(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên(Luận văn thạc sĩ) Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VI NGỌC LINH ĐẶC ĐIỂM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH TAY CHÂN MIỆNG Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÁI NGUYÊN, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VI NGỌC LINH ĐẶC ĐIỂM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH TAY CHÂN MIỆNG Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: NHI KHOA Mã số: 62.72.16.55 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS KHỔNG THỊ NGỌC MAI THÁI NGUYÊN, 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn nghiên cứu riêng Các số liệu sử dụng luận văn trung thực chưa công bố tài liệu khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm với cam đoan Thái Nguyên, ngày tháng Người cam đoan Vi Ngọc Linh năm LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn này, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ động viên tất thầy cô giáo, bạn bè đồng nghiệp gia đình Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thầy - TS Khổng Thị Ngọc Mai tận tình hướng dẫn, bảo, dìu dắt tơi đường nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo, thầy Bộ mơn Nhi - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Tập thể cán nhân viên Trung tâm Nhi khoa – Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình triển khai đề tài, học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn tới thầy cô Hội đồng khoa học đã tạo điều kiện, đóng góp ý kiến quý báu cho luận văn động viên suốt q trình học tập Tơi chân thành cảm ơn thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp, gia đình người thân giúp đỡ, động viên tơi tinh thần vật chất trình học tập nghiên cứu Thái Nguyên, ngày tháng Học viên Vi Ngọc Linh năm DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BC Bạch cầu CV A Coxsackievirus A Virus Coxsackie nhóm A CV A16 Coxsackievirus A16 Virus Coxsackie A16 CV B Coxsackievirus B Virus Coxsackie nhóm B CRP C Reactive Protein Protein C phản ứng EV Enterovirus Virus đường ruột EV71 HFMD Enterovirus 71 Hand Foot Mouth disease hc KTC 95% Bệnh tay chân miệng Hiệu chỉnh Odd ratio Khoảng tin cậy 95% OR Tỉ số chênh TCM Tay Chân Miệng PCR Polymerase chain reaction Suy dinh dưỡng SDD WHO Kỹ thuật khuếch đại gen World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Tình hình dịch bệnh 1.2 Đặc điểm bệnh tay chân miệng 1.3 Một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng bệnh tay chân miệng 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 27 2.3 Phương pháp nghiên cứu 27 2.4 Một số biến số nghiên cứu tiêu chí đánh giá biến số nghiên cứu 28 2.5 Chỉ số nghiên cứu 35 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 36 2.7 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 37 2.8 Biện pháp khống chế sai số 37 2.9 Đạo đức nghiên cứu 38 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 38 3.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh TCM 41 3.3 Một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng bệnh TCM 48 Chương 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 56 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 60 4.3 Các yếu tố liên quan đến mức độ nặng bệnh TCM 65 KẾT LUẬN 77 KHUYẾN NGHỊ 79 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Lịch tiêm chủng chương trình tiêm chủng Quốc gia phịng 31 Bảng 2.2: Giá trị công thức bạch cầu ngoại biên theo lứa tuổi 34 Bảng 2.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán thiếu máu 35 Bảng 3.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.2 Một số đặc điểm tiền sử trẻ mắc bệnh TCM 40 Bảng 3.3 Một số đặc điểm thuộc người chăm sóc trẻ 41 Bảng 3.4 Lý vào viện bệnh nhân 41 Bảng 3.5 Thời gian từ xuất bệnh đến nhập viện 42 Bảng 3.6 Triệu chứng lâm sàng vào viện 42 Bảng 3.7 Vị trí sang thương 43 Bảng 3.8 Phân độ lâm sàng cao 43 Bảng 3.9 Thời gian điều trị khoa 44 Bảng 3.10 Biểu sốt bệnh TCM 44 Bảng 3.11 Các triệu chứng thần kinh bệnh TCM 45 Bảng 3.12 Các triệu chứng tim mạch, hô hấp bệnh TCM 45 Bảng 3.13 Đặc điểm công thức máu đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.14 Đặc điểm sinh hóa máu đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.15 Xét nghiệm test nhanh EV71 47 Bảng 3.16 Liên quan số đặc điểm chung mức độ nặng bệnh 48 Bảng 3.17 Liên quan tình trạng tiêm chủng mức độ nặng bệnh 48 Bảng 3.18 Liên quan suy dinh dưỡng mức độ nặng bệnh 49 Bảng 3.19 Liên quan nuôi sữa mẹ mức độ nặng bệnh 49 Bảng 3.20 Liên quan trình độ học vấn người chăm sóc trẻ mức độ nặng bệnh 49 Bảng 3.21 Liên quan số ngày bị bệnh trước vào viện mức độ nặng bệnh 50 Bảng 3.22 Liên quan đau họng, ăn mức độ nặng bệnh TCM 50 Bảng 3.23 Liên quan sốt cao mức độ nặng bệnh 50 Bảng 3.24 Liên quan số ngày sốt mức độ nặng bệnh 51 Bảng 3.25 Liên quan khơng có sang thương da, có loét miệng mức độ nặng bệnh TCM 51 Bảng 3.26 Liên quan tiêu chảy mức độ nặng bệnh TCM 52 Bảng 3.27 Liên quan trẻ có nước mức độ nặng bệnh TCM 52 Bảng 3.28 Liên quan triệu chứng thần kinh với mức độ nặng bệnh TCM 52 Bảng 3.29 Liên quan triệu chứng hơ hấp, tuần hồn với mức độ nặng bệnh TCM 53 Bảng 3.30 Liên quan đặc điểm cận lâm sàng với mức độ nặng bệnh TCM 54 Bảng 3.31 Hồi qui logistic đa biến yếu tố liên quan đến mức độ nặng bệnh TCM 55 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Các ca bệnh TCM báo cáo Trung Quốc, 2013-2018 Biểu đồ Các ca bệnh TCM báo cáo Nhật Bản, 2013-2018 Biểu đồ Các ca bệnh TCM báo cáo Singapore, 2013-2018 Biểu đồ Số ca mắc TCM điểm giám sát năm 2015 – 2016 79 KHUYẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu, chúng tơi có số khuyến nghị sau: Khuyến nghị cho mục tiêu 1: - Khi khám bệnh trẻ tuổi, đặc biệt < tuổi có sốt, đau họng, ăn cần nghĩ đến bệnh tay chân miệng để tránh bỏ sót chẩn đốn - Trong q trình điều trị bệnh tay chân miệng phải theo sát dấu hiệu chuyển độ để xử trí kịp thời hạn chế biến chứng nặng Khuyến nghị cho mục tiêu 2: - Cần ý đến yếu tố liên quan đến mức độ nặng bệnh để tiên lượng điều trị tích cực, hạn chế diễn biến xấu bệnh nhân - Ni sữa mẹ hồn tồn để làm giảm nguy mắc bệnh tay chân miệng nặng DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Phạm Nhật An (2017), "Bệnh tay chân miệng", Bài giảng nhi khoa sách đào tạo sau đại học, Nhà xuất y học, Hà Nội, tr 579 - 585 Nguyễn Đạt Anh (2013), "Glucose máu", Các xét nghiệm thường quy áp dụng thực hành lâm sàng, Nhà xuất y học, Hà Nội, tr 248-255 Trần Thị Ngọc Ánh cộng (2019), "Đặc điểm dịch tễ học lưu hành số typ vi rút đường ruột gây bệnh tay chân miệng người Hà Nội, giai đoạn 2015 - 2017", Tạp chí Y học dự phòng, tập 29, số - 2019, tr 44 - 54 Bộ Môn Nhi - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên (2016), Bài giảng Nhi khoa, tr 10 - 120 Bộ môn Nhi - Trường đại học Y dược Thái Nguyên (2018), "Suy dinh dưỡng thiếu protein - lượng", Sách giáo khoa nhi khoa, Nhà xuất Đại học Quốc gia, Hà Nội, tr - 12 Bộ môn Truyền nhiễm – Trường đại học Y Hà Nội (2017), "Bệnh tay chân miệng", Chẩn đoán, quản lý bệnh truyền nhiễm nhiệt đới cộng đồng, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 128 - 135 Bộ môn Truyền nhiễm – Trường đại học Y Hà Nội (2019), "Bệnh tay chân miệng", Bài giảng bệnh truyền nhiễm, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 255 - 266 Bộ Y Tế (2012), "Quyết định số 1003/QĐ-BYT ngày 30 tháng năm 2012 hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh Tay Chân Miệng" Bộ Y tế - Tổng cục Y tế dự phòng (2018), Chủ động phòng bệnh tay chân miệng, Hà Nội, Bộ Y tế, http://vncdc.gov.vn/vi/tin-tuc-trong-nuoc/2361/chu-dongphong-benh-tay-chan-mieng 10 Nguyễn Nhật Cảm cộng (2012), "Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng Hà Nội năm 2012", Tạp chí nghiên cứu Y học, 6, tr 103 - 110 11 Huỳnh Kiều Chinh, Nguyễn Đỗ Nguyên (2014), "Kiến thức - thái độ - thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng bà mẹ có tuổi huyện Dương Minh Châu - tỉnh Tây Ninh năm 2013", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 18 (6), tr 266 - 270 12 Đoàn Thị Ngọc Diệp, Bạch Văn Cam Trương Hữu Khanh (2008), "Nhận xét đặc điểm bệnh nhi tay chân miệng tử vong bệnh viện Nhi đồng I - Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 12 (1), tr 23 - 28 13 Chế Thanh Đoan cộng (2008), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị Immunoglobulin bệnh nhân Tay Chân Miệng nặng khoa nhiễm bệnh viện nhi đồng 2", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 12 (1), tr 24 – 30 14 Đoàn Thị Ngọc Diệp, Đặng Lê Như Nguyệt Hà Mạnh Tuấn (2013), "Đặc điểm bệnh tay chân miệng biến chứng thần kinh nặng bệnh viện nhi đồng năm 2011", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 17 (3), tr 256-260 15 Nguyễn Thành Đông, Hà Văn Như (2011), "Tổng quan đặc điểm dịch tễ học biện pháp phòng chống bệnh tay chân miệng", Tạp chí Y học thực hành, số 12/2011(798), tr 81 - 85 16 Nguyễn Bạch Huệ (2013), "Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng liên quan đến tử vong bệnh tay chân miệng nặng (Độ III IV) điều trị bệnh viện Nhi Đồng năm 2011", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 17(3), tr 246-255 17 Bùi Duy Hưng (2013), "Thực trạng bệnh tay chân miệng Thái Nguyên năm (2011 - 2013)", Trường Đại học y dược Thái Nguyên Bản tin y dược miền núi, 4, tr 103 - 108 18 Đỗ Mạnh Hùng (2010), Đặc điểm dịch tễ học số yếu tố liên quan đến bệnh tay chân miệng khu vực miền Trung năm 2008 - 2009, Luận văn thạc sĩ, Trường đại học Nha Trang 19 Thái Quang Hùng (2017), Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng tỉnh Đắk Lắk yếu tố liên quan đến tình trạng nặng bệnh, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y dược Huế 20 Trần Đỗ Hùng cộng (2012), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng trẻ bệnh tay chân miệng nhập viện điều trị bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2011", Tạp chí Y học thực hành, 4, tr 31 -35 21 Trần Ngọc Hữu (2012), "Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng 20 tỉnh thành phía nam giai đoạn 2005 - 2011", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 16 (3), tr 19 - 24 22 Nguyễn Thế Khánh Phạm Tử Dương (2011), Xét nghiệm sử dụng lâm sàng, Nhà Xuất Bản Y học, Hà Nội, tr 200 - 201 23 Đinh Thị Bích Loan cộng (2012), "Đặc điểm bệnh tay chân miệng nặng enterovirus 71 bệnh viện An Giang", Tạp chí Nhi khoa, 5, tr 58 - 65 24 Phạm Thị Lý (2012), "Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ bệnh Tay Chân Miệng Hải phòng năm 2011", Tạp chí Y học Việt Nam, 1, tr 108-110 25 Nguyễn Thị Thúy Nga, Huỳnh Trung Triệu Đông Thị Hoài Tâm (2013), "Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng bệnh tay chân miệng nặng bệnh viện nhiệt đới (từ tháng 5/ 2011 đến tháng -2011)", Tạp chí nghiên cứu Y học, 17 (1), tr 265 - 271 26 Ngũ Duy Nghĩa cộng (2019), "Kết giám sát trọng điểm bệnh tay chân miệng miền Bắc Việt Nam, 2016 - 2018", Tạp chí Y học dự phịng, 29 (12), tr 63 - 69 27 Nguyễn Thị Thanh Thảo, Vũ Thị Huyền Trang Nguyễn Trung Kiên (2013), "Đặc điểm dịch tễ di truyền vi rút đường ruột tuýp 71 gây bệnh nặng tử vong vụ dịch tay chân miệng khu vực phía nam Việt Nam, 2011-2013", Tạp chí Y học dự phịng, 10 (146), tr 149-154 28 Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên (2012), Báo cáo tổng kết Y tế dự phòng năm 2012, phương hướng nhiệm vụ năm 2013, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên, Thái Nguyên, 56/BC_YTDP 29 Trần Thị Phương, Nguyễn Xuân Bái Nguyễn Đình Thạnh (2016), "Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng bệnh nhân bệnh viện Nhi tỉnh Hải Dương ba năm 2012 - 2014", Tạp chí Y học Vịệt Nam, 441 (1), tr 139 - 143 30 Trương Thị Chiết Ngự cộng (2009), "Đặc điểm bệnh Tay Chân Miệng bệnh viện Nhi đồng năm 2007", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 13 (1), tr 219 - 223 31 Trương Hữu Khanh cộng (2007), "Đặc điểm bệnh tay chân miệng khoa Nhiễm-Thần kinh, bệnh viện Nhi Đồng năm 2007", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 13 (4), tr 219 - 223 32 Bùi Quốc Thắng, Bùi Quang Vinh Võ Bích Nga (2014), "Liên quan số lượng bạch cầu máu, tiểu cầu đường huyết nhanh lúc nhập viện với chuyển độ bệnh nhi tay chân miệng độ 2A Bệnh viện Nhi Đồng từ tháng 9/2012 đến tháng 1/2013.", Tạp chí Y Học thành phố Hồ Chí Minh, 18 (1), tr 353 - 358 33 Nguyễn Thị Thiểu, Nguyễn Đình Thoại (2014), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng trẻ mắc bệnh tay chân miệng", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 18 (4), tr 130 - 134 34 Trần Văn Thịnh (2017), Nghiên cứu xây dựng quy trình realtime RT-PCR chẩn đốn vi rút EV71 gây bệnh tay chân miệng trẻ em, Luận văn thạc sĩ, Đại học Quốc Gia Hà Nội - Trường đại học Khoa học tự nhiên, Hà Nội 35 Nguyễn Kim Thư (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nguyên vi rút bệnh nhân tay chân miệng Việt Nam (2011 - 2012), Luận án Tiến sĩ Y học, Trường đại học y Hà Nội, Hà Nội 36 Tăng Chí Thượng cộng (2011), "Các yếu tố tiên lượng bệnh tay chân miệng enterovirus", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 15 (3), tr 102 - 108 37 Phạm Thị Thu Thủy, Bùi Quốc Thắng (2014), "Đặc điểm dịch tễ - lâm sàng - cận lâm sàng kết điều trị bệnh tay chân miệng khoa hồi sức bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai 01/2012 - 12/2013", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 18 (1), tr 346 - 352 38 Tạ Văn Trầm, Đỗ Quang Thành (2019), "Các yếu tố liên quan đến bệnh tay chân miệng nặng trẻ em tỉnh Tiền Giang tỉnh khu vực phía Nam", Tạp chí Y học Việt Nam, 2, tr 95 - 100 39 Tạ Văn Trầm, Đỗ Quang Thành Võ Thị Kim Anh (2020), "Một số yếu tố liên quan đến bệnh tay chân miệng nặng bệnh nhi điều trị nội trú bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền giang Bệnh viện Nhi đồng 1", Tạp chí Y học cộng đồng 2020, 2, tr 16 - 23 40 Trương Thị Thúy Trinh, Đơng Thị Hồi Tâm (2014), "Yếu tố liên quan đến diễn tiến nặng bệnh tay chân miệng trẻ em bệnh viện bệnh nhiệt đới năm 2012‐2013", Tạp chí Y Học thành phố Hồ Chí Minh, 18 (1), tr 312 - 323 41 Đỗ Châu Việt cộng (2017), "Khảo sát diễn biến lâm sàng, cận lâm sàng trẻ bệnh tay chân miệng nặng lọc máu Nhi Đồng 2", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 21 (3), tr 125- 130 42 Nguyễn Tuyết Xương, Phạm Thế Hiền (2019), "Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng thị xã Gị Cơng tỉnh Tiền Giang năm 2017", Tạp chí Y học Vịệt Nam, (2), tr 65 - 69 Tiếng Anh 43 Kwai Peng Chan, et al (2003), "Epidemic Hand, Foot and Mouth Disease Caused by Human Enterovirus 71, Singapore", Emerg Infect Dis, (1), pp 78-85 44 Alsop, J., Flewett, T H., and Foster, J R (1960), ""Hand-foot-and-mouth disease" in Birmingham in 1959", Br Med J, 2(5214), pp 08-1701 45 Anh, N T, et al (2018), "Emerging Coxsackievirus A6 Causing Hand, Foot and Mouth Disease, Vietnam” Emerg Infect Dis, 24(4), pp 654-662 46 Chen, S M., et al (2015), "Risk Factors for Severe Hand-Foot-Mouth Disease in Children in Hainan, China, 2011-2012", Asia Pac J Public Health, 27(7), pp 715-22 47 Chew, S P., et al (2015), "Risk factors for severe hand foot mouth disease in Singapore: a case control study", BMC Infect Dis, 15, pp 486 48 Fang, Y., et al (2014), "Risk factors of severe hand, foot and mouth disease: a meta-analysis", Scand J Infect Dis, 46(7), pp 515-22 49 Hoang, M T V., et al (2019), "Clinical and aetiological study of hand, foot and mouth disease in southern Vietnam, 2013-2015: Inpatients and outpatients", Int J Infect Dis, 80, pp 1-9 50 Khanh, T H., et al (2012), "Enterovirus 71-associated hand, foot, and mouth disease, Southern Vietnam, 2011", Emerg Infect Dis 18(12), pp 2002-5 51 Kim, B., et al (2018), "Factors associated with severe neurologic complications in patients with either hand-foot-mouth disease or herpangina: A nationwide observational study in South Korea, 2009-2014", PLoS One, 13(8), pp 726 52 Li, W., et al (2014), "Study on risk factors for severe hand, foot and mouth disease in China", PLoS One, 9(1), pp 603 53 Li, X W., et al (2018), "Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of hand, foot and mouth disease (2018 edition)", World J Pediatr 14(5), pp 437-447 54 Li, Y, et al (2013), "Breastfeeding, previous Epstein-Barr virus infection, Enterovirus 71 infection, and rural residence are associated with the severity of hand, foot, and mouth disease", Eur J Pediatr, 172(5), pp 6-61 55 Milagrosa Montes, et al (2011), "Hand, Foot, and Mouth Disease Outbreak and Coxsackievirus A6, Northern Spain, 2011", pp 334 56 Nguyen, N T., et al (2014), "Epidemiological and clinical characteristics of children who died from hand, foot and mouth disease in Vietnam, 2011", BMC Infect Dis, 14, pp 341 57 Nhan, L N T., et al (2020), "Clinical, etiological and epidemiological investigations of hand, foot and mouth disease in southern Vietnam during 2015 - 2018", PLoS Negl Trop Dis, 14(8), pp 544 58 Ooi, M H., et al (2010), "Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71", Lancet Neurol, 9(11), pp 1097-105 59 PC, McMinn (2002), "An overview of the evolution of Enterovirus 71 and its clinical and public health significance", FEMS Microbiology Reviews, 26, pp 91-107 60 Puenpa, J., et al (2016), "Molecular epidemiology and the evolution of human coxsackievirus A6", J Gen Virol, 97(12), pp 3225-3231 61 Qin, L., et al (2019), "Identification of immune and metabolic predictors of severe hand-foot-mouth disease", PLoS One, 14(5), pp 993 62 Robinson, C R., Doane, F W., and Rhodes, A J (1958), "Report of an outbreak of febrile illness with pharyngeal lesions and exanthem: Toronto, summer 1957; isolation of group A Coxsackie virus", Can Med Assoc J, 79(8), pp 615-21 63 Sabanathan, S., et al (2014), "Enterovirus 71 related severe hand, foot and mouth disease outbreaks in South-East Asia: current situation and ongoing challenges", J Epidemiol Community Health, 68(6), pp 500-2 64 Sun, B J., et al (2018), "The Risk Factors of Acquiring Severe Hand, Foot, and Mouth Disease: A Meta-Analysis", Can J Infect Dis Med Microbiol, 2018, p 2751457 65 Takechi, M., et al (2019), "Nationwide Survey of Pediatric Inpatients With Hand, Foot, and Mouth Disease, Herpangina, and Associated Complications During an Epidemic Period in Japan: Estimated Number of Hospitalized Patients and Factors Associated With Severe Cases", J Epidemiol, 29(9), pp 354-362 66 Ministry of Public Health in Thailand (2016), "Hand, foot and mouth disease situation in Thailand Thailand: Ministry of Public Health in Thailand" 67 Van, H M T., et al (2019), "Enterovirus A71 Phenotypes Causing Hand, Foot and Mouth Disease, Vietnam", Emerg Infect Dis, 25(4), pp 788-791 68 Van Pham, H., et al (2017), "Clinical characteristics of hand, foot and mouth disease in Daklak Province, Vietnam and associated factors of severe cases", Virusdisease, 28(4), pp 430-433 69 Wang Y, et al (2020), "Epidemiological and clinical characteristics of severe hand-foot-and-mouth disease (HFMD) among children: a 6-year populationbased study", BMC Public Health, 20(1), pp 801 70 WHO (2011), A Guide to Clinical Management and Public Health Response for Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD), WHO Western Pacific Region 2011 71 WHO (2013), Pocket book of Hospital care for children - Guidelines for the Management of common childhood illnesses, Second edition © World Health Organization 72 WHO (2014), Hand, Foot and Mouth Disease Situation Update 29 December 2014 73 WHO (2016), Surveillance summary in the Western Pacific Region, Hand, Foot, and Mouth Disease Situation Update Number 479 74 WHO (2018), Hand, Foot and Mouth Disease Situation Update 2018, Regional Office for the Western Pacific 75 Yunxia Liu, Xianjun Wang, and Yanxun Liu (2013), "Detecting SpatialTemporal Clusters of HFMD from 2007 to 2011 in Shandong Province, China" 76 Zhang, D., et al (2017), "A Case-control Study on Risk Factors for Severe Hand, Foot and Mouth Disease", Sci Rep, 7, pp 282 77 Zhang, J (2019), "Trend of epidemics and variation of pathogens of hand, foot and mouth disease in China: a dynamic series analysis, 2008-2017", Emerg Infect Dis, 40(2), pp 147-154 78 Ooi, E E., et al (2002), "Seroepidemiology of human enterovirus 71, Singapore", Emerg Infect Dis, 8(9), pp 95 - 97 DANH MỤC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN Vi Ngọc Linh, Khổng Thị Ngọc Mai (2020), “ Đặc điểm số yếu tố liên quan đến mức độ nặng bệnh tay chân miệng trẻ em Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên”, Tạp chí Khoa học & Công nghệ ĐHTN, 225(11), tr 143 – 148 PHỤ LỤC SBA: MÃ BN: SỐ PHIẾU BỆNH ÁN TAY CHÂN MIỆNG TRẺ EM TỪ THÁNG ĐẾN TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN A Phần thông tin chung A1.Họ tên bệnh nhân:…………………………………………………… Ngày sinh: Địa chỉ: Họ tên người chăm sóc: Số điện thoại Ngày vào viện Ngày viện A2: Giới tính: Nam Nữ A3 Tuổi: ……tháng ≥ – < 12 tháng ≥ 36 – < 48 tháng ≥ 12 – < 24 tháng ≥ 48 – < 60 tháng ≥ 24 – < 36 tháng A4 Trẻ có nhà trẻ/ mẫu giáo Có Khơng A5 Trình độ học vấn mẹ (hoặc người chăm sóc chính): Tiểu học Trung học phổ thông Trung học sở Trên trung học phổ thông A6.Nơi cư trú: Nội thị Ngoại thị Cân nặng: … kg A7 Thể trạng: - SDD nhẹ – Bình thường - SDD vừa – Thừa cân, béo phì - SDD nặng B Tiền sử B1 Ni sữa mẹ: Có Khơng B2 Tiêm chủng: Có Khơng B3 Bệnh kèm theo Viêm phổi Viêm tiểu phế quản Nhiễm trùng đường tiểu Tim bẩm sinh Bệnh khác Nếu có bệnh khác ghi rõ: ………………… 6: Khơng có bệnh kèm theo B4 Thời gian bị bệnh trước đến viện: ≥ ngày < ngày C Các triệu chứng lâm sàng C1 Số ngày điều trị:…… ngày – ngày < ngày > ngày C2 Lý vào viện: Sốt Nơn ói Sang thương da Tiêu chảy Loét miệng Co giật Giật Lý khác: Đau họng, ăn C3 Phân độ lâm sàng nhập viện: Độ Độ 2a Độ 2b Độ Độ 4 Độ Độ C4 Độ nặng chẩn đoán: Độ Độ 2a Độ 2b Dấu hiệu lâm sàng trình nằm viện C5 Sốt Sốt cao Sốt vừa Sốt nhẹ Không sốt C6 Số ngày sốt < ngày ≥2 ngày C7 Tiêu chảy Có Khơng C8 Dấu hiệu nước Khơng nước Có nước Mất nước nặng C9 Nơn ói Có Khơng C10 Lt miệng Có C11 Sang thương da Lịng bàn chân, đầu gối Khơng Lịng bàn tay, khuỷu tay Mơng, lưng Miệng Khơng có ban nước, có lt miệng C12 Đau họng Có Khơng C13 Giật Có Khơng C14 Run Chi Có Khơng C15 Li bì Có Khơng C16 Co giật Có Khơng C17 Yếu liệt chi Có Khơng C18 Mạch nhanh Có Khơng C19 Thở nhanh Có Khơng D Các kết xét nghiệm cận lâm sàng Triệu chứng Mã hóa D1 D2 D3 Số lượng BC BC: < 16.000/mm3 BC: ≥ 16.000/mm3 Giảm Bình thường Số lượng tiểu < 150.000/ mm3 cầu ≥ 150.000 - < 300.000/ mm3 Hemoglobin Ghi D4 D5 D6 CRP Glucose máu EV71 ≥ 300.000 – < 400.000/ mm3 ≥ 400.000/ mm3 < 06 mg/l ≥ 06 mg/l < 3,5 mmol/l ≥ 3,5 – < 5,5 mmol/l ≥ 5,5 mmol/l Dương tính Âm tính NHỮNG THƠNG TIN KHÁC: _ _ (Kí ghi rõ họ tên) ... tố liên quan đến mức độ nặng bệnh tay chân miệng trẻ em Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên? ?? với hai mục tiêu: Mô tả số đặc điểm bệnh tay chân miệng trẻ em Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2019... quan sốt cao mức độ nặng bệnh - Liên quan số ngày sốt mức độ nặng bệnh - Liên quan khơng có sang thương da, có loét miệng mức độ nặng bệnh - Liên quan tiêu chảy mức độ nặng bệnh - Liên quan trẻ. .. mẹ mức độ nặng bệnh - Liên quan trình độ văn hóa người chăm sóc trẻ mức độ nặng bệnh - Liên quan số ngày bị bệnh trước vào viện mức độ nặng bệnh - Liên quan đau họng, ăn mức độ nặng bệnh - Liên