Tài liệu NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI CÁC THÔNG LƯU HUYẾT CHI DƯỚI Ở BÊNH NHÂN ĐAI THAO ĐƯỜNG TYP 2 ppt

      !"#$%&%'($ $%  ')*%'+$ ,-$. /012$ 3%4$%5$ 6789 • :$% ;4* <%41 ;')$  <"=  >%*?@ <A B:. CD E FDG <H1$ <I$ /JK:$%$%L$;4*<%41;')$ MB2N<H1$  $%O$ K:$%P%Q$ BL"$%*#@=%IK*?$<HR$<%? *+*M S7*:<T@0 • I$<%'($ K2$>%L$.B2@U< K*?$>%V$ @W$<X$% <%')$  Y= S K:$% $%L$  <"= 0 Z P%1[$  DE NDG K:$% $%L$  =%[*>\< >]< >%* <H1$  ;Z D^G P%Q$ ,1>%_$<%'($ 6789`<<a • I$<%'($ K2$>%L$B2@@_</V>BT1;U$ M<2$ =%?M *[@>%_<B'b$ >!U>/J$ c • 7*:> ;*d! <H& <I$ <%'($  K2$ >%L$  >e$ @U< <%)* *T$$5@f*:$H_<,2*f2<J$Pg@ • D^GK:$%$%L$>\<>]<>%*/h<if1$ <H1$ fj$  $k@0 • I$ <%'($  K2$ >%L$ B2 %l! m![ K:$% Bn <%e$ P*$% $ 1W*K*R$M<%e$P*$%<o;U$ f2<%*?!@4!,1p(fOT >4>@W>%@4!S>%L$0 6789`<<a • *:$ $T"M f*:> ;4$% *4 @V> ;U <I$ <%'($  @W>% @4! >%* <HR$ K:$% $%L$  >%q "?! <%Q$  m!T/*R!L@1==BrH@W>%0!"$%*R$M=%'($ =%4= $2";j*%s*@4"@Z>f2P*$%$ %*:@0 • %'($ =%4=;1B'!%!"?<>%*;4=V$ $%O$  "R!>e!$2"KS*>_!<Ht>;($ *[$M=%L$<X>%P?<m![ >%q"?!,oTf21=%e$@d@f2,#/i,]$ 6789`<<a W*7*:< $T@Mf*:>P%[1/4<B'!%!"?<>%*<HR$K:$% $%L$  <"=  >%'T <%_" $ %*R$ >V! $21 ;d >l= ;?$0%t$ <Q*<*?$%2$%;d<2*f+*@]><*R!. N0 u4> ;&$% >4> <%Q$  /J B'! %!"?< >%* S K:$% $%L$ <"= 0v@%*w!@J*B*R$m!T$ *OT>4><%Q$ /JB'!%!"?< f+*@U</J"?!<J$ !">(`<%)* *T$@\>K:$%MKg1 =%vM <H& /J %!"?< 4=M K*BT$, B*=*, @4!a S K:$% $%L$ <"=. 0xyz  N0N04*<%41;')$  N0N0N0&$%$ %{T  N0N00(B'b>B&>%/iK:$%;4*<%41;')$   N0N0|0%L$B1W*  N0N0}0<"=  N00'!%!"?<>%*;~  N00N0&>%/i'!%!"?<>%*;~  N000 !"R$Bnf2=%'($ =%4= %*B'!%!"?<>%*  N00|0%L$<X>%M;4$% *4;')$  %*B'!%!"?<>%* 0•€7y•  0N0•€ 0N0N0%‚$K:$%$%L$  %‚$}^K:$%$%L$;ƒ;'b>>%„$;14$p4>;&$%<"=M<!I*≥ }^  3%4@f2;*d!<H&<W*P%1TU*E:$%f*:$H')$ W*%‚>'b> !?0 0N00%‚$$%Z@/1/4$%  JB'b$ .}^$ ')*P%Q$ %t<<%!J>B4>Z<!I*M *+*<'($ ;'($  $%Z@K:$%MB2$%O$ $ ')*;?$P*w@<HT/V>P%1…<W*K:$%f*:$ H')$ W*%‚>E'b>!?f2>%'T=%4<%*:$K_<<%')$ fdBL@ /2$ f2>l$BL@/2$ <W*<%)*;*w@P%4@0 0N0|0*R!>%!„$B1W*<H†  :$%$%L$P%Q$ %b=<4>  T$ <H1$  *T*;1W$$%*#@<H‡$ >_=%1k  >>ZK:$%$Y$ =%J*%b=0 00• 00N %*R$>V!<%r1=%'($ =%4=.@Q<[>\<$ T$  ~@}^ K:$%$%L$<"=0 000ˆU</J<*R!>%!„$>%„$;14$ T0%„$;14$.%r1$k@NFFC$?!>Z@U<<H1$  KT<*R!>%!„$,'+*;L"f2=%[*>ZX<$%_<%T*Be$pg<$ %*:@S %T*<%)*;*w@P%4>$%T!.  N0B!>1/r%!"?<<'($ K_<P‰<H1$ $ 2"Š^^@ ‹,B`ŠNNMN @@1B‹BaMPŒ@KT<H*:!>%V$ BL@/2$  ~@<*w!$%*d!M!J$  $%*d!M/]<>L$P%Q$  *[*<%X>%;'b>0  0B!>1/r%!"?<<'($ Bt>;Z*ŠN•@ ‹,B`ŠŽ@@1B‹Ba`;Z*>Z $ %{TB2<H1$ fj$ C *)P%Q$ ;'b>>!$ >_=;')$ a0  |0B!>1/r%!"?<<'($ %T* *)/T!!J$ ŽD  B!>1/rŠ^^ @ ‹,B`ŠNNMN@@1B‹BaP%*B2@$ %*:@=%4=,!$ $W= B!>1/r K5$ ;')$ !J$ 00•`<<) • K0%„$;14$<"=. • `%r1<*R!>%!„$>%L!E%4*v$%'($ ^^^a • T/J Y=S$%O$ $ ')*B+$<!I*`<HR$}^<!I*a0 • :$%<%')$ <*?$<H*w$L@<%e@M>4><H*:!>%V$ BL@ /2$ P*$%;*w$@)$%W<0 • B!>1/r @4! <%')$  <k$  f†T =%[*M ;* ;Q* f+* HJ* B1W$B*=*,@4!0 • ~$ ;U*$/!B*$<H1$ @4!Kv$%<%')$ %1Y><k$ 0 [...]... mối tương quan giữa thông số lưu huyết chi và trị số huyết áp, Vòng bụng, thời gian mắc bệnh của bệnh nhân ĐTĐ typ 2 3 Thấy được mối tương quan giữa thông số lưu huyết và biland lipid máu của bệnh nhân ĐTĐ typ 2 IV KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU  Từ tháng 02- 03/ 20 10: Sưu tầm tài liệu và viết đề cương  Từ 22 /03/ 20 10 – 29 /03 /20 10: Thông qua đề cương tại Bộ môn  Từ 01/04/ 20 10 – 10/04 /20 10: Thông qua đề cương... (%/min) PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ ĐƯỜNG GHI LƯU HUYẾT CHI 2 Các thông số đánh giá trương lực mạch máu chi:  Thời gian đỉnh (Crest time): phản ánh thời gian giãn mạch cực đại của mạch máu chi Yếu tố chủ yếu ảnh hưởng đến nó là tình trạng của thành mạch máu: độ đàn hồi và trương lực mạch máu PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ ĐƯỜNG GHI LƯU HUYẾT CHI 2 Các thông số đánh giá trương lực mạch máu chi:  Thời gian truyền sóng... blood flow (Lưu lượng tuần hoàn qua chi)  Các thông số đánh giá trương lực mạch máu chi: Crest time (Thời gian đỉnh) + Crest width (Độ rộng đỉnh) + Propagation time (Thời gian truyền) PHƯƠNG PHÁP ĐO LƯU HUYẾT CHI a Máy đo lưu huyết chi:  Rheoscreen compact - MEDIS (Đức) tại khoa TDCN - Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế  + Máy thuộc kiểu REG II PHƯƠNG PHÁP ĐO LƯU HUYẾT CHI Máy đo lưu huyết chi:  +... Loại lipid máu Ngưỡng rối loạn (mmol/l) Cholesterol ≥ 5 ,20 LDL - Cholesterol ≥ 3, 12 Triglycerid ≥ 1,7 HDL - Cholesterol < 1,03 (nam), < 1 ,29 (nữ) PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU e Các thông số lưu huyết chi đồ:  Hình dạng sóng lưu huyết chi: + Đỉnh sóng: Nhọn, tù, vòm + Sóng phụ: có hay không xuất hiện, vị trí của sóng phụ (nếu có) so với sóng chính  Các thông số đánh giá cường độ dòng máu: + Impedance ratio.. .2. 2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (tt) 2. 2.3.Biến nghiên cứu : a Thời gian mắc hiện bệnh: Được tính lúc bệnh nhân mắc bệnh ĐTĐ cho đến thời điểm nghiên cứu hiện tại, được tính bằng năm b Béo phì: Đo vòng bụng (VB) Chẩn đoán là béo phì khi số đo vòng bụng ≥ 90cm đối với nam và ≥ 80cm đối với nữ c Huyết áp động mạch: Đo huyết áp: Máy huyết áp để đo đã được chuẩn hoá 6 tháng... hiện sóng lưu huyết, nó phản ánh trương lực mạch máu Khi thời gian truyền ngắn thì trương lực mạch máu tăng và ngược lại  Độ rộng đỉnh (Crest width): là khoảng thời gian giữa hai điểm nằm hai bên đỉnh của đường cong ở vị trí 95% biên độ cực đại, nó phản ánh tính chất của đỉnh sóng lưu huyết III DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1 Xác định các thông số lưu huyết chi trên bệnh nhân đái tháo đường 2 Thấy được... PHÁP ĐO LƯU HUYẾT CHI  Các bước đo lưu huyết chi:  Bệnh nhân được đo ở tư thế ngồi hoặc nằm thoải mái, lưng và đầu thẳng nhắm mắt và thở đều trong khi đo  Mắc điện cực vào chân như hình vẽ: + Các điện cực được bôi một lớp gel dẫn điện để có thể tiếp xúc tốt với da + Đặt hai điện cực ở hai tay để đo đồng thời chuyển đạo DI của điện tim với sóng lưu huyết chi Đo các thông số lưu huyết của đùi, bắp chân,... bàn chân  PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ ĐƯỜNG GHI LƯU HUYẾT CHI Sóng phụ Biên độ Điểm khởi phát của nhánh lên Nhánh xuống Đường cơ bản Thời gian đỉnh  Hình dạng sóng:  Nhánh lên: thời gian máu qua các động mạch chi trong pha dồn máu nhanh, khi máu qua nhiều nhất thì đường cong đạt đỉnh  Đỉnh sóng: điểm biến đổi rõ nhất về tính dẫn điện ở vùng chi đang nghiên cứu Nếu sự biến đổi điện trở xảy ra nhanh, đỉnh... 6 tháng 1 lần, lấy tay trái làm chuẩn đo 2 lần cách nhau 3 - 5 phút Nếu 2 lần đo chênh nhau trên 5 mmHg thì đo lại 1 đến 2 lần nữa rồi lấy trung bình cộng Tuy nhiên, cần đo huyết áp cả 2 bên để đề phòng có hẹp động mạch bên trái 2. 2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ( tt) d Biland lipid máu:Theo tiêu chuẩn của IDF, bệnh nhân ĐTĐ có rối loạn lipid máu khi có một trong các thành phần ở bảng sau : Loại lipid máu... Thông qua đề cương tại Bộ môn  Từ 01/04/ 20 10 – 10/04 /20 10: Thông qua đề cương tại hội đồng cấp trường  Từ 04/ 20 10 – 12/ 2010: Thu thập số liệu và tài liệu tham khảo  Từ 01/ 20 11 – 04 /20 11: Xử lý số liệu và viết luận văn  Từ 05/ 20 11 – 08 /20 10: Hoàn thành luận văn và báo cáo CẢM ƠN SỰ LẮNG NGHE CỦA QUÝ THẦY CÔ! . PX$%>@ `C>4*a0  “x!"'+>.,L"$J*;*:$>o> @2! ;sKR$=%[*M @2!  f2$ B2KR$<H4*0  “%*BW*M*$HTf2B'!<HO>4><%Q$ /JB'!%!"?<;1 ;'b>f21@4"f*<X$%0  %‚$=%g=;1=%L$<X>%/Z$. <%4* >qT< %2$ %@W>%@4!M%!"?<4=;U$ @W>%0  Chỉ số lưu huyết (Rheoindex): B2<A/J *OTK*R$;U/Z$ <%!;'b> f2K*R$;U>%!„$0  Hệ số mất đối xứng: