Hướng dẫn xử lý nước sinh hoạt tại hộ gia đình trong tình huống khẩn cấp (tài liệu dành cho giảng viên và cộng tác viên y tế chương trình từ thiện “nước sạch cho cộng đồng”)

HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP (Tài liệu dành cho giảng viên cộng tác viên y tế Chương trình từ thiện “Nước cho cộng đồng”) (Lưu hành nội bộ) Hà Nội, năm 2016 HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP MỤC LỤC Lời nói đầu I Các khái niệm liên quan II Nước ô nhiễm phương pháp xử lý nước thông dụng III Lựa chọn biện pháp xử lý nước phù hợp • Làm nước • Khử khuẩn 10 • Làm nước kết hợp khử khuẩn 13 IV Lưu chứa nước an toàn 16 V Cách bảo vệ nguồn nước tình khẩn cấp 16 VI Nâng cao nhận thức người dân 17 HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Lời Nói Đầu ước (bao gồm nước dùng cho mục đích sinh hoạt thông thường nước dùng để ăn uống trực tiếp chế biến thực phẩm) yếu tố mang tính định đảm bảo sức khỏe người Vì vậy, khu vực có người sinh sống, việc đảm bảo nguồn nước quan trọng quyền sở người dân Đặc biệt, tình có thiên tai, thảm họa, việc cung cấp nước thông thường bị gián đoạn, phương pháp xử lý nước quy mơ hộ gia đình đặc biệt quan trọng nhằm đảm bảo nguồn nước ăn uống không bị nhiễm vi sinh vật gây bệnh N Người dân khu vực bị ảnh hưởng thiên tai, thảm họa cần phải hướng dẫn để tự xử lý nước đảm bảo nhu cầu sinh hoạt, ăn uống, giảm thiểu tối đa nguy bị mắc bệnh truyền nhiễm lây truyền qua nước Việc cung cấp kiến thức cho người dân khu vực cần phải dựa vào mạng lưới tình nguyện viên để đảm bảo việc phổ biến kiến thức kịp thời, hiệu Tài liệu biên soạn nhằm cung cấp cho tình nguyện viên cán y tế thôn thuộc Chương trình từ thiện “Nước cho cộng đồng” Hội Chữ thập đỏ Việt Nam kiến thức phương pháp xử lý nước sinh hoạt tình khẩn cấp, góp phần giảm nhẹ tác động thiên tai, thảm họa phòng chống dịch bệnh lây truyền qua nước -4- HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP I CÁC KHÁI NIỆM LIÊN QUAN - Nước ăn uống: nước đạt tiêu theo quy định Quy chuẩn quốc gia chất lượng nước ăn uống số QCVN 01:2009/BYT ngày 17/6/2009 Bộ Y tế, sử đụng để ăn uống trực tiếp, chế biến thực phẩm sở chế biến - Nước sinh hoạt: nước đạt tiêu chuẩn quy định Quy chuẩn quốc gia chất lượng nước sinh hoạt QCVN 02:2009/BYT ngày 17/6/2009 Bộ Y tế, sử dụng cho sinh hoạt thông thường, không bao gồm sử dụng để ăn uống trực tiếp, chế biến thực phẩm sở chế biến - Xử lý nước tình khẩn cấp: việc xử lý lưu chứa nước tình thiên tai, thảm họa bão, lũ, lụt, động đất, sóng thần , hệ thống cung cấp nước bị phá hủy nguồn nước bị ô nhiễm nặng nề, đặc biệt ô nhiễm vi sinh vật gây bệnh II NƯỚC Ô NHIỄM VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ NƯỚC THƠNG DỤNG: Nước bị nhiễm nguồn, lưu chứa gia đình, trình vận chuyển Một nguồn nước không bảo vệ, dụng cụ chứa nước bị bẩn, không rửa tay đảm bảo vệ sinh tiếp xúc với nước dễ dàng biến nước trở thành ô nhiễm gây bệnh cho người sử dụng Ngay nước nhìn khơng có mùi vị lạ nước ô nhiễm gây bệnh Thông thường, nguồn nước bị nhiễm từ nguồn sau: ■ Rò rỉ bể tự hoại nhà vệ sinh ■ Ô nhiễm nước mặt chảy tràn vào giếng suối ■ Lấy nước rửa tay dụng cụ chứa nước bẩn -5- HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP ■ Động vật sử dụng nguồn nước người ■ Các vật thể rơi xuống giếng Tuy nhiên, nước nguồn giai đoạn chuỗi cung cấp nước Thậm chí nước lấy từ nguồn nước bị nhiễm bẩn trước sử dụng việc thực hành vệ sinh khơng an tồn q trình vận chuyển, lưu chứa sử dụng: ■ Vận chuyển nước từ nguồn đến nhà thùng chứa nước bẩn ■ Lưu chứa nước thùng chứa nước hở bẩn ■ Xử lý nước nhà với dụng cụ bàn tay bẩn Trong tình khẩn cấp, mục tiêu xử lý nước nhiễm bẩn xử lý vi sinh vật gây bệnh chất rắn lơ lửng Ô nhiễm vi sinh vật nước xảy chất thải người, động vật chất ô nhiễm khác vào nguồn nước (như sông, hồ, ao giếng nước ngầm) Đây vấn đề thường gặp tình khẩn cấp lũ lụt, động đất, sóng thần…Ơ nhiễm vi sinh vật nước làm cho người uống nước chưa tiệt trùng bị tiêu chảy Các vi sinh vật đường nước gây bệnh tiêu chảy là: (1) vi khuẩn - chủ yếu nhóm coliform (ví dụ E coli, Salmonella Shigella), (2) ký sinh trùng đơn bào (ví dụ Giardia Cryptosporidium), (3) vi rút (ví dụ Norwalk Rotavirus) Chất rắn lơ lửng nước (kết hợp trầm tích khác gồm bùn chất hữu cơ) phổ biến nguồn nước bị ô nhiễm Tùy thuộc vào nguồn gốc chúng, chất rắn lơ lửng tạo nguy sức khỏe việc tạo màu đục nước mùi Sơng, hồ, ao, giếng, suối bị nhiễm thường xuyên có lượng lớn chất rắn lơ lửng -6- HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Để xử lý nước bị ô nhiễm vi khuẩn, bùn chất rắn lơ lửng hộ gia đình tình khẩn cấp, có số phương pháp phổ biến gồm: - Làm nước: phương pháp sử dụng hóa chất vật liệu lọc để xử lý độ màu, độ đục nước, sau sử dụng để khử khuẩn Sử dụng hóa chất: biện pháp dùng số loại hóa chất có khả keo tụ để kéo chất rắn lơ lửng nước thành cặn lắng xuống đáy dụng cụ đựng nước Một hóa chất thường sử dụng rộng rãi tình khẩn cấp phèn chua Sử dụng vật liệu khác: loại bỏ bụi bẩn cách cho nước chảy qua vật liệu có khả giữ lại bụi bẩn nước gốm, cát sử dụng miếng vải loại tốt, lỗ thủng đủ dày để giữ lại chất rắn lơ lửng nước - Khử trùng: phương pháp đảm bảo nước khơng cịn bị nhiễm vi trùng gây bệnh Điều thực hóa chất, nhiệt, chí ánh sáng mặt trời III LỰA CHỌN BIỆN PHÁP XỬ LÝ NƯỚC PHÙ HỢP Việc lựa chọn biện pháp xử lý nước phụ thuộc vào địa điểm tình hình thực tế Thơng thường, tình khẩn cấp khó có biện pháp hồn tồn hoàn hảo Trong nhiều trường hợp, biện pháp tốt biện pháp áp dụng khu vực định Ngoài ra, việc lựa chọn biện pháp xử lý nước phải chấp thuận người dân khu vực cần xử lý nước Hiệp hội Chữ thập đỏ Trăng lưỡi liềm đỏ quốc tế khuyến cáo lựa chọn biện pháp xử lý nước theo sơ đồ sau: -7- HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP LÀM TRONG NƯỚC: Nếu trường hợp nguồn nước bị nhiễm bẩn bùn chất rắn lơ lửng (nước nhìn có màu đục có chất bụi bẩn lơ lửng nước), phải sử dụng số loại hóa chất để làm nước có sẵn lọc nước cát, sỏi, vải Làm nước bước quan trọng đầu tiên, thực cách xác, nâng cao hiệu phương pháp diệt khuẩn nêu tài liệu -8- HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Các hóa chất làm nước có đặc tính tạo keo tụ để kéo chất rắn lơ lửng nước thành cặn lắng xuống đáy làm cho nước Nước sau làm cần phải gạn sang dụng cụ khác để tách nước sử dụng cho việc diệt khuẩn trước sử dụng Cách xử lý nước phèn chua: Dùng phèn chua với liều lượng 1g phèn chua (một miếng khoảng nửa đốt ngón tay) cho 20 lít nước Múc gáo nước, hồ lượng phèn tương đương thể tích nước cần làm cho tan hết, cho vào chum, vại, lu, khạp hay thùng nước khuấy đều, chờ khoảng 30 phút cho cặn lắng hết xuống đáy gạn lấy nước Cách lọc nước cát: Trường hợp khơng có phèn chua hóa chất khác để làm nước áp dụng lọc nước cát sau: làm bể lọc cát tạm thời thùng, xô hay vại thể tích khoảng 20 30 lít Đục lỗ sát đáy thùng khoảng cm Dùng ống nhựa tre có ruột rỗng đường kính 20mm đục lỗ nhỏ đầu ống, cắm ống vào lỗ vừa đục thùng (lưu ý đường kính lỗ đục thùng phải phù hợp với đường kính ống nhựa, cắm ống phải đảm bảo lỗ nhỏ thân ống phải nằm hồn tồn phía thùng lọc) Cho đá, sỏi gạch vỡ lót đáy khoảng cm từ đáy thùng, đặt mảnh bao tải gai lên đổ cát dày khoảng 25 - 30cm (lưu ý: đá, sỏi, cát cần rửa trước cho vào thùng) Đổ nước giếng, ao, hồ, sông vào nước chảy lấy để dùng cho mục đích sinh hoạt, dùng cho ăn uống phải thực khử trùng Cách lọc nước vải bông: Trường hợp làm nước phương pháp trên, lọc nước bẩn qua miếng vải chắc, loại bỏ lượng định chất rắn lơ lửng ấu trùng côn trùng có nước Một cách đơn giản để xác định xem liệu miếng vải có thích hợp -9- HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP khơng dùng để lọc thử nước Nếu bụi bẩn không qua vải nghĩa miếng vải phù hợp để lọc nước Thơng thường, miếng vải để lọc nước khơng thể nhìn xun qua Mặt khác, vải khơng nên dày dày nhiều thời gian để lọc nước Phải giặt miếng vải trước sử dụng cho lần lọc để phát huy hiệu lọc nước KHỬ KHUẨN: Ngay nước nhìn bị nhiễm khuẩn, thiết phải khử khuẩn trước ăn uống Thơng thường, có biện pháp khử khuẩn sử dụng bao gồm: đun sôi, khử khuẩn ánh nắng mặt trời khử khuẩn hóa chất Các biện pháp khử trùng thường làm ảnh hưởng đến mùi vị nước Nước đun sơi có vị nhạt Khử khuẩn ánh sáng mặt trời làm cho nước bị nóng Khử khuẩn hóa chất làm cho nước có mùi khó chịu Những hạn chế xử lý biện pháp đơn giản Điều quan trọng phải giải thích cho người dân hiểu vấn đề để họ chấp nhận sử dụng biện pháp khử trùng tuyệt đối không uống trực tiếp nước chưa khử trùng Đun sôi nước: biện pháp truyền thống thực tốt, giúp cung cấp nước an tồn cho cộng đồng dân cư khơng có biện pháp khác thay Phương pháp giúp diệt toàn vi khuẩn gây bệnh, phương pháp đơn giản người tự thực Tuy nhiên, phương pháp có nhược điểm tốn lượng để đun sôi nước, điều mà không dễ dàng có tình khẩn cấp Nó khơng làm cho nước giảm bụi bẩn lơ lửng Mặt khác, khơng có tác dụng kéo dài Nước sau đun sơi mà khơng lưu chứa an tồn nhiễm khuẩn trở lại Nước đun sơi phải chứa bình chứa đảm bảo vệ sinh dùng vòng vài ngày - 10 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Thời gian đun sơi đóng vai trị định dẫn tới tác dụng khử khuẩn Với khu vực đồng nơi có độ cao so với mặt nước biển thấp, thời gian đun sơi phút tính từ nước sơi (có sóng nước cuộn từ lên mặt xuất bóng nước mặt) Ở nơi miền núi có độ cao so với mặt nước biển lớn, thời gian đun sơi phút kể từ lúc nước sơi Nước sau đun sơi có vị nhạt Tuy nhiên, khắc phục cách lắc nước chai cho thêm muối vào nước sau đun sôi Khử khuẩn ánh sáng mặt trời: Phơi nước ánh nắng mặt trời tiêu diệt hầu hết vi khuẩn gây bệnh Nhiệt độ cao việc khử khuẩn hiệu (mặc dù nhiệt độ nước không cần tăng nhiều 50°C) Phương pháp có ưu điểm diệt hầu hết vi khuẩn gây bệnh nước phơi ánh sáng mặt trời đủ dài Nó phương pháp đơn giản mà người tự làm vật liệu có sẵn Tuy nhiên, có nhược điểm khơng có tác dụng kéo dài, cần nhiều thời gian khử khuẩn phương pháp khác phải có ánh nắng mặt trời Phương pháp thực cách để chai nhựa thủy tinh đựng nước trực tiếp ánh nắng mặt trời Trường hợp khơng có chai nhựa thủy tinh, dùng túi nilon để chứa nước Tốt để chai nước mái tôn, sắt để tăng nhiệt độ chai nước Trong vùng nhiệt đới, thời gian tiếp xúc cần thiết khoảng năm giờ, tập trung vào buổi trưa Lượng thời gian chai tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cần phải tăng gấp đôi (hai ngày thay một) nước đục Thời gian tiếp xúc phải tăng lên trời không nắng (mùa mưa) Chai nước nên đổ đầy ¾ chai lắc mạnh trước đặt ánh nắng mặt trời Trong trình phơi, lắc mạnh chai giúp tăng hiệu khử khuẩn - 11 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Nếu khơng thích sử dụng nước sau khử khuẩn phương pháp nhiệt độ cao, người dân chờ nước nguội bớt sử dụng Khử khuẩn hóa chất: có nhiều loại hóa chất khử khuẩn với hiệu khử khuẩn mức độ an toàn khác Phổ biến hóa chất giải phóng clo hoạt tính để khử khuẩn Liều lượng hóa chất sử dụng khác tùy theo loại hóa chất, hàm lượng hóa chất nhà sản xuất Một nguyên tắc cần nhớ hướng dẫn khử khuẩn nước hóa chất là: nước sử dụng liều bình thường theo khuyến cáo nhà sản xuất ghi nhãn với nước Nếu nước đục nhiều bụi bẩn, phải lọc nước sau khử khuẩn liều sử dụng cao gấp đơi liều thơng thường Nước cho hóa chất khử khuẩn vào phải chờ 30 phút để hóa chất phát huy tác dụng khử khuẩn sử dụng Khử khuẩn bột Cloramin B, Clorua vôi: thường để khử trùng nguồn nước cấp cho tập thể, giếng nơi tập trung dân tránh lũ phải cán y tế đạo thực Các hộ gia đình sử dụng để khử khuẩn theo hướng dẫn sau: Tính lượng hoá chất cần thiết để khử trùng dựa sở nồng độ yêu cầu 10mg/lít Ví dụ: thùng nước 30 lít cần 0,3g bột Cloramin B loại 25 - 27% Clo hoạt tính, 0,4g Clorua vôi 20%, 0,12g Clorua vôi 70% (HTH) để khử trùng Có thể dùng thìa canh để đong bột hố chất khử trùng, thìa canh đầy tương đương 10g Như để khử trùng 300 lít nước cần khoảng 1/3 thìa bột Cloramin B thơng thường (25 - 27% Clo hoạt tính) Cách khử trùng: Chuẩn bị sẵn lượng nước cần thiết để khử trùng (nước làm trong) Hồ tan lượng hố chất cần thiết theo hướng dẫn nêu vào gáo nước đổ vào thùng chứa, khuấy Có thể kiểm tra nhanh hàm lượng Clo hoạt tính nước cách múc nước - 12 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP lên ngửi, không thấy mùi Clo nước nghĩa chưa đủ nồng độ để khử khuẩn Nước sau khử trùng 30 phút sử dụng Nước khử trùng phương pháp cần phải đun sôi trước uống Nước sau khử khuẩn phải lưu chứa sử dụng cách nêu tài liệu để tránh tái nhiễm khuẩn Chú ý sử dụng bột Chloramin B, Clorua vôi: - Không tiến hành khử trùng đồng thời với đánh phèn phèn chất hữu nước hấp phụ hết Clo hoạt tính làm tác dụng khử trùng Clo - Sau khử trùng ngửi thấy mùi Clo việc khử trùng có tác dụng - Nếu lỡ cho nhiều Clo chờ thêm nửa cho bớt mùi nồng Nước phải đun sôi uống LÀM TRONG NƯỚC KẾT HỢP KHỬ KHUẨN: Hiện có số chế phẩm có tác dụng kép, vừa làm nước vừa khử khuẩn Các chế phẩm chứa hóa chất keo tụ làm nước chứa hoạt chất diệt khuẩn Với chế phẩm này, việc xử lý nước tình khẩn cấp nhanh chóng hiệu nhiều so với phương pháp riêng lẻ khác Nó có tác dụng kéo dài sau khử khuẩn Tuy nhiên, phương pháp có số nhược điểm giá thành chế phẩm thường đắt so với phương pháp khác, nước sau xử lý có mùi hóa chất gây khó chịu với số người, số người dân cộng đồng khơng chấp nhận sử dụng thấy nước sau xử lý bị chuyển màu có mùi hóa chất Ngồi ra, chế phẩm xử lý nước loại xử lý nước để đạt tiêu chuẩn nước ăn uống quy định QCVN 01:2009/BYT Bộ Y tế, ngoại trừ tiêu vi sinh vật - 13 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Một chế phẩm dạng sử dụng phổ biến giới đăng ký lưu hành Việt Nam chế phẩm Bột lọc nước P&G (tên thương mại trước PUR) Một gói Bột lọc nước P&G 4g xử lý 10 lít nước tình trạng khẩn cấp Các nghiên cứu thực cho thấy gói Bột lọc nước P&G 4g việc khử khuẩn loại bỏ chất lơ lửng nước, cịn làm giảm đáng kể nồng động thuốc trừ sâu DDT, kim loại nặng khơng tan nước Chế phẩm khơng có khả loại bỏ vị mặn, nitrat, flo, chất hữu phân tử lượng thấp Việc sử dụng chế phẩm đơn giản theo bước sau: - Dùng thùng có dung tích 10 lít đổ gói Bột lọc nước P&G vào thùng - Đổ 10 lít nước cần xử lý vào thùng khuấy phút - Chờ thêm phút để chất bẩn nước lắng xuống đáy thùng Nếu nước chưa lặp lại bước khuấy chờ thêm phút để chất cặn lắng xuống đáy thùng - Dùng bình chứa nước xử lý, bọc miệng bình vải bơng sạch, khơng có lỗ thủng đủ dày để lọc nước Đổ từ từ nước từ thùng chứa 10 lít sang bình chứa có bọc vải bơng, sau chờ thêm 20 phút sử dụng nước xử lý Lưu ý không sử dụng nước sau xử lý có màu vàng - 14 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP - Trong tình khẩn cấp, nhu cầu nước xử lý để uống tối thiểu khoảng 10 lít/ngày, tương đương với gói Bột lọc nước P&G 4g Chế phẩm Bột lọc nước P&G 4g đóng gói dải 12 gói dải (24 gói) đủ cho nhu cầu tối thiểu gia đình khoảng tuần Chú ý sử dụng gói Bột lọc nước P&G 4g: - Phải khuấy mạnh chất làm nước kết hợp với chất rắn lơ lửng tạo thành cặn lắng xuống đáy thùng Có thể quan sát thấy chất cặn lắng xuống đáy thùng nước Cần ý nước nhìn việc ngốy mạnh giúp tạo cặn để kéo chất rắn lơ lửng khơng nhìn thấy xuống đáy thùng - Khi thải bỏ chất cặn lắng sau xử lý nước phải đảm bảo trẻ em động vật không tiếp xúc Tốt nên đổ vào nhà vệ sinh - Nếu nước cịn có màu cịn đục tuyệt đối khơng uống trực tiếp Nếu lý đó, ví dụ làm rơi miếng vải lọc vào nước lọc, làm cho chất cặn rơi trở lại vào nước phải dùng miếng vải khác lọc lại nước - Chất clo có tác dụng diệt khuẩn nước giảm nồng độ dần nước, sau 24 kể từ xử lý, nồng độ clo nước khơng đủ để trì tác dụng diệt khuẩn Vì vậy, phải ý khâu lưu chứa nước sử dụng để tránh nước xử lý bị tái nhiễm khuẩn - Không uống trực tiếp từ dụng cụ lưu chứa nước mà phải rót cốc để uống Không nhúng tay hay dụng cụ không đảm bảo vệ sinh vào nước xử lý làm nước bị ô nhiễm trở lại Cần phải có miếng đậy cứng để đậy dụng cụ chứa nước Nếu dụng cụ khơng có nắp đậy dùng đĩa khăn đậy lên miệng dụng cụ chứa nước - 15 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP IV LƯU CHỨA NƯỚC AN TỒN Nếu nước khơng lưu chứa cách vệ sinh an toàn cố gắng xử lý khử khuẩn làm nước khơng có tác dụng Nước trữ dụng cụ chứa nước khác với ưu nhược điểm khác Dụng cụ có miệng nhỏ có ưu điểm nước khó bị nhiễm khuẩn trở lại lại có nhược điểm khó làm sạch, loại có miệng rộng dễ làm nước dễ bị tái nhiễm khuẩn Trên thực tế, tình trạng khẩn cấp, người dân dùng loại vật dụng mà đựng nước Do vậy, cần hướng dẫn khuyến khích người dân thường xuyên làm dụng cụ đựng nước xà phịng, chất khử trùng (nếu có) sỏi Với dụng cụ chứa nước miệng rộng, cần phải đậy nắp sử dụng dụng cụ đảm bảo vệ sinh mơi, gáo để múc nước từ bình chứa, tránh để tay tiếp xúc trực tiếp dễ gây tái nhiễm khuẩn Cần khuyến khích người dân rửa tay trước xử lý lưu chứa nước Do vậy, chương trình viện trợ hóa chất khử khuẩn nên kèm theo hoạt động phân phối xà phòng truyền thông vệ sinh V CÁCH BẢO VỆ NGUỒN NƯỚC TRONG CÁC TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Trong trường hợp khẩn cấp xảy đột ngột sóng thần, động đất, khó biết trước để thực biện pháp bảo vệ nguồn nước Tuy nhiên, với trường hợp dự báo trước lũ lụt, bão, cần hướng dẫn người dân bảo vệ nguồn nước với hoạt động sau: - Chuẩn bị nắp nilông để bịt miệng giếng khơi, bể nước mưa, lu, khạp nút, bịt miệng giếng khoan - Bịt miệng giếng, lu, khạp, nút giếng khoan trước sơ tán thấy có nguy giếng bị ngập Lưu ý bịt miệng giếng, cần để khe - 16 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP nhỏ cho khí nước dâng lên - Nơi có cung cấp nước máy phải dự trữ nước bể lớn cao - Dự trữ số nước uống đóng chai chai nước uống đun sơi, đặc biệt gia đình có trẻ nhỏ VI NÂNG CAO NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN Tập huấn: - Cần hướng dẫn người dân khu vực tình khẩn cấp dự báo cách bảo vệ nguồn nước để có nguồn nước tốt xảy tình khẩn cấp - Khi phân phát hóa chất xử lý nước, bắt buộc phải hướng dẫn người dân cách xử lý biện pháp an toàn sử dụng hóa chất Việc phân phát hóa chất cho người dân khơng có hướng dẫn đầy đủ gây cố sử dụng hóa chất không cách không đạt nồng độ hoạt chất diệt khuẩn nước, dư thừa clo gây nhiễm độc, nuốt phải viên hóa chất gây ngộ độc…Mặt khác, việc thơng tin khơng đầy đủ dẫn đến tình trạng người dân cộng đồng từ chối sử dụng hóa chất xử lý nước hóa chất gây mùi khó chịu tạo cảm giác độc hại, ngồi nước bị chuyển màu sử dụng hóa chất làm mà không truyền thông đầy đủ gây khó khăn cho cơng tác xử lý nước hộ gia đình tình khẩn cấp - Khi tập huấn truyền thông cách xử lý nước, giảng viên cần thực đầy đủ bước đến khâu cuối nước an toàn vi sinh vật chất rắn lơ lửng để uống Việc uống nước xử lý cách đạt tiêu chuẩn an toàn vi sinh vật chất rắn lơ lửng để uống trước mặt người dân cách truyền thông tốt để giúp người dân tin tưởng chấp nhận biện pháp xử lý nước tình khẩn cấp - 17 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Truyền thông thay đổi hành vi vệ sinh: - Việc đơn cung cấp hóa chất xử lý nước cải thiện sức khỏe cộng đồng Làm cho người thực xử lý nước hộ gia đình lưu trữ an tồn hình thức thay đổi hành vi - Một quan niệm thường thấy thay đổi phương thức hay hành vi luôn phải thời gian dài để xảy Tuy nhiên, thực tế điều không hồn tồn thực tế có thay đổi diễn ngắn hạn quan trọng trường hợp khẩn cấp Nếu người cảm thấy thân họ đối mặt với sức khỏe cao, họ có nhiều khả để thay đổi hành vi họ cách nhanh chóng - Do đó, thuyết phục người dân sẵn sàng thay đổi việc thay đổi diễn nhanh chóng Ví dụ, dụng cụ chứa nước cung cấp giúp cho gia đình dễ dàng để lưu chứa nước cách nhà, nhiều khả họ chấp nhận việc xử lý nước, vận chuyển lưu chứa cách Hoạt động trọng tâm cần làm khuyến khích vận động phụ nữ, nam giới trẻ em có hành động để giảm thiểu rủi ro sức khỏe Điều có nghĩa giúp người thực hành thói quen vệ sinh an tồn đơn giản nâng cao nhận thức nguyên nhân bệnh tật - Trong trường hợp khẩn cấp, động lực quan trọng cho thay đổi nhận thức lợi ích sức khỏe Nhưng điều luôn Điều quan trọng phải xác định chuẩn mực truyền thống văn hóa cộng đồng để lựa chọn phương thức truyền thơng thay đổi hành vi Ví dụ, người mẹ áp dụng phương pháp xử lý nước nhà sau nhận thấy người hàng xóm sử dụng - Việc cung cấp mặt hàng vệ sinh có tác dụng khuyến khích người tham gia thực hành hành vi vệ sinh - 18 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Mỗi giảng viên, cộng tác viên tùy thuộc vào khả tình hình thực tế khu vực để áp dụng biện pháp truyền thông thay đổi hành vi vệ sinh khác Phân phối hoá chất xử lý nước kết hợp với việc phân phối xà phòng nguồn nước đảm bảo vệ sinh khác mặt hàng khác Nó cịn hội để truyền thông vệ sinh quan trọng liên quan đến xử lý nước lưu chứa nước an tồn Hoạt động cịn u cầu phải có đủ thơng tin liên quan đến lợi ích mặt hàng cung cấp hướng dẫn sử dụng mặt hàng phân phối đến người dân Nếu không, họ từ chối sử dụng Khi tiến hành chiến dịch truyền thông hành vi vệ sinh trường hợp khẩn cấp, cần thực bốn bước sau: Bước Tiến hành đánh giá tập trung vào nước, vệ sinh môi trường, vệ sinh - 19 - - 20 - Rửa tay 12 Nhà nên có xà phịng nước để rửa tay 13 Người dân cần phải rửa tay họ thời điểm quan trọng sau vệ sinh, trước ăn, lấy nước uống Sử dụng nhà vệ sinh Nhà vệ sinh nên sử dụng thay tiêu lộ thiên 10 Nhà vệ sinh nên đặt xa nguồn nước giữ 11 Thùng đựng chất thải cần phải dọn thay thường xuyên Sử dụng nước Nước uống nên lấy từ dụng cụ lưu chứa với môi gáo để tay, ly vật khác không làm ô nhiễm nước Xử lý nước Nước cần xử lý hộ gia đình nguồn nước khơng nước không lưu chứa cách Lưu chứa nước Nước cần lưu chứa dụng cụ sạch, đậy kín làm thường xuyên Nước uống nên lưu chứa dụng cụ riêng biệt, không lưu chứa chung với nước dùng cho mục đích khác Lấy vận chuyển nước Nước uống phải lấy dụng cụ sạch, không để tay tiếp xúc trực tiếp với nước uống Nước uống phải vận chuyển thùng chứa có nắp đậy Nguồn nước nên sử dụng cách cẩn thận bảo vệ tình trạng tốt Khơng nên có nguy nhiễm từ nhà vệ sinh gần đó, nước thải, động vật, vật rơi xuống giếng Vệ sinh môi trường Vệ sinh cá nhân Nguồn nước Nước HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Bước Chọn nhóm mục tiêu Trong giai đoạn đầu tình khẩn cấp, thường tiến hành chiến dịch lớn mà khơng có nhóm mục tiêu cụ thể Đó đề nghị thay vào đó, chúng tơi xác định đối tượng cụ thể tập trung truyền thông hoạt động cần triển khai nhóm đối tượng đích Ví dụ, trẻ em người phụ trách lấy nước, họ cần phải đối tượng đích thơng điệp liên quan đến việc thu thập hành vi vận chuyển nước Bước Xây dựng thông điệp vệ sinh A Một thông điệp nên tập trung vào số điểm chính: tốt! Chuyển q nhiều thơng tin gây tác dụng ngược lại B Thơng điệp cần mang tín hiệu tích cực sử dụng hài hước nơi C Thơng điệp khuyến khích vệ sinh nên sử dụng từ đơn giản ngơn ngữ địa phương Nếu có thể, thử nghiệm trước thông điệp với nhóm tương tự nhóm đối tượng đích tuổi, trình độ học vấn văn hóa Bước Chọn phương pháp truyền thông Lựa chọn phương thức truyền thông phụ thuộc vào đặc điểm đối tượng đích nguồn lực sẵn có Trong trường hợp khẩn cấp, phương tiện truyền thông đại chúng phương pháp thường sử dụng để nhanh chóng truyền thơng điệp đến khán giả với phạm vi rộng với chi phí thấp Người dân thường dành nhiều thời gian cho việc chờ nhận viện trợ Đây hội tốt để truyền thông điệp nhanh đến số lượng lớn người dân Sử dụng điểm phân phối hàng cứu trợ khác để tiến hành hoạt động sử dụng phương tiện truyền thông phổ biến chiếu - 21 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP phim, hát, múa rối, kể chuyện, vv (kết hợp giải trí với lời khuyên thực tế) phương tiện truyền thông đại chúng cung cấp thông tin qua loa phóng thanh, áp phích, tờ rơi, bảng thơng báo, giấy dán tường, áo thun , vv Thông điệp truyền qua phương tiện thơng tin đại chúng truyền thông lại hoạt động truyền thông trực tiếp Những hoạt động này, đến thăm nhà dân tiến hành song song với hoạt động phân phối mặt hàng phi vệ sinh Hoạt động đến nhà để thăm phân phát hàng cứu trợ phương pháp tốt để truyền thông điệp môi trường vệ sinh phù hợp với nhu cầu cụ thể gia đình Giám sát: Chỉ sử dụng biện pháp truyền thông không đủ Theo dõi giám sát nên thực sau đào tạo ban đầu Người chịu trách nhiệm hoạt động truyền thông cải thiện hành vi vệ sinh theo dõi thay đổi cộng đồng liên quan đến: ■ Sự hài lòng người dân sản phẩm phân phát ■ Sử dụng mục đích sản phẩm phân phát ■ Thực hành vệ sinh người dân hộ gia đình liên quan đến xử lý lưu chứa nước an toàn Tài liệu tham khảo International Committee of the Red Cross (2008), Household water treatment and safe storage in emergencies, https://www.icrc.org/en Aquaya organisation, Standard Operating Procedure for the Deployment of Procter, http://www.aquaya.org Cục Quản lý môi trường y tế (2014), Sổ tay Hướng dẫn xử lý nước vệ sinh môi trường mùa bão lụt, http://vihema.gov.vn - 22 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP - 24 - ... sử dụng nước xử lý Lưu ý không sử dụng nước sau xử lý có màu vàng - 14 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP - Trong tình khẩn cấp, nhu cầu nước xử lý để uống... vi vệ sinh - 18 - HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Mỗi giảng viên, cộng tác viên t? ?y thuộc vào khả tình hình thực tế khu vực để áp dụng biện pháp truyền... pháp xử lý nước sinh hoạt tình khẩn cấp, góp phần giảm nhẹ tác động thiên tai, thảm họa phòng chống dịch bệnh l? ?y truyền qua nước -4- HƯỚNG DẪN XỬ LÝ NƯỚC SINH HOẠT TẠI HỘ GIA ĐÌNH TRONG TÌNH HUỐNG