Đề tài “Ứng dụng điều trị bằng phẫu thuật bệnh u nang biểu bì (Dermoid sinus) trên chó Phú Quốc” nhằm ghi nhận tần xuất nhiễm bệnh, phân loại các dạng u nang biểu bì và đánh giá hiệu quả của phương pháp phẫu thuật.
Bản tin Khoa học Trẻ số 2(1),2016 62 ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT BỆNH U NANG BIỂU BÌ (DERMOID SINUS) TRÊN CHÓ PHÚ QUỐC Bùi Phương Anh1*, Lưu Tinh Nhựt2, Nguyễn Hoài Thương3, Huỳnh Thế Vinh4, Lê Quang Thông5 [1,2,3,4,5,] Khoa Chăn Nuôi Thú Y, Trường Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh * Bùi Phương Anh, Email: buiphuonganh93@gmail.com - 0945226677 ABSTRACT This study was conducted on 20 Phu Quoc Ridgeback dogs with Dermoid Sinus (DS) condition The aims of this study were to examine the factors affecting Dermoid Sinuses and evaluate the efficiency of surgical DS removal in Phu Quoc Ridgeback Criteria included DS types, DS histopathology, successrate of treatment, postoperative pain assessment, and complications Result indicated that approximately 28% of Phu Quoc ridgeback dog population was affected by DS, with equal proportion in two genders Just 20% of DS dogs were suffered pain from the presence of sinus infections The surgical removal method was used to eliminate dermoid sinus in dogs, in which the thick-walled tube composed fibrous tissue of sinus was bluntly dissected to its origin and the surrounding attachments are carefully excised Result showed this surgical method had not caused painful for dogs, with band pain score based on Glasgow Composite Measure Pain Scale The successful rate was 100%, and the recurring rate was approximately 0% TÓM TẮT Đề tài nghiên cứu “Ứng dụng điều trị phẫu thuật bệnh U nang biểu bì chó Phú Quốc” tiến hành thí nghiệm 20 chó Phú Quốc mắc bệnh u nang biểu bì (UNBB) Chẩn đốn lâm sàng chẩn đốn hình ảnh trước phẫu thuật bóc tách loại bỏ tận gốc u nang biểu bì Kết thu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh u nang biểu bì loại IV cao nhất, khơng phát trường hợp u nang loại III Sau phẫu thuật không gây nhiều đau đớn cho chó, với điểm đau trung bình sau ngày theo thang Glasgow Thời gian lành vết thương trung bình phương pháp 14-20 ngày Tỷ lệ biến chứng thấp, tỉ lệ thành cơng cao Đây ưu điểm vượt trội phương pháp điều trị phẫu thuật bệnh U nang biểu bì chó Phú Quốc Từ khố: Dermoid Sinus, Phu Quoc ridgeback, surgery, neck I GIỚI THIỆU Chó Phú Quốc giống chó đặc biệt có đảo Phú Quốc, Việt Nam Chúng có đặc điểm riêng dải lông dựng ngược kéo dài từ vai đến khoảng gần đuôi màng da ngón chân Giống chó Phú Quốc đánh giá cao mang đặc tính ưu việt khả bảo vệ lãnh thổ tuyệt đối, tập tính săn mồi tốt, không sợ độ cao, dễ huấn luyện, thân thiện trung thành với người.Tuy nhiên, giống chó có xoáy lưng thường mắc bệnh bẩm sinh gây lo ngại cho người ni, bệnh u nang biểu bì Mặc dù bệnh khơng gây tỷ lệ chết cao chó bệnh khơng sử dụng làm giống, tính thẩm mỹ khơng đạt chuẩn dự thi thi giống chó Có nghiên cứu việc điều trị bệnh phẫu thuật Đặc biệt chưa có nghiên cứu có liên quan đến lĩnh vực chó Phú Quốc Việt Nam.Xuất phát từ thực tiễn trên, tiến hành thực đề tài “Ứng dụng điều trị phẫu thuật bệnh u nang biểu bì (Dermoid sinus) chó Phú Quốc” nhằm ghi nhận tần xuất nhiễm bệnh, phân loại dạng u nang biểu bì đánh giá hiệu phương pháp phẫu thuật Bản tin Khoa học Trẻ số 2(1),2016 63 II VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: 20 chó Phú Quốc mắc bệnh u nang biểu bì Thời gian nghiên cứu: 15/10/2014 đến 15/7/2015 Địa điểm nghiên cứu: phịng thực hành Ngoại Khoa, Bộ mơn Thú Y Lâm Sàng, Khoa Chăn nuôi Thú y, Trường ĐH Nông Lâm TP HCM Nội dung nguyên cứu: Ghi nhận kết điều trị bệnh u nang biểu bì chó Phú Quốc phẫu thuật ghi nhận đặc điểm khối u nang sau phẫu thuật Các tiêu theo dõi: Tỷ lệ phẫu thuật thành công (%), Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật (%), Thời gian lành vết thương (ngày), Tình trạng đau theo phương pháp Glassgow (điểm), Phân loại u nang biểu bì theo loại I, II, III, IV, V (Tshamala Moens, 2000) VI (Perazzi, 2013) (%), Đặc điểm mô A B học tế bào u nang phẫu thuật, Tỷ lệ mắc bệnh tỉnh Đông Nam Bộ (%) Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp chẩn đốn: thu thập thơng tin, bệnh sử, chẩn đốn lâm sàng sau tiến hành chẩn đốn hình ảnh (X-quang) để xác định độ sâu lỗ xoang Phương pháp phẫu thuật: rạch đường elip mở xung quanh bên ngồi lỗ xoang, cắt qua da mơ da Sau dùng kéo mổ nhíp bóc tách mô liên kết da cách cẩn thận dọc theo vách u nang lỗ xoang đến tận gốc dãy tế bào xơ Loại bỏ hoàn toàn nhánh, gốc đường ống lỗ xoang chất chứa bên ống Vùng phẫu thuật may lại Trong lúc may đóng lại, nên cẩn thận loại bỏ khoảng trống cách may kết nối tất lớp mơ làm giảm bớt tích tụ dịch C Hình 1: Phẫu thuật u nang biểu bì chó Phú Quốc (A) Cắt da hình elip xung quanh ống xoang (B) Bóc tách xung quanh ống xoang cẩn thận (C) May vết thương sau hồn tất bóc tách Làm vết thương ngồi da, băng vết thương đeo vịng Elizabeth cho chó Có thể dùng băng thun băng ép vừa phải để giảm bớt tụ dịch Phương pháp đánh giá tình trạng đau: Chó đánh giá tình trạng đau vào buổi sáng ngày vòng ngày liên tục sau phẫu thuật thang điểm Glasgow (Glasgow Composite Measure Pain Scale: CMPS) (Morton, 2005) Nếu tổng số điểm lớn điểm chó xem đau phải sử dụng loại thuốc giảm đau (Morton, 2005) Phương pháp phân loại, xét nghiệm mô học tế bào:Các mẫu u nang biểu bì lấy theo lớp (bề sâu) sau phẫu thuật bóc tách Sau mẫu mơ xử lý theo quy trình quan sát đặc điểm bệnh tích kính hiển vi Dựa vào xâm nhập sâu u nang biểu bì vào cột sống (Tshamala Moens, 2000), có khơng có lỗ hở tồn da mà UNBB phân làm loại: Loại I, II, III, IV, V (Tshamala Moens, 2000) VI (Perazzi, 2013) Bản tin Khoa học Trẻ số 2(1),2016 64 Hình 2: Các loại u nang biểu bì (Hillbertz, 2007) III KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN Đặc điểm tế bào học u nang biểu bì chó Phú Quốc Kết xét nghiệm tế bào học mẫu u nang biểu bì thu sau phẫu thuật 20 chó Phú Quốc bị bệnh u nang biểu bì cho thấy tất mẫu mơ lành lính Trong ống xoang có đầy đủ tổ chức da bao bao gồm: da, lông, nang lông, tuyến bã nhờn Trong nghiên cứu này, phát u nang biểu bì có phân nhánh ban đầu từ ống xoang trường hợp báo cáo tình trạng phân nhánh Hình 3: U nang biểu bì chó Phú Quốc phân nhánh từ ống xoang Tỷ lệ loại u nang biểu bì chó Phú Quốc Loại V 4.76% Loại VI 4.76% Loại I 28.57% Loại IV 66.67% Biểu đồ 1: Tỷ lệ dạng u nang biểu bì chó Phú Quốc theo loại I, II, III, IV VI Trong 20 chó mắc bệnh u nang biểu bì khơng có ca thuộc loại III Theo Loại II 4.76% hiểu biết, trường hợp báo cáo tỷ lệ dạng u nang biểu bì theo loại I, II, III, IV VI Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật Bản tin Khoa học Trẻ số 2(1),2016 65 Bảng 1:Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật Biến chứng Đứt Tụ dịch Khơng có trường hợp shock thuốc ngộ độc bơm chất cản quang vào nang Tỷ lệ tích dịch kiểm soát phương pháp băng ép nhằm mục đích khơng tạo khoảng trống để tụ dịch Trong trường hợp tích dịch, 5% đi, cịn lại cổ Tỷ lệ tái phát bệnh tính tới thời điểm 0% Tỷ lệ thành công tính đến thời điểm 100% Tình trạng đau chó sau phẫu thuật: Tất chó sau phẫu thuật đánh giá mức độ đau theo thang điểm Glassgow Kết cho thấy Sau phẫu thuật 5% 20% khơng có chó bị đau vịng ngày sau phẫu thuật (0%) với điểm số đo theo bảng Glassgow điểm Tỷ lệ UNBB chó Phú Quốc trại theo cụm TP HCM, Kiên Giang vài tỉnh Đông, Tây Nam Bộ Qua khảo sát 723 chó Phú Quốc 40 trại chúng tơi phát 209 chó bị UNBB thông qua điều tra bệnh sử phiếu thu thập thông tin khám trực tiếp lâm sàng Bảng 2: Tỷ lệ UNBB chó Phú Quốc trại theo cụm TP HCM, Kiên Giang vài tỉnh Đông, Tây Nam Bộ Tỷ lệ mắc bệnh TP.HCM Kiên Giang Một vài tỉnh Đông, Tây Nam Bộ 13,53% 52,63% 24,26 Tỷ lệ bệnh UNBB TP HCM thấp Kiên Giang vài tỉnh Đông, Tây Nam Bộ nhận thức hiểu biết UNBB TP HCM cao III KẾT LUẬN Đề tài "Ứng dụng điều trị phẫu thuật bệnh U nang biểu bì chó Phú Quốc" bổ sung nguồn tư liệu chó Phú Quốc cung cấp thêm thơng tin phương pháp điều trị lấy tận gốc u nang biểu bì gây đau đớn cho chó tỷ lệ biến chứng tỷ lệ tái phát thấp cho người yêu chó Phú Quốc bác sỹ thú y TÀI LIỆU THAM KHẢO CORNEGLIANI L AND GHIBAUDO G., 1999 A dermoid sinus in a Siberian husky Veterinary Dermatology 10: 47–49 CORNEGLIANI L., JOMMI E AND VERCELLI A., 2001 Dermoid sinus in a golden retriever Journal of Small Animal Practice 42: 514–516 HILLBERTZ N.S., 2005 Inheritance of dermoid sinus in the Rhodesian ridgeback Journal of Small Animal Practice 46: 71–74 HILLBERTZ N.S., 2007 The origin of the Ridge and Associated Anomalies in Rhodesian Ridgebacks Acta Universitatis Agriculaturae Sueciae 133, pp 9–18 LÊ VĂN THỌ, 1997 Khảo sát số đặc điểm ngoại hình, kiểu dáng tầm vóc giống chó ni Thành phố Hồ Chí Minh Luận án tốt nghiệp Thạc sĩ Khoa Chăn Nuôi – Thú Y, Đại học Nơng Lâm, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam LÊ VĂN THỌ VÀ LÊ QUANG THÔNG, 2011 Bệnh u nang biểu bì chó Phú Quốc: Có ngừa khơng? Tạp chí khoa học kĩ thuật thú y 18 (7): 56–57 Bản tin Khoa học Trẻ số 2(1),2016 66 MORTON C.M., REID J., SCOTT E.M., HOLTON L.L., NOLAN A.M., 2005 Application of a scaling model to establish and validate an interval level pain scale for assessment of acute pain in dogs Am J Vet Res 66(12): 2154–2166 PERAZZI A., BERLANDA M., BUCCI M., FERRO S., RASOTTO R., BUSETTO R AND IACOPETTI L., 2013 Multiple dermoid sinuses of type Vb and IIIb on the head of a Saint Bernard dog Acta Veterinaria Scandinavica 55: 2–7 TSHAMALA M AND MOENS Y., 2000 True dermoid cyst in a Rhodesian ridgeback Journal of Small Animal Practice 41: 352–353 ... tài "Ứng dụng đi? ?u trị ph? ?u thuật bệnh U nang bi? ?u bì chó Phú Quốc" bổ sung nguồn tư li? ?u chó Phú Quốc cung cấp thêm thông tin phương pháp đi? ?u trị lấy tận gốc u nang bi? ?u bì gây đau đớn cho chó. .. loại u nang bi? ?u bì (Hillbertz, 2007) III KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN Đặc điểm tế bào học u nang bi? ?u bì chó Phú Quốc Kết xét nghiệm tế bào học m? ?u u nang bi? ?u bì thu sau ph? ?u thuật 20 chó Phú Quốc bị bệnh. .. Khoa Chăn nuôi Thú y, Trường ĐH Nông Lâm TP HCM Nội dung nguyên c? ?u: Ghi nhận kết đi? ?u trị bệnh u nang bi? ?u bì chó Phú Quốc ph? ?u thuật ghi nhận đặc điểm khối u nang sau ph? ?u thuật Các ti? ?u theo dõi: