Bệnh viện Sản nhi Bắc Giang Đơn vị cần thực công khai minh bạch hoạt động tài giám sát tổ chức cơng đồn, niêm yết cơng khai giá dịch vụ khám chữa bệnh để người bệnh theo dõi giám sát Cuối năm, tổ chức tổng kết công tác tài tồn bệnh viện, kịp thời khen thưởng, xử lý kỷ luật để khuyến khích, nâng cao trách nhiệm cán viên chức bệnh viện Cơng khai tình hình thu chi tài đơn vị cho cán viên chức, công khai thu nhập tăng thêm cho viên chức, người lao động đến khoa phòng hệ thống văn nội 107 4.2.3.4 Nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ đội ngũ cán chuyên môn nghiệp vụ Bệnh viện Bệnh viện cần coi trọng nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ cho đội ngũ thầy thuốc Chuẩn hóa cán y tế làm cho hợp lý cần phải đào tạo cán có trình độ chun mơn cao, tập trung đổi nội dung, chương trình huấn luyện chuyên môn sát với yêu cầu, nhiệm vụ thực tiễn địa bàn, thực tốt việc đào tạo, bồi dưỡng theo địa chỉ, cử nhiều y, bác sĩ có lực học tập, bồi dưỡng trung tâm y khoa lớn, nhằm “đón đầu” kỹ thuật mới, từ nâng cao chất lượng cơng tác khám điều trị Bệnh viện có nhiều bác sĩ giỏi sử dụng dịch vụ cao cấp Từ tập trung xây dựng khu khám theo yêu cầu, dịch vụ cao, khoa phòng chất lượng cao để đáp ứng nhu cầu người bệnh có điều kiện, tạo nguồn thu cho Bệnh viện Đồng thời phải đào tạo theo kíp để tiếp nhận kỹ thuật địi hỏi chun mơn cao tuyến đầu ngành chuyển giao kỹ thuật để giảm tải bệnh nhân, thu hút nguồn lực y tế tỉnh Hàng năm BHXH phải tốn khoản lớn kinh phí khám chữa bệnh cho tuyến Trung ương phải chuyển viện Bệnh viện bố trí ngân sách cho đào tạo lĩnh vực chưa tổ chức thực hiệu nên dẫn đến tình trạng gây lãng phí nguồn lực Chính thế, cần tập trung khai thác có hiệu nguồn kinh phí đầu tư để tạo chuyển biến nhanh chóng việc đào tạo đội ngũ chuyên gia đầu ngành tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật phù hợp với điều kiện hội nhập Việc xây dựng đội ngũ cán tài chuyên trách, có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ Tài kế tốn cần xem khâu then chốt việc hồn thiện quản lý tài Để thực giải pháp cần bước thực bước sau : - Rà soát đánh giá lại tồn bộ máy quản lý Tài kinh tế lực,trình độ, phẩm chất đạo đức Trên sở tiến hành xếp lại tổ chức, ... thực quản lý tài Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Giang; Đánh giá kết thực quản lý tài Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến kết thực quản lý tài Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Giang. .. nghiên cứu đề tài ? ?Quản lý tài Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang? ?? làm đề tài nghiên cứu 4 Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung Luận văn nhằm tìm giải pháp để quản lý tài Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang 2.2... NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CƠNG LẬP 1.1 Cơ sở lý luận quản lý tài bệnh viện cơng lập 1.1.1 Một số khái niệm quản lý tài 1.1.2 Quản lý tài bệnh viện cơng lập