Thông tin tài liệu
V
V
Ë
Ë
t li
t li
Ö
Ö
u sinh h
u sinh h
ä
ä
c
c
®
®
iÒu trÞ vÕt b
iÒu trÞ vÕt b
á
á
ng
ng
Ts Chu anh tuÊn
Ts Chu anh tuÊn
V
V
ậ
ậ
t
t
li
li
ệ
ệ
u
u
t
t
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
(synthetic dressings
(synthetic dressings
Tấm film:
Tấm film:
l
l
nh
nh
ữ
ữ
ng tấm polymer.
ng tấm polymer.
Bao g
Bao g
ồ
ồ
m: polyurethal, polyethylen,
m: polyurethal, polyethylen,
polycaprolactone
polycaprolactone
kh
kh
ô
ô
ng kh
ng kh
ả
ả
n
n
ă
ă
ng hấp thụ, ít thấm
ng hấp thụ, ít thấm
dịch, khí
dịch, khí
Đ
Đ
iều trị vết b
iều trị vết b
ỏ
ỏ
ng n
ng n
ô
ô
ng, tiết dịch ít.
ng, tiết dịch ít.
Tấm b
Tấm b
ọ
ọ
t x
t x
ố
ố
p (foam):
p (foam):
l
l
nh
nh
ữ
ữ
ng polymer c
ng polymer c
ủ
ủ
a hydroxy
a hydroxy
vinyl chlorid acetate
vinyl chlorid acetate
Bao g
Bao g
ồ
ồ
m: polyvinyl, polyurethane, silastic foam,
m: polyvinyl, polyurethane, silastic foam,
lyofoam có kh
lyofoam có kh
ả
ả
n
n
ă
ă
ng hấp thụ, thấm dịch, khí
ng hấp thụ, thấm dịch, khí
Đ
Đ
iều trị vết th
iều trị vết th
ơ
ơ
ng tiết dịch nhiều nh
ng tiết dịch nhiều nh
c
c
á
á
c vết b
c vết b
ỏ
ỏ
ng
ng
s
s
â
â
u, vết loét giai
u, vết loét giai
đ
đ
o
o
ạ
ạ
n 3,4
n 3,4
V
V
ậ
ậ
t li
t li
ệ
ệ
u t
u t
ổ
ổ
ng h
ng h
ợ
ợ
p
p
(synthetic dressings)
(synthetic dressings)
Alginate dressing
Alginate dressing
:
:
Có kh
Có kh
ả
ả
n
n
ă
ă
ng hấp thụ t
ng hấp thụ t
ố
ố
t
t
-
-
Đ
Đ
iều trị t
iều trị t
ố
ố
t c
t c
á
á
c vết b
c vết b
ỏ
ỏ
ng s
ng s
â
â
u, c
u, c
á
á
c vết loét tiết dịch vừa
c vết loét tiết dịch vừa
ho
ho
ặ
ặ
c nhiều.
c nhiều.
-
-
Kh
Kh
ô
ô
ng hi
ng hi
ệ
ệ
u qu
u qu
ả
ả
v
v
ớ
ớ
i VT tiết dịch ít, VT c
i VT tiết dịch ít, VT c
ò
ò
n HT
n HT
Composite (synthetic dressings):
Composite (synthetic dressings):
b
b
ă
ă
ng hydrocolloid,
ng hydrocolloid,
hydrogel sheets (Vigilon), gels (HEMA = hydroxy ethyl
hydrogel sheets (Vigilon), gels (HEMA = hydroxy ethyl
methacrylate), super absorbent (Conva Tee)
methacrylate), super absorbent (Conva Tee)
T
T
á
á
c dụng: vừa có kh
c dụng: vừa có kh
ả
ả
n
n
ă
ă
ng ng
ng ng
ă
ă
n ch
n ch
ặ
ặ
n VK, vừa có kh
n VK, vừa có kh
ả
ả
n
n
ă
ă
ng hấp thụ dịch
ng hấp thụ dịch
V
V
ậ
ậ
t li
t li
ệ
ệ
u thay thế da
u thay thế da
V
V
ậ
ậ
t li
t li
ệ
ệ
u thay thế da:
u thay thế da:
L
L
c
c
á
á
c m
c m
ng t
ng t
ổ
ổ
ng h
ng h
ợ
ợ
p, b
p, b
á
á
n
n
t
t
ổ
ổ
ng h
ng h
ợ
ợ
p hay ngu
p hay ngu
ồ
ồ
n g
n g
ố
ố
c sinh h
c sinh h
ọ
ọ
c gi
c gi
ố
ố
ng ho
ng ho
ặ
ặ
c
c
kh
kh
ô
ô
ng gi
ng gi
ố
ố
ng da về cấu tr
ng da về cấu tr
ú
ú
c nh
c nh
ng có t
ng có t
á
á
c dụng
c dụng
thay thế c
thay thế c
á
á
c ch
c ch
ứ
ứ
c n
c n
ă
ă
ng c
ng c
ủ
ủ
a da m
a da m
ộ
ộ
t c
t c
á
á
ch t
ch t
ạ
ạ
m thời
m thời
hay l
hay l
â
â
u d
u d
i
i
Ph
Ph
â
â
n lo
n lo
ạ
ạ
i:
i:
Theo mục
Theo mục
đ
đ
ích thay thế
ích thay thế
Thay thế da t
Thay thế da t
ạ
ạ
m thời
m thời
Thay thế da l
Thay thế da l
â
â
u d
u d
i
i
Theo ngu
Theo ngu
ồ
ồ
n g
n g
ố
ố
c
c
:
:
T
T
ổ
ổ
ng h
ng h
ợ
ợ
p
p
B
B
á
á
n t
n t
ổ
ổ
ng h
ng h
ợ
ợ
p
p
Sinh v
Sinh v
ậ
ậ
t
t
C
C
ô
ô
ng ngh
ng ngh
ệ
ệ
tế b
tế b
o v
o v
tế b
tế b
o g
o g
ố
ố
c
c
C
C
á
á
c lo
c lo
ạ
ạ
i v
i v
ậ
ậ
t li
t li
ệ
ệ
u thay thế da
u thay thế da
C
C
á
á
c lo
c lo
ạ
ạ
i m
i m
ô
ô
t
t
ự
ự
nhi
nhi
ê
ê
n:
n:
da
da
đồ
đồ
ng lo
ng lo
ạ
ạ
i; dị lo
i; dị lo
ạ
ạ
i; m
i; m
ng
ng
ố
ố
i
i
C
C
á
á
c v
c v
ậ
ậ
t li
t li
ệ
ệ
u thay thế da
u thay thế da
-
-
M
M
ng hai l
ng hai l
ớ
ớ
p t
p t
ổ
ổ
ng h
ng h
ợ
ợ
p (synthetic bilaminate)
p (synthetic bilaminate)
-
-
Ph
Ph
ứ
ứ
c h
c h
ợ
ợ
p nền collagen (collagen
p nền collagen (collagen
-
-
based composites):
based composites):
Biobrane, TransCyte, Integra.
Biobrane, TransCyte, Integra.
Ph
Ph
ầ
ầ
n t
n t
ơ
ơ
ng t
ng t
ự
ự
trung b
trung b
ì
ì
nền collagen
nền collagen
(collagen
(collagen
-
-
based
based
dermal analogs): Alloderm
dermal analogs): Alloderm
V
V
ậ
ậ
t li
t li
ệ
ệ
u nu
u nu
ô
ô
i cấy tế b
i cấy tế b
o t
o t
á
á
ch ra từ m
ch ra từ m
ô
ô
(culture
(culture
-
-
derived
derived
tissue): Apligraft, TB sừng t
tissue): Apligraft, TB sừng t
ự
ự
th
th
â
â
n nu
n nu
ô
ô
i cấy, NBS cấy l
i cấy, NBS cấy l
ê
ê
n
n
ph
ph
ầ
ầ
n t
n t
ơ
ơ
ng t
ng t
ự
ự
trung b
trung b
ì
ì
: l
: l
ớ
ớ
i polyglycolic (polyglactin);
i polyglycolic (polyglactin);
m
m
ng collagen
ng collagen
-
-
glycosaminoglycan.
glycosaminoglycan.
Vai tr
Vai tr
ò
ò
t
t
á
á
c dụng c
c dụng c
ủ
ủ
a c
a c
á
á
c
c
v
v
ậ
ậ
t li
t li
ệ
ệ
u thay thế da
u thay thế da
Che ph
Che ph
ủ
ủ
, b
, b
ả
ả
o v
o v
ệ
ệ
vết th
vết th
ơ
ơ
ng
ng
>
>
Góp ph
Góp ph
ầ
ầ
n h
n h
ạ
ạ
n chế suy m
n chế suy m
ò
ò
n,
n,
nhiễm khu
nhiễm khu
ẩ
ẩ
n
n
Gi
Gi
ả
ả
m
m
đ
đ
au
au
Phục h
Phục h
ồ
ồ
i m
i m
ô
ô
i tr
i tr
ờng sinh h
ờng sinh h
ọ
ọ
c
c
t
t
ố
ố
t nhất cho bề m
t nhất cho bề m
ặ
ặ
t VT
t VT
Kích thích qu
Kích thích qu
á
á
tr
tr
ì
ì
nh liền VT
nh liền VT
T
T
ạ
ạ
o m
o m
ô
ô
i tr
i tr
ờng thu
ờng thu
ậ
ậ
n l
n l
ợ
ợ
i:
i:
ẩ
ẩ
m, v
m, v
ô
ô
khu
khu
ẩ
ẩ
n
n
C
C
á
á
c yếu t
c yếu t
ố
ố
sinh h
sinh h
ọ
ọ
c: Grow
c: Grow
factors
factors
C
C
ả
ả
i thi
i thi
ệ
ệ
n chất l
n chất l
ợ
ợ
ng s
ng s
ẹ
ẹ
o sau
o sau
khi liền VT
khi liền VT
T
T
ă
ă
ng s
ng s
ự
ự
tho
tho
ả
ả
i m
i m
á
á
i, dễ chịu
i, dễ chịu
cho b
cho b
ẹ
ẹ
nh nh
nh nh
â
â
n trong qu
n trong qu
á
á
tr
tr
ì
ì
nh
nh
Đ
Đ
T
T
Vai
Vai
tr
tr
ò
ò
sinh
sinh
h
h
ọ
ọ
c
c
liền
liền
vết
vết
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a
a
c
c
á
á
c
c
th
th
nh
nh
ph
ph
ầ
ầ
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a
trung
trung
b
b
ì
ì
T
T
ạ
ạ
o
o
th
th
nh
nh
ph
ph
ầ
ầ
n
n
thu
thu
ộ
ộ
c
c
cấu
cấu
tr
tr
ú
ú
c
c
da
da
, t
, t
ạ
ạ
o
o
khung
khung
đ
đ
ỡ
ỡ
cho
cho
LVT
LVT
Ch
Ch
ứ
ứ
a
a
c
c
á
á
c
c
th
th
nh
nh
ph
ph
ầ
ầ
n
n
có
có
ho
ho
ạ
ạ
t
t
tính
tính
sinh
sinh
h
h
ọ
ọ
c
c
kích
kích
thích
thích
c
c
á
á
c
c
phase LVT
phase LVT
Collagen:
Collagen:
Gi
Gi
á
á
đ
đ
ỡ
ỡ
cho
cho
TB
TB
di
di
c
c
,
,
tiết
tiết
đ
đ
ẹ
ẹ
m
m
gian
gian
b
b
o
o
,
,
chất
chất
d
d
ẫ
ẫ
n
n
đ
đ
ờng
ờng
cho
cho
TB
TB
ph
ph
á
á
t
t
tri
tri
ể
ể
n
n
Elastin
Elastin
:
:
t
t
ă
ă
ng
ng
tính
tính
đ
đ
n
n
h
h
ồ
ồ
i
i
c
c
ủ
ủ
a
a
m
m
ô
ô
Fibronectin
Fibronectin
:
:
kết
kết
g
g
ắ
ắ
n
n
c
c
á
á
c
c
TB,
TB,
đ
đ
ịnh
ịnh
h
h
ớ
ớ
ng
ng
cho
cho
c
c
á
á
c
c
TB,
TB,
kích
kích
thích
thích
tế
tế
b
b
o
o
bi
bi
ể
ể
u
u
m
m
ô
ô
t
t
ă
ă
ng
ng
ph
ph
â
â
n
n
chia
chia
v
v
di
di
c
c
, ho
, ho
á
á
ứ
ứ
ng
ng
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
v
v
ớ
ớ
i
i
NBS v
NBS v
Đ
Đ
TB
TB
Vai
Vai
tr
tr
ò
ò
sinh
sinh
h
h
ọ
ọ
c
c
liền
liền
vết
vết
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a
a
c
c
á
á
c
c
th
th
nh
nh
ph
ph
ầ
ầ
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a
trung
trung
b
b
ì
ì
Glycosaminoglycan
Glycosaminoglycan
:
:
Kết
Kết
dính
dính
TB,
TB,
d
d
ẫ
ẫ
n
n
đ
đ
ờng
ờng
cho
cho
c
c
á
á
c
c
sytokin
sytokin
LVT,
LVT,
gi
gi
ả
ả
m
m
ho
ho
ạ
ạ
t
t
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a
a
protease,
protease,
gi
gi
á
á
đ
đ
ỡ
ỡ
cho
cho
c
c
á
á
c
c
tp
tp
kh
kh
á
á
c
c
c
c
ủ
ủ
a
a
trung
trung
b
b
ì
ì
Acid
Acid
Hyaluronic
Hyaluronic
:
:
duy
duy
tr
tr
ì
ì
đ
đ
ệ
ệ
m
m
n
n
ớ
ớ
c
c
c
c
ủ
ủ
a
a
m
m
ô
ô
,
,
gi
gi
ả
ả
m
m
vi
vi
ê
ê
m
m
,
,
kích
kích
thích
thích
LVT,
LVT,
đ
đ
iều
iều
ch
ch
ỉ
ỉ
nh
nh
vị
vị
trí
trí
TB
TB
C
C
á
á
c
c
yếu
yếu
t
t
ố
ố
t
t
ă
ă
ng
ng
tr
tr
ở
ở
ng
ng
:
:
Kích
Kích
thích
thích
tất
tất
c
c
ả
ả
c
c
á
á
c
c
giai
giai
đ
đ
o
o
ạ
ạ
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a
LVT
LVT
V
V
ậ
ậ
t
t
li
li
ệ
ệ
u
u
thay
thay
thế
thế
da
da
t
t
ạ
ạ
m
m
thời
thời
Da
Da
đ
đ
ồ
ồ
ng
ng
lo
lo
ạ
ạ
i (Allograft)
i (Allograft)
-
-
L
L
lo
lo
ạ
ạ
i
i
v
v
ậ
ậ
t
t
li
li
ệ
ệ
u
u
thay
thay
thế
thế
da
da
lý
lý
t
t
ở
ở
ng
ng
đ
đ
iều
iều
trị
trị
b
b
ỏ
ỏ
ng
ng
-
-
T
T
á
á
c
c
dụng
dụng
:
:
đ
đ
óng
óng
kín
kín
vết
vết
th
th
ơ
ơ
ng
ng
,
,
chu
chu
ẩ
ẩ
n
n
bị
bị
nền
nền
ghép
ghép
-
-
Ch
Ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ịnh
ịnh
:
:
che
che
ph
ph
ủ
ủ
vết
vết
b
b
ỏ
ỏ
ng
ng
s
s
â
â
u
u
,
,
di
di
ệ
ệ
n
n
r
r
ộ
ộ
ng
ng
.
.
-
-
Nh
Nh
ợ
ợ
c
c
đ
đ
i
i
ể
ể
m
m
:
:
H
H
ạ
ạ
n
n
chế
chế
ngu
ngu
ồ
ồ
n
n
cho
cho
da
da
Chất
Chất
l
l
ợ
ợ
ng
ng
phụ
phụ
thu
thu
ộ
ộ
c
c
tu
tu
ổ
ổ
i
i
,
,
vị
vị
trí
trí
v
v
ù
ù
ng
ng
cho
cho
da
da
Thời
Thời
gian
gian
b
b
ả
ả
o
o
qu
qu
ả
ả
n
n
l
l
ạ
ạ
nh
nh
s
s
â
â
u
u
gi
gi
ả
ả
m
m
kh
kh
ả
ả
n
n
ă
ă
ng
ng
s
s
ố
ố
ng
ng
Nguy
Nguy
c
c
ơ
ơ
l
l
â
â
y
y
truyền
truyền
b
b
ệ
ệ
nh
nh
truyền
truyền
nhiễm
nhiễm
V
V
ậ
ậ
t
t
li
li
ệ
ệ
u
u
thay
thay
thế
thế
da
da
t
t
ạ
ạ
m
m
thời
thời
Da
Da
dị
dị
lo
lo
ạ
ạ
i (
i (
Xenograft
Xenograft
)
)
-
-
D
D
ù
ù
ng
ng
da
da
c
c
ủ
ủ
a
a
lo
lo
i
i
kh
kh
á
á
c
c
đ
đ
iều
iều
trị
trị
vết
vết
th
th
ơ
ơ
ng
ng
b
b
ỏ
ỏ
ng
ng
-
-
Mục
Mục
đ
đ
ích
ích
:
:
che
che
ph
ph
ủ
ủ
vết
vết
th
th
ơ
ơ
ng
ng
nhờ
nhờ
cấu
cấu
tr
tr
ú
ú
c
c
2
2
l
l
ớ
ớ
p
p
g
g
ầ
ầ
n
n
gi
gi
ố
ố
ng
ng
da
da
ng
ng
ời
ời
-
-
Ch
Ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ịnh
ịnh
:
:
B
B
ỏ
ỏ
ng
ng
trung
trung
b
b
ì
ì
n
n
ô
ô
ng
ng
;
;
che
che
ph
ph
ủ
ủ
t
t
ạ
ạ
m
m
thời
thời
b
b
ỏ
ỏ
ng
ng
trung
trung
b
b
ì
ì
s
s
â
â
u
u
,
,
b
b
ỏ
ỏ
ng
ng
s
s
â
â
u
u
sau
sau
c
c
ắ
ắ
t ho
t ho
ạ
ạ
i
i
t
t
ử
ử
.
.
-
-
Ư
Ư
u
u
đ
đ
i
i
ể
ể
m
m
:
:
có
có
s
s
ẵ
ẵ
n,
n,
b
b
á
á
m
m
dính
dính
t
t
ố
ố
t
t
,
,
gi
gi
ả
ả
m
m
đ
đ
au, t
au, t
ạ
ạ
o
o
đ
đ
iều
iều
ki
ki
ệ
ệ
n
n
t
t
ố
ố
t
t
liền
liền
VT,
VT,
kh
kh
ô
ô
ng
ng
kích
kích
ứ
ứ
ng
ng
-
-
Nh
Nh
ợ
ợ
c
c
đ
đ
i
i
ể
ể
m
m
:
:
kh
kh
ô
ô
ng
ng
g
g
â
â
y
y
t
t
á
á
i
i
l
l
ậ
ậ
p
p
tu
tu
ầ
ầ
n
n
ho
ho
n
n
,
,
có
có
th
th
ể
ể
l
l
â
â
y
y
truyền
truyền
b
b
ệ
ệ
nh
nh
.
.
[...]... vết thơng, ngăn VK xâm nhập, giảm mất nớc, giảm đau khi thay băng - Chỉ định: vết bỏng nông sạch, vùng cho da, bỏng trung bì sâu đã cắt sạch HT - Ou LF (1998) điều trị 106 BN bỏng trung bì bằng Biobrane: rút ngắn thời gian khỏi, giảm giá thnh điều trị Vật liệu thay thế da tạm thời TransCyte - NBS từ da bao qui đầu trẻ sơ sinh, cấy lên Biobrane - Tác dụng: hng ro che phủ VT NBS tiết ra: Collagene type... nông, sâu Che phủ tạm thời sau cắt HT trớc khi ghép da Vật liệu thay thế da tạm thời Dermagraft - Gồm: NBS da bao qui đầu trẻ cấy lới polyglactin - Tác dụng: + NBS sản xuất chất nền tảng trung bì: collagene, các protein ngoại bo, yếu tố tăng trởng + Che phủ sinh học, thúc đẩy liền VT - Chỉ định: Điều trị vết thơng, vết loét lâu liền Điều trị bỏng sâu kết hợp da mắt lới - Naughton (1997) dùng Dermagraft:... ĐT tốt vết bỏng, không thải loại MD - Sheridan (1995), theo dõi 6 tháng- 1 năm/6 bệnh nhi, KQ tơng đơng ghép da truyền thống Vật liệu thay thế da vĩnh viễn Vật liệu tơng đơng da ngời (Apligraf) - Gồm 2 lớp: collagene bò type I, NBS, TBS đồng loại Các TB tách từ da bao qui đầu trẻ sơ sinh - Tác dụng: tơng đơng da ngời về sinh hoá, chuyển hoá, tỷ lệ sinh sản TB tơng đơng da ngời - Chỉ định: điều trị loét.. .Vật liệu thay thế da tạm thời * Trung bì da lợn: Che phủ vết bỏng nông, sạch Che phủ vùng lấy da Che phủ tạm thời nền vết thơng bỏng sâu sau khi cắt bỏ hoại tử > hỗ trợ quá trình hình thnh mô hạt Che phủ lên mô hạt khi cha có điều kiện, cha đủ da tự thân để ghép Có thể phối hợp với da tự thân theo kiểu MowlemJackson hay Sandwich ở những BN bỏng sâu diện rộng - Có thể... TGF , KGF, VEGF, IGF - Chỉ định: bỏng trung bì nông, sâu Che phủ tạm thời sau cắt HT trớc khi ghép da Vật liệu thay thế da tạm thời Orcell - Gồm 2 lớp: TB sừng, NBS đồng loại cấy lên collagene - Tác dụng: tạo chất nền tảng tơng hợp sinh học các TB tiết ra: FGF-1;GM-CMS; KGF-1 chất nền giúp cho cytokine, YTTT hoạt động che phủ sinh học, thúc đẩy liền VT - Chỉ định: Bỏng trung bì nông, sâu Che phủ tạm... (1992): tăng khả năng bám, sống da mắt lới Vật liệu thay thế da vĩnh viễn Da nhân tạo Integra - Gồm 2 lớp:- collagene bò tạo chất nền tảng nh trung bì - lớp sillicon mỏng tơng đơng biểu bì - Tác dụng: chất nền trung bì tạo điều kiện: NBS, ĐTB, lympho bo, mạch máu vùng lân cận xâm nhập VT Lớp sillicon: ngăn chặn VK xâm nhập, chống mất nớc - Chỉ định: điều trị vết bỏng sâu sau cắt hoại tử; PTTH - Heimbach... tắc TM chi - Eaglstein (1995), điều trị 15 BN cắt bỏ da: không độc tính, không thải loại mảnh ghép - Flanga (1998), ĐT 293 BN loét lâu liền, thời gian liền VT rút ngắn (61 ngy so với 181 ngy) Không thấy thải loại Vật liệu thay thế da vĩnh viễn Vật liệu thay thế da bằng TB biểu bì tự thân nuôi cấy (cultured epithelial autograft- CEA) - TB sừng tự thân nuôi cấy từ mẫu sinh thiết của BN, sau 2-3 tuần... của trung bì da lợn Có đầy đủ các u thế của một vật liệu thay thế da có nguồn gốc từ mô động vật: Kết dính tốt với bề mặt VT, giảm đau, chống mất dịch thể, nớc, chống nhiễm khuẩn, có tác dụng sinh học nhờ lớp collagen Có thể lấy đợc các mảnh trung bì với các kích cỡ khác nhau Da lợn có nhiều điểm tơng đồng với da ngời về cấu trúc giải phẫn v mô học Sẵn có, dễ lấy, dễ sử dụng Giá thnh hợp lý Nhợc... vùng chứng, ít hình thnh sẹo - Stern (1990): sinh thiết 336 mẫu/131BN, lớp trung bì mới liên kết tốt với lớp biểu bì, ít hình thnh sẹo Vật liệu thay thế da vĩnh viễn Ghép trung bì không tế bo (AlloDerm) - Da tử thi đã xử lý loại bỏ các tế bo, giữ lại phần trung bì - Tác dụng: thay thế trung bì, duy trì khả năng sống mảnh da ghép tự thân - Chỉ định: + Điều trị bỏng sâu sau cắt HT kết hợp da tự thân, đóng... muối sinh lý - Lm sạch nền vết thơng, cầm máu - Ghép tấm trung bì da lợn lên nền ghép sao cho tấm trung bì áp sát vo bề mặt VT - Dùng gạc kháng sinh, gạc tẩm betadin3% đáp lên tấm trung bì - Dùng một lớp gạc tẩm vaselin phủ lên + gạc khô Vật liệu thay thế da tạm thời Mng ối (Amniotic membrane) - Lấy từ mng nhau thai, thnh phần có: fibronectin, collagene, sợi lới, lớp tế bo biểu bì - Tác dụng: hng ro sinh .
Đ
Đ
iều trị vết th
iều trị vết th
ơ
ơ
ng tiết dịch nhiều nh
ng tiết dịch nhiều nh
c
c
á
á
c vết b
c vết b
ỏ
ỏ
ng
ng
s
s
â
â
u, vết loét giai
u, vết loét. t
ố
ố
t
t
-
-
Đ
Đ
iều trị t
iều trị t
ố
ố
t c
t c
á
á
c vết b
c vết b
ỏ
ỏ
ng s
ng s
â
â
u, c
u, c
á
á
c vết loét tiết dịch vừa
c vết loét tiết dịch vừa
Ngày đăng: 26/01/2014, 23:20
Xem thêm: Tài liệu Bài giảng Vật liệu sinh học điều trị vết bỏng pdf, Tài liệu Bài giảng Vật liệu sinh học điều trị vết bỏng pdf