TO CHU c CU a HE THO NG LY LUA n DO NG

TỔ CHỨC CỦA HỆ THỐNG LÝ LUẬN ĐÔNG Y Biên dịch: Trần Quang Thống I) KẾT CẤU VÀ NỘI DUNG CƠ BẢN CỦA HỆ THỐNG LÝ LUẬN ĐÔNG Y A) NỘI DUNG CƠ BẢN CỦA HỆ THỐNG LÝ LUẬN ĐÔNG Y HỌC – Cơ sở triết học: Triết học môn khoa học quan trọng quy luật vận động Xã hội Sự phát triển hình thành môn khoa học không rời khỏi triết học Trong triết học với khoa học tự nhiên thời cổ đại cịn chưa có khái niệm triệt để Đông y học hấp thu thành triết học đời nhà Hán, trực tiếp dùng học thuyết khái niệm triết học quan trọng Khí, Âm Dương, Ngũ Hành, Hình Thần, quan hệ Thiên Nhân để dẫn dụng nhằm làm rõ vấn đề Y học, khiến cho trở thành lý luận khái niệm quan trọng Đông y học, mang lý luận triết học dùng lý luận Đông y học đúc kết thành chỉnh thể hữu chia cắt, thể phương thức tư đặc thù Đông phương Triết học cổ đại Trung Hoa hình thành đặt định cho lý luận triết học Đông y học giới quan sở phương pháp luận, mà hình thành phát triển Đơng y học lại làm phong phú phát triển cho triết học cổ đại Trung hoa Triết học cổ đại Trung hoa với Đông y học tương bổ tương thành, tương đắc mà thêm sáng tỏ Khí nguyên luận: “Khí” phạm trù quan trọng triết học cổ, tư tưởng học thuật Đơng y học có địa vị đặc biệt, tảng cỉa lý luận y học triết học Đơng y học Khí thực thể vật chất, nguyên tố để cấu thành vũ trụ trời đất vạn vật, bao gồm thuộc tính vận động Sự vận động Khí tác dụng tương hỗ nội bộ, nguồn phát triển biến hố vạn vật, Khí hình với chuyển hố chúng hình thức vận động tồn giới vật chất Học thuyết âm dương: Học thuyết âm dương xuất dựa tảng sở “Khí”, với Khí nguyên luận có kết hợp khắn khít làm một, lý luận đối lập thống triết học cổ đại Âm dương biểu phạm trù đặc trưng trạng thái vật Âm dương quy luật chung Vũ trụ Học thuyết ngũ hành: Học thuyết ngũ hành hệ thống luận phổ thông triết học cổ đại Sự vận dùng học thuyết Ngũ hành Đông y từ vận dụng quan sát chỉnh thể quan điểm hệ thống vật, cho nội vật (loại) bao hàm thành phần nguyên tố năm loại cơng thuộc tính Mộc, Hoả, Thổ, Kim, Thủy, đồng thời Mộc, Hoả, Thổ, Kim, Thuỷ, đồng thời năm phương diện Mộc, Hoả, Thổ, Kim, Thuỷ dựa vào mối liên hệ lẫn quy luật định mà hình thành chỉnh thể kết cấu công vật Hệ thống kết cấu ngũ hành, thông qua mối quan hệ sinh, thắng, thừa, vũ (tương sinh, tương thắng, tương thừa, tương vũ) chế tuần hồn tái diễn, tính ổn định, thăng hệ thống tự trì, từ mà biện chứng luận trị mối liên hệ hữu phận với phận; phận với chỉnh thể người, với hợp người với ngoại giới, tức thể người chỉnh thể chỉnh thể thống Sự thô sơ hệ thống quan niệm Học thuyết ngũ hành hình thái sơ khởi hệ thống lý luận đại - Tạng tượng kinh lạc: Các học thuyết Tạng tượng, Kinh lạc, Khí huyết, Tinh, Tân dịch tri thức lý luận Đông y tượng thăng sống Trong đó, học thuyết tạng tượng tâm điểm hệ thống lý luận Đông y học Học thuyết tạng tượng: Học thuyết Tạng tượng học thuyết nghiên cứu quy luật hoạt động quan hệt tương hỗ tạng phủ người Học thuyết cho thể người lấy ngũ tạng gồm Tâm, Can, Tỳ, Phế, Thận làm trung tâm; lấy lục phủ gồm Đởm, Vị, Tiểu trường, Đại trường, Bàng quang, Tam tiêu mà phối hợp với nhau; lấy Khí, Huyết, Tinh, Tân dịch vật chất sở, thông qua kinh lạc mà khiến cho tạng phủ bên trong, ngũ quan cửu khiếu bên ngoài, tứ chi bách hài, cấu thành chỉnh thể hữu cơ, đồng thời thống với hoàn cảnh ngoại giới Học thuyết thơng qua q trình dài quan sát, nghiên cứu hoạt động sống người thực tiễn phòng bệnh trị bệnh, đồng thời lấy lý luận Âm Dương, Ngũ hành làm đạo, bước hình thành phát triển thành học thuyết, việc chẩn trị phòng bệnh, dưỡng sinh phục hồi Đơng y có một ý nghĩa đạo quan trọng Khái niệm Tạng phủ Đông y bao hàm thành phần giải phẫu học, chủ yếu biểu hệ thống số liệu mối liên hệ công chỉnh thể, mơ hình cơng chỉnh thể thể, chủ yếu giải thích tượng bệnh lý cơng sinh lý, khơng thể có mối tương đồng hồn tồn với ý nghĩa tạng phủ giải phẫu đại Học thuyết khí huyết, tinh, tân dịch: Khí, Huyết, Tinh, Tân dịch vừa sở vật chất hoạt động công tạng phủ, lại sản vật hoạt động công tạng phủ Học thuyết Khí, Huyết, Tinh, Tân dịch chủ yếu nghiên cứu hình thành vật chất sống với sở vật chất hoạt động sống Nói bao qt, học thuyết Khí huyết, Tinh, Tân dịch bao hàm học thuyết Tạng tượng Học thuyết thể chất: Học thuyết thể chất nghiên cứu đặc trưng thể chất, loại hình quy luật biến hóa người, với học thuyết mối liên hệ phát sinh, phát triển bệnh tật Thể chất đặc trưng sẵn có tính tương đối ổn định cơng hình thái biểu sở tính di truyền tự phát thể người với mối liên hệ mật thiết bệnh tật sức khoẻ Học thuyết kinh lạc: Học thuyết kinh lạc nghiên cứu hợp thành hệ thống kinh lạc, công sinh lý, phân bố tuần hành kinh lạc, biến hoá bệnh lý với lý luận đạo lâm sàng Kinh lạc đường lưu thơng vận hành khí huyết; kết nối xuyên suốt ngang dọc, làm thành mạng lưỡi toàn thân, mang phận ngoài, tạng phủ, quan tiết hợp thành chỉnh thể hữu Học thuyết tạng tượng; học thuyết Khí, Huyết, Tân dịch; học thuyết thể chất kinh lạc thẩm thấu dung hoà với nhau, bổ sung cho mà hình thành nhận thức sâu xa, độc đáo y học quy luật sống - Bệnh nhân bệnh cơ: Học thuyết bệnh nhân bệnh tri thức lý luận Đông y học bệnh tật, bao gồm nội dung ba phận bệnh nhân (nguyên nhân bệnh), phát bệnh, bệnh Học thuyết bệnh nhân: Học thuyết bệnh nhân nghiên cứu đặc điểm gây bệnh tính chất nhân tố gây bệnh Đông y học cho rằng: phát sinh tật bệnh nhân tố gây bệnh sau tác dụng lên người, hoạt động sinh lý thường gặp phải phá hoại, dẫn đến kinh lạc tạng phủ, âm dương khí huyết thất điều Bệnh nhân chia Lục dâm (phong, hàn, thử, thấp, táo, hoả); Dịch lê, Thất tình (hỷ, nộ, ưu, tư, bi, khủng, nộ, kinh); Ẩm thực thất nghi (ăn uống không điều độ, không hợp lý); lao động sức; ngoại thương; Thai truyền (bệnh truyền nhiễm từ thai) Nhận thức Đông y học nguyên nhân bệnh thông qua chứng trạng, tiến hành phân tích tìm tịi triệu chứng thân thể người bệnh mà có được, đồng thời, việc dùng thuốc trị liệu đưa sở vững Phương pháp gọi “thẩm chứng cầu nhân” (kiểm tra triệu chứng tìm nguyên nhân) “biện chứng cầu nhân” Căn vào chứng trạng, thể chứng (triệu chứng toàn thân), chứng hậu (triệu chứng) mà xây dựng khái niệm bệnh nhân, đặc điểm quan trọng tiêu chuẩn đặc thủ việc xác định bệnh nhân Đông y học Học thuyết bệnh cơ: Học thuyết bệnh học thuyết nghiên cứu phát sinh, phát triển, diễn biến lý (sự biến hoá vật) bệnh tật Nội dung học thuyết bao gồm ba phận lý phát bệnh, lý bệnh biến lý diễn hố bệnh trình Cơ lý phát bệnh học thuyết số quy luật nghiên cứu phát sinh tật bệnh thể người Đông y học cho phát sinh bệnh tật có quan hệ đến hai phương diện khí tà khí, tức “chính khí tồn nội, tà bất khả can”(chính khí có bên tà khí khơng thể xâm nhập), “tà khí sở tấu, kỳ khí tất hư” (nơi có tà khí nơi khí hư) Cơ lý bệnh biến thường gọi tắc “Bệnh Cơ”, “Bệnh Lý”, học thuyết nghiên cứu quy luật biến hố bệnh tật, bao gồm tà thịnh suy, âm dương thất điều, khí huyết tinh, tân dịch thất thường với thất thường tạng phủ kinh lạc quy luật biến hoá bệnh lý Diễn biến lý bệnh trình nghiên cứu học thuyết quy luật phát sinh, phát triển kết cục bệnh tật, bao gồm truyền biến bệnh vị, chuyển hoá bệnh lý, chuyển quy bệnh tật với tái phát - Chẩn pháp biện chứng: Chẩn pháp nói đến bốn phương pháp chẩn sát tật bệnh gồm vọng, văn, vấn, thiết, gọi tắt tứ chẩn Vọng chẩn tiến hành quan sát có mục đích thần sắc, hình thái, ngũ quan, hình tượng lưỡi với vật tiết, để hiểu rõ bệnh tình, đo lường bệnh biến tạng phủ Văn chẩn từ ngôn ngữ, hô hấp âm người bệnh với khí vị xuất từ thể người bệnh để biện biệt bệnh tình bên Vấn chẩn thơng qua q trình hỏi han tình hình bệnh tật, để hiểu rõ trạng thái sức khoẻ thường ngày người bệnh nguyên nhân phát bệnh Thiết chẩn kiểm tra mạch tượng vị khác thân thể người bệnh, để đo lường tình hình biến hố thể người Trong tứ chẩn, lấy vọng thần, vọng sắc, thiệt chẩn, vấn chẩn, mạch chẩn làm chủ yếu Trong tứ chẩn, phần có đặc điểm nội dung khác nhau, thay cho nhau, cần phải kết hợp tứ chẩn thành hệ thống tồn diện, từ có tư liệu lâm sàng đầy đủ để đưa sở biện chứng vững Biện chứng tức phân tích, biện rõ triệu chứng bệnh tật, tức lấy lý luận sở tạng phủ, kinh lạc, bệnh nhân, bệnh làm Đỗi với triệu chứng toàn thân, chứng trạng thu thập tứ chẩn, với tư liệu lâm sàng khác, tiến hành phân tích, tổng hợp, biện rõ nguyên nhân, tính chật, vị, với mối quan hệ tà bệnh tật, từ khái qt, phán đốn triệu chứng để đưa sở luận trị xác - Dự phịng trị tắc: Dự phòng: Dự phòng chọn lựa phương pháp định, đề phòng phát sinh phát triển bệnh tật Chọn lựa dự phịng tích cực bước trị liệu, phòng chống phát sinh phát triển bệnh tật tức “trị vị bệnh” (trị bệnh chưa phát bệnh), nguyên tắc trị liệu Đông y học Trị vị bệnh bao gồm hai phương diện phòng trước bệnh chưa phát phòng bệnh biến bệnh Phòng bệnh lúc chưa phát bệnh tức làm tốt loại cơng tác dự phịng trước phát sinh bệnh để phòng ngừa phát sinh bệnh tật Muốn phòng bệnh trước tiên phải cường thân Muốn cường thân cần phải xem trọng việc giữ gìn sức khoẻ, việc giữ gìn sức khoẻ cịn gọi “Dưỡng sinh”, quy luật phát triển sống, chọn lựa biện pháp bảo vệ thân thể, giảm thiểu tật bệnh, tăng tiến sức khoẻ, diên niên ích thọ Lấy tinh, khí, thần để làm tam bảo thân thể, người xem điểm dưỡng sinh; nhấn mạnh đạo dưỡng sinh người nương theo âm dương, sống hài hồ tiết độ, hình thần phải ni dưỡng, âm dương hài hoà, ăn tiết chế, cân tạng phủ, động tĩnh thích hợp, dưỡng khí bảo tồn tinh Dưỡng sinh phương pháp dự phịng tích cực nhất, tăng cường sức khoẻ, diên niên ích thọ, có tác dụng nâng cao chất lượng, có ý nghĩa lớn Ngồi phương pháp nhiếp sinh phòng bệnh ra, cần phải đề phòng xâm hại bệnh tật ngoại tà Đã bệnh phòng bệnh biến (ký bệnh phòng biến - 既病防变) ý nói lúc bệnh phát nên trọng đề phịng, khơng để bệnh diễn biến chứng khác Một phát bệnh, nên ý chẩn đoán sớm điều trị sớm Chẩn đoán sớm giúp đề phòng bệnh tật từ chỗ nhẹ chuyển sang chỗ nặng, có câu nói: “kiến vi tri trứ, di hoạn mạt manh, thị vi thượng công (Y Học Tâm Ngộ) (见微知著，弥患于末萌，是为上工), nghĩa nhìn vi tế mà suy chưa xảy ra, dập tắt bệnh tật lúc manh nha, thầy thuốc giỏi Trị liệu giai đoạn sớm cắt đứt đường truyền biến bệnh tà, trước yên vùng đất chư có tà để phịng truyền biến bệnh tật Chẩn đoán sớm, trị liệu sớm mấu chốt cơng tác đề phịng bệnh biến có bệnh, mặt khống chế mạn tính bệnh tật, mặt khác lại tránh hao tổn độ, dễ dàng điều trị khôi phục sức khoẻ Trị Tắc: Trị tắc tức phép tắc, nguyên tắc phương phép điều trị bệnh tật, quan niệm nguyên tắc xác định phép trị việc điều trị bệnh tật, lập pháp lâm sàng, xử phương có ý nghĩa đạo rộng Trị bệnh tìm gốc, nhìn bình thường mà thấy biến động, thừa thuận lợi mà đánh mạnh lấy quân bình làm đầu (trị bệnh cầu bản, tri thường đạt biến, nhân lợi đạo hồ dĩ bình vi kỳ - 治病求本、知常达变、因势利导和以平为期) quan niệm lĩnh vực điều trị Đơng y Chính trị phản trị (正治反治), trị tiêu trị (治标治本 - trị trị gốc), tiếp lý âm dương (燮理阴阳–thăng âm dương), điều hồ khí huyết (调和气血), điều lý tạng phủ (调理脏腑), hình thần kiêm cố (形神兼顾–kiêm trị hình thần), bệnh chứng tương tham (病证相参–tìm hiểu bệnh chứng), nhân dị chế nghi (因异制宜 – pháp trị phải thích hợp với nguyên nhân) v.v… nguyên tắc điều trị bệnh tật Đông y Trị phá phương pháp điều trị cụ thể xác định đạo trị tắc Trị tắc đạo trị pháp trị pháp thể trị tắc Lý, Pháp, Phương, Dược bốn yếu tố lớn có liên quan đến quy phạm thao tác trị liệu chẩn đoán Đơng y học Biện chứng luận trị q trình vận dụng lâm sàng Lý, Pháp, Phương, Dược, đặc sắc học thuật Đông y “Lý” nghĩa phương pháp giải thích chuẩn xác lý luận Đông y học, nguyên tắc bệnh biến; “Pháp” nghĩa trị pháp, trị tắc tương ứng với xác định dựa nguyên lý bệnh biến; “Phương”, phương pháp trị liệu phương tễ tiêu biểu chọn lựa cách hợp lý trị pháp, trị tắc Dược, phương pháp chọn lựa tốt phối ngũ, liều lượng theo quân, thần, tá, sứ phương thang Biện chứng tiền đề luận trị, luận trị sở biện chứng phác thảo biện pháp trị liệu Biện chứng luận trị q trình chẩn trị có quan hệ tương hỗ, gắn chặt khơng thể chia lìa, ứng dụng cụ thể lý, pháp, phương, dược lâm sàng 6) Khang phục (phục hồi sức khoẻ): Khang phục cịn gọi bình phục, khang kiện Khang phục, là ý nói đến phục hồi cải thiện công sinh lý tổ chức tạng phủ thể người, tức chọn dùng biện pháp tiến hành trị liệu tiên thiên hậu thiên, nhân tố làm suy thối cơng tổ chức tạng phủ trở ngại công năng, từ khiến cho cơng sinh lý có khôi phục cải thiện tốt Khang phục không phục hồi sức khoẻ cho thể, mà quan trọng khôi phục khoẻ mạnh tinh thần Vì vậy, Đơng y học cho phục hồi sức khoẻ phải phục hồi thân tâm Quan điểm Đông y học khang phục khang phục chỉnh thể, biện chứng khang phục khang phục công Căn vào quan điểm Thiên Nhân tương ứng; người với tự nhiên, Xã hội thống với nhau; thông qua tư tưởng thuận ứng tự nhiên, xã hội công bằng, điều trị chỉnh thể mà đạt đến thống hình thần người Tư tưởng khang phục chỉnh thể gọi “chỉnh thể khang phục quan” Biện chứng Khang phục biện chứng luận trị thể cụ thể khang phục Căn vào kết biện chứng, xác định nguyên tắc khang phục tương ứng, đồng thời chọn dùng phương pháp khang phục thích hợp Thúc đẩy tư tưởng khang phục bệnh nhân gọi “biện chứng khang phục quan” Căn vào “hằng động quan” (quan điểm vạn vật vận động không ngừng) Đông y học, trọng vào huấn luyện công năng, vận động hình thể, thúc đẩy lưu thơng khí huyết để khơi phục cơng sinh lý tạng phủ, sinh hoạt thường nhật lực công tác người bệnh gọi “công khang phục quan” Dự phòng, trị liệu khang phục ba phương cách khác Đông y học dùng để đấu tranh với bệnh tật, lý luận phương pháp ba phương cách lại kết hợp mật thiết với tách rời, thực tiễn điều trị lâm sàng, có ý nghĩa quan trọng việc bảo vệ giúp đỡ người khoẻ mạnh sống lâu B) KẾT CẤU CƠ BẢN CỦA HỆ THỐNG MÔN HỌC ĐÔNG Y HỌC Dựa phân loại học thuật mà nói mơn hệ thống lý luận Đông y học, chia thành sở ứng dụng, phân thành hai loại hình lớn mơn học sở mơn học ứng dụng Lấy q trình hành vi điều trị nhận thức, trị liệu dự phòng bệnh tật mà phân chia chia thành ba môn học lớn là: môn học sở y học, môn học y học lâm sàng, môn học y học dưỡng sinh khang phục 1) Y học sở: Lý luận sở Đông y: Lý luận sở Đơng y sở tồn mơn học Đông y đại Nội dùng chủ yếu là học thuyết sở triết học; tạng tượng; kinh lạc; khí, huyết, tinh, tân dịch; bệnh nhân bệnh cơ; với dự phòng, trị tắc, khang phục Chẩn đốn học Đơng y: Chẩn đốn học Đơng y môn học lý luận sở Đông y, nghiên cứu lý luận, tri thức phương pháp chẩn pháp biện chứng, trụ cột việc liên kết lý luận với lâm sàng Đông dược học: Việc dùng vật chất dược loại truyền thống Đơng y để dự phịng chẩn trị tật bệnh gọi Đơng dược, cịn gọi Bản thảo, Thảo dược, Đông dược… thống gọi Đông dược (Trung dược – Việt nam ta có dùng thuốc nam thuốc bắc để thay phát huy tác dụng lẫn nên tài liệu Trung dược gọi Đơng dược) Đơng dược chủ yếu có nguồn gốc chủ yếu từ thiên nhiên loại nhân tạo, bao gồm thuốc thực vật, thuốc động vật, thuốc khống vật số thuốc có nguồn gốc từ hố học bào chế từ sinh vật Đơng dược học chủ yếu nghiên cứu lý luận Đơng dược tính năng, cơng hiệu, ứng dụng, thu hái, bào chế, nguồn gốc Đông dược, bao gồm: dược lý học Đơng dược, Cao đơn hồn tán, kỹ thuật canh tác đông dược, dược liệu Đông dược, bào chế Đơng dược Ngồi cịn có phân ngành Dược học chuyên nghiên cứu thành phần hố học Đơng dược Phương tễ học: Phương tễ gọi tắc “phương” Phương tức Y phương, Tễ nghĩa điều tễ (phương thang đúc kết dựa lý luận) Phương tễ nguyên tắc phối ngũ, để tạo thành liều lượng định phối phương dược vật, thể trị pháp, phận quan trọng tạo thành lý, pháp, phương, dược đông y học Phương tễ học môn học nghiên cứu tạo thành, biến hoá ứng dụng lâm sàng phương tễ Đông y Nội dung phương tễ bao gồm nguyên tắc tạo thành phương tễ, quy luật phối ngũ dược vật, biến hoá tạo thành phương tễ, loại hình với cách dùng phương tễ 2) Y học lâm sàng: Đông y học, nhận thức bệnh chứng nguyên tắc trị, biện pháp kinh nghiệm liệu bệnh chứng, cấu thành chủ thể môn học ứng dụng Đông y, đồng thời phân biệt, kết hợp để trở thành môn học lâm sàng như: “nội khoa học Đông y”, “ngoại khoa học Đông y”, “phụ khoa học Đông y”, “nhi khoa học Đông y”, “cốt khoa, thương khoa Đông y”, ngũ quan khoa Đông y”, “châm cứu nã (xoa bóp) học” 3) Y học dưỡng sinh khang phục: Dưỡng sinh học Đông y môn học ứng dụng, đạo lý luận Đông y, tìm hiểu, nghiên cứu phương pháp lý luận điều dưỡng thân tâm, tăng cường thể chất, dự phịng tật bệnh, diên niên ích thọ truyền thống Đông phương, đồng thời dùng phương pháp lý luận hướng dẫn hoạt động bảo vệ sức khoẻ cho người Khang phục học Đông y môn học lấy đạo lý luận sở Đơng y, vận dụng điều nhiếp tìh chí, vui vẻ, thể dục truyền thống, tắm rửa, ăn uống quan điểm bệnh tật, tiến hành biện chứng khang phục, mơn học có liên quan đến Xã hội học, luận lý học, tâm lý học nhiều học có tính ứng dụng khác II) ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN CỦA HỆ THỐNG LÝ LUẬN ĐÔNG Y HỌC A) Quan niệm chỉnh thể: 1) Khái niệm quan niệm chỉnh thể: Từ giới khách quan tự nhiên giới xã hội loài người, vật chỉnh thể thống cấu thành hình thức định nhiều yếu tố Chỉnh thể phận tạo thành cấu thành hình thức quan hệ định Nói chung, phận tạo thành (nguyên tố) có chất ổn định, mối liên hệ ổn định, gọi mối quan hệ kết cấu Bao gồm chỉnh thể có kết cấu quan hệ ổn định gọi hệ thống Tính chỉnh thể tính thống nhất, tính hồn chỉnh tính quan hệ Nhận thức lồi người tính chỉnh thể, có lịch sử lâu dài Quan niệm chỉnh thể thô sơ người Á đông với quan hệ nhận thức nguồn gốc giới Các học thuyết âm dương ngũ hành, khí nguyên luận triết học Đông phương cho yếu tố tự nhiên giới yếu tố tương bổ tương thành mà tạo thành chỉnh thể hữu cơ, mức độ định cho thấy tính chỉnh thể vật khách quan với cấp độ liên hệ biện chứng Quan niệm chỉnh thể thô sơ Đông phương xưa xây dựng hình thức hình thái tư sở học thuyết âm dương ngũ hành khí nguyên luận Tư chỉnh thể hình thái tư độc đáo Đơng phương xưa, nhấn mạnh tính hài hồ hiệp điều chỉnh thể Nhưng quan niểm chỉnh thể Đông phương xưa cịn có tính tự phát, tính trực quan tính tư biện chứng, với quan niệm chỉnh thể chủ nghĩa vật biện chứng tức quan niệm chỉnh thể, hệ thống khoa học, so sánh với Quan niệm chỉnh thể nhận thức tính hồn chỉnh tượng, tính thống tính liên hệ vật Triết học Đông phương lấy hệ thống triết học khí nguyên luận làm sở, lấy Thiên, Địa, Nhân tam tài điểm lập luận bản, nhấn mạnh thiên nhân hợp nhất, vạn vật thể, người với tự nhiên, xã hội chỉnh thể hữu cơ, toàn thể giới vị trí cao độ hài hồ, hiệp điều, gọi “Thiên Nhân hợp nhất” quan Đông y lấy học thuyết âm dương ngũ hành để làm sáng tỏ tính hồn chỉnh hiệp điều tổ chức tạng phủ thể người, với mối liên hệ thống thể với hoàn cảnh ngoại giới, từ hình thành đặc điểm đặc biệt quan niệm chỉnh thể Đông y học Chỉnh thể quan Đông y học nhận thức tính liên hệ tính hồn chỉnh, tính thống thân thể người với hoàn cảnh ngoại giới, vật luận tư tưởng phép biện chứng tự phát thể Đông y, đặc điểm Đông y học, xuyên suốt sinh lý, bệnh lý, chẩn pháp, biện chứng, trị liệu toàn hệ thống lý luận Đơng y, có ý nghĩa đạo quan trọng 2) Nội dung quan niệm chỉnh thể: Đông y học lấy nội tạng người thể biểu bên ngồi, phận tổ chức, khí quan tạo thành chỉnh thể hữu cơ, đồng thời cho thời tiết bốn mùa, địa thổ phương nghi, hoàn cảnh xung quanh nhân tố bệnh lý sinh lý người có mức độ ảnh hưởng khác nhau, vừa nhấn mạnh tính thống nội người, lại vừa coi trọng tính thống thể với hoàn cảnh ngoại giới, nội dung chủ yếu quan niểm chỉnh thể Đông y học a) Con người chỉnh thể hữu cơ: Một dựa kết cấu hình thể mà nói, người cấu thành số lượng tạng phủ khí quan Kết cấu tạng phủ khí quan khơng thể tách rời, tương hỗ liên hệ Mỗi tạng phủ phận tạo thành chỉnh thể hữu người, tách rời chỉnh thể mà tồn độc lập, phải phận thuộc chỉnh thể Hai dựa vật chất sống mà nói, khí, huyết, tinh, tân, dịch vật chất để tạo thành trì hoạt động sống người Nói rời khí, huyết, tinh, tân, dịch, thực hố khí mà có Chúng q trình khí hố, có chuyển hố, phân bố, vận hành khí quan tạng phủ tồn thân, tính đồng loại vật chất đảm bảo cho tính thống hoạt động khí quan tạng phủ Ba dựa hoạt động mà nói tính thống kết cấu hình thể vật chất sống, định tính thống hoạt động năng, khiến cho hoạt động khác có hỗ hỗ dụng, hiệp điều hài hoà, liên hệ mật thiết, chế ước lẫn nhau, mặt bệnh lý có ảnh hưởng lẫn Sự hình thành tính thống chỉnh thể thể lấy Ngũ tạng trung tâm, phối hợp Lục phủ, thông qua tác dụng hệ thống kinh lạc “trong nối với tạng phủ, hợp với chi tiết” mà thực công Ngũ tạng năm hệ thống cấu thành tồn người, tổ chức khí quan thể người bao quát năm hệ thống Con người lấy Ngũ tạng làm trung tâm, thông qua hệ thống kinh lạc, lấy Lục phủ, Ngũ tạng, Ngũ quan, Cửu khiếu, Tứ chi, Bách hài tổ chức khí quan hữu tồn thân liên kết lại với nhau, cấu thành tương quan biểu lý, thông suốt thượng hạ, liên hệ mật thiết, hiệp điều, toàn chỉnh thể thống có trật tự, đồng thời thơng qua tác dụng Tinh, Khí, Thần mà hồn thành hoạt động thể thống Quan niểm Ngũ tạng thể phản ánh lên cách mạnh mẽ tổ chức khí quan nội thể người độc lập, mà phải chỉnh thể hữu thống nhất, ln tương hỗ quan hệ lẫn b) Tính thống người với hoàn cảnh tự nhiên giới: Quan niểm chỉnh thể Đông y học nhấn mạnh đến hài hoà, hiệp điều thống chỉnh thể hoàn cảnh thể người, cho thể người chỉnh thể hữu cơ, vừa nhấn mạnh tính thống hoàn cảnh nội người, lại trọng đến tính thống người với hồn cảnh ngoại giới Có thể nói rằng, hồn cảnh ngoại giới nói đến hồn cảnh Xã hội tự nhiên mà người phải nương tựa vào để tồn Hệ thống lý luận đại cho rằng: hệ thống sống bao gồm loại hình tế bào, khí quan, thể sinh vật, quần thể, tổ chức, khu vực xã hội, xã hội, với hệ thống siêu quốc gia Trong hồn cảnh đó, theo dịng chảy vật chất (vật chất lưu) biến hoá khơng ngừng, dịng chảy lượng (năng lượng lưu) dịng chảy tin tức (tín tức lưu), điều tiết vơ số biến lượng mà trì sinh tồn Mối quan hệ Thiên Nhân vấn đề triết học Đông phương cổ đại Trong triết học Đông phương cổ đại, hàm nghĩa Thiên đại thể có nghĩa: Một nói đến Thiên tự nhiên, hai nói đến vị trí chủ tể Thiên, ba nói đến hàm ý Thiên; hàm nghĩa Nhân đại thể có nghĩa: nói đến chủ thể nhận thức thực chủ thể thực tiễn Hai nói đến nhân cách đầy đủ ý nghĩa giá trị Mối quan hệ Thiên Nhân thực chất bao quát mối quan hệ người với tự nhiên Xã hội Thuyết khí ngun luận triết học Đơng phương cổ đại cho rằng: Thiên Nhân khí, tồn thể vũ trụ thống khí Thiên Nhân có tính vật chất thống nhất, có tính quy luật cộng đồng Đông y học thuyết chủ nghĩa vật thô sơ “Thiên Nhân hợp nhất”, “Thiên Nhân khí”, dùng Y học, Thiên văn, Khí tượng học tư liệu, luận chứng khoa học tự nhiên, để làm phong phú học thuyết Thiên Nhân hợp nhất, đưa quan điểm Thiên Nhân thể tư tưởng “người với trời đất hoà nhập”(Nhân Thiên Địa tương tham - 人与天地相参) (Tố Vấn – Khái Luận), nhấn mạnh “muốn nói đến Thiên, cần phải nghiệm Nhân”(thiện ngôn Thiên giả, tất hữu nghiệm nhân - 善言天者,必有验于 人) (Tố Vấn – Cử Thống Luận), mang quan trọng người nghiên cứu người, đặt vị trí trung tâm lý luận quan hệ Thiên Nhân c) Tính thống người với hoàn cảnh tự nhiên giới: Con người có thuộc tính nguồn gốc thống với tự nhiên giới Con người sản sinh tự nhiên, quy luật hoạt động mạng sống người cần phải nhận ảnh hưởng định luật tự nhiên giới Tính vật chất thống người với tự nhiên định tính thống quy luật vận động tự nhiên người Cuộc sống người tự nhiên giới, tự nhiên giới tồn điều kiện tất yếu cho nương tựa sinh tồn người Sự biến hoá vận động tự nhiên giới lại trực tiếp gián tiếp ảnh hưởng đến thể người, thể người có biến hố bệnh lý sinh lý tương ứng Quan điểm “Thiên nhân thể quan” cho Thiên có biến hố tam âm, tam dương, lục khí ngũ hành, người có vận động khí tam âm, tam dương, lục kinh, lục khí ngũ tạng Sự biến hố vận động âm dương, ngũ hành tự nhiên giới với vận động khí ngũ tạng lục phủ người có đón nhận thống ứng lẫn Cho nên thể người luôn tương thông có quan hệ mật thiết với giới tự nhiên Con người khơng chủ động thích ứng tự nhiên, mà cịn chủ động cải thiện tự nhiên, từ mà giữ gìn sức khoẻ, sống tích cực, gọi tính thống nội người với hoàn cảnh ngoại giới Cụ thể thể phương diện sau Con người bẩm thị khí Thiên Địa mà sinh tồn: Đơng y học cho rằng, nguồn gốc giới khí, kết tác dụng tương hỗ lẫn hai khí âm dương Thiên Địa tảng khởi nguồn sống Sự vận động thống nhất, đối lập hai khí âm dương Thiên Địa hồn cảnh thích nghi sản sinh để cung cấp cho sống Vậy nên thiên Bảo Mệnh Toàn Hình Luận sách Tố Vấn chép: “con người sinh từ Địa, mệnh Thiên, khí Thiên Địa hợp với nhau, gọi Nhân (người)” (nhân sinh Địa, huyền mệnh Thiên, Thiên Địa hợp khí, mệnh chi viết Nhân - 人生于地, 悬命于天,天地合气,命之曰人 ), “Trời che đất chở, vạn vật đầy đủ, khơng q người” (Thiên phú Địa tải, vạn vật tất bị, mạc Nhân - 天覆地载,万物悉备,莫贵 乎人 ) Sự sống sản phẩm tất nhiên giai đoạn phát triển định tự nhiên giới Con người Thiên Địa vạn vật giống nhau, sản vật tương cảm âm dương hình khí Thiên Địa, kết quy luật biến hoá vật chất tự nhiên giới Con người sinh từ tự nhiên giới, tự nhiên giới điều kiện tất yếu cung cấp cho sống người, thiên Lục Tiết Tạng Tượng Luận sách Tố Vấn chép: “Thiên nuôi người ngũ khí, Địa ni người ngũ vị” (Thiên thực Nhân dĩ ngũ khí, Địa thực Nhân dĩ ngũ vị - 天食人 以五气,地食人以五味 ) Sự thay cũ đối đặc trưng sống Sự sống vừa hệ thống tự động, lại vừa hệ thống tự Nó cần phải có trao đổi thơng tin, lượng, vật chất với hồn cảnh ngoại giới Con người hệ thống lớn phức tạp Khí vật chất cấu thành thể người, sở vật chất trì hoạt động sống Nó thường trạng thái tự làm tự phục hồi trình thay cũ đổi mới, từ hình thành q trình vận động khí hố chuyển hố hình khí khí hố thành hình, hình hố thành khí Khơng có vận động khí hố khơng có hoạt động sống Thăng giáng xuất nhập hình thức vận động khí hố Vì vậy, thiên Lục Vi Chỉ Đại Luận sách Tố Vấn chép: “khơng xuất nhập khơng có sinh trưởng khoẻ mạnh, khơng thăng giáng khơng có sinh, trưởng, hố, thu, tàng” (phi xuất nhập tắc vô dĩ sinh trưởng tráng lão dĩ, phi thăng giáng tắc vơ dĩ sinh, trưởng, hố, thâu, tàng - 非出入则无以生 长壮老已,非升降则无以生长化收藏 ), “xuất nhập rối loạn thần bị hố diệt, thăng giáng ngừng khí bị nguy ngay” (xuất nhập phế tắc thần hoá diệt, thăng giáng tức tắc khí lập nguy - 出入废则神机化灭,升降息则气立孤危 ) Nói chung, người sản vật tự nhiên giới, lại tồn sinh sống tự nhiên giới Ảnh hưởng tự nhiên giới người: Con người tự nhiên giới thống với nhau, người với tự nhiên giới có quy luật tương đồng, đón nhận tính chế ước quy luật vận động âm dương ngũ hành Hoạt động sinh lý người theo biến hoá điều kiện tự nhiên vận động tự nhiên giới Thiên Huyết Khí Hình Chí sách Tố Vấn chép: “số người” (nhân chi thường số - 人之常数) tức “số Thiên”(Thiên chi thường số - 天之常数), hay thiên Chí Chân Yếu Đại Luận sách Tố Vấn chép: “Đại kỹ (cương kỹ trời đất) thống ứng với thần người” (Thiên Địa chi đại kỷ, nhân thần chi thông ứng dã - 天地之大纪,人 神之通应也) Nếu ngược lại với quy luật tự nhiên, dẫn đến hậu khơng tốt, thiên Thiên Nguyên Kỷ Đại Luận sách Tố Vấn chép: “huyền vi diệu … khí theo kịp, tơn trọng sống khoẻ mạnh, xem thường mạng” (chí số chi … kỳ vãng khả truy, kính chi giả sương, mạn chi giả vong - 至数之机…其往可追,敬 之者昌,慢之者亡) Trong tự nhiên giới, khí hậu bốn mùa, địa thổ phương nghi ảnh hưởng cách sâu sắc đến bệnh tật hoạt động sinh mệnh người Những ảnh hưởng thường sau: 1c) khí hậu thời tiết với thể người: Thiên Bảo Mệnh Tồn Hình Luận sách Tố Vấn chép: “người ứng với tứ thời, Thiên Địa cha mẹ” (Nhân ứng tứ thời giả, Thiên Địa vi chi Phụ Mẫu - 人能应四时者,天地 为之父母) Khí hậu bốn mùa năm thể rõ tính quy luật biến hố thời tiết Xn ơn, Hạ nhiệt, Thu táo, Đơng hàn, từ mà thể người có phát sinh tương ứng tính biến hố thích ứng, mục Tứ Ngôn Cử Yếu sách Tần Hồ Mạch Học chép: “Xuân huyền, Hạ hồng, Thu mao, Đơng thạch, bình mạch” Khí trời nóng vận hành khí huyết nhanh gấp, tấu lý khai mở, mồ nhiều; khí trời lạnh lẽo khí huyết vận hành chậm chạp, tấu lý kín đáo, mồ khơng Như nói lên rõ thay đổi khí hậu bốn mùa có ảnh hưởng đến công sinh lý thể người Khả thích ứng với hồn cảnh tự nhiên giới người có giới hạn định Nếu khí hậu thay đổi khắc nghiệt, vượt qua giới hạn định điều tiết thể người, điều tiết thể thất thường, điều tiết phản ứng kịp thời thay đổi tự nhiên, thể phát sinh bệnh tật Những bệnh phát nhiều theo thời tiết bệnh lây nhiễm theo thời lệnh (theo mùa) có khuynh hướng thời tiết rõ rệt, thiên Kim Quỹ Chân Ngôn Luận sách Tố Vấn chép: “mùa xuân dễ mắc bệnh cừu nục, trọng hạ (tháng âm lịch, hai tháng mùa hạ) dễ mắc bệnh ngực sườn, trường hạ (đa số gọi nhầm thành trưởng hạ Thời gian vào khoảng tháng âm lịch Vì thời gian ngày dài đêm nên gọi “trường hạ”) dễ mắc chứng tiêu chảy, lạnh bụng, mùa thu dễ mắc bệnh phong sốt rét, mùa đông dễ mắc bệnh tý (cơ thể chân tay đau đớn, tê dại)” (Xuân thiện bệnh cừu nục, trọng hạ thiện bệnh hiếp, trường hạ thiện bệnh tiết hàn trung, thu thiện bệnh phong ngược, đông thiện bệnh tý - 春善病鼽衄,仲夏善病胸胁, 长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥 ) Ngồi ra, bệnh tái phát mạn tính tý chứng, hao chứng (hen), thường thường, thời tiết thay đổi nặng nề khí mùa khắc nghiệt phát tác gia tăng 2c) Ngày đêm sáng tối với thể người: Thiên Địa có tính quy luật biến hố thời tiết theo chu kỳ ngũ vận lục khí Như dương khí thể theo nhịp điệu ngày đêm sáng sinh ra, trưa thịnh nhất, chiều bắt đầu yếu, nửa đêm suy mà xuất nhịp điệu mà tính quy luật Vậy nên thiên Sinh Khí Thơng Thiên Luận sách Tố Vấn chép: “dương khí, ban ngày chủ bên ngồi, sáng sớm khí người sinh ra, ngày dương khí thịnh, mặt trời lặn phía tây dương khí yếu, lúc khí mơn đóng lại”(khí mơn cịn gọi Quỷ Mơn, tức lỗ mồ da Lỗ mồ nơi dương khí tán tiết nên gọi khí mơn) (dương khí giả, nhật nhi chủ ngoại, bình đán nhân chi khí sinh, nhật trung nhi dương khí long, nhật tây nhi dương khí dĩ hư, khí mơn nãi bế - 阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚, 气门乃闭 ) Trong bệnh lý, nói chung, đại đa số bệnh ban ngày thường nhẹ, chiều tối nặng thêm, nửa đêm nặng nhất, thể tính tình trạng biến hố tính chu kỳ Vì thiên Thuận Khí Nhất Nhật Vi Tứ Thời sách Linh Khu chép: “các bệnh đa số ban ngày tỉnh táo khoẻ mạnh, đến đêm thêm nặng”(bách bệnh giả, đa dĩ đán tuệ trú an, tịch gia - 百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚) 3c) Vùng miền địa phương với thể: Hoàn cảnh địa lý nhân tố quan trọng hoàn cảnh tự nhiên Hoàn cảnh địa lý bao gồm địa chất thuỷ thổ, tính khí hậu địa phương nhân văn địa lý, phong tục tập quán Sự khác biệt hoàn cảnh địa lý, mức độ định có ảnh hưởng đến sinh lý hoạt động tâm lý người Đông y học đặc biệt coi trọng ảnh hưởng vùng miền địa phương đến thể người Sinh trưởng có Nam Bắc, địa có cao thấp, thể chất có âm dương, ăn uống có sang hèn có đặc thù khác nhau, lại thêm vào thời tiết lúc lạnh lúc nóng có khác nhau, mắc bệnh có nơng sâu khác Vì thiên Ngũ Thường Chính Đại Luận sách Tố Vấn chép: “khí châu (địa phương), sinh hố thọ yểu khơng giống nhau” (nhất châu chi khí, sinh hố thọ yểu bất đồng - 一州之气,生化寿夭 不同) Nói chung, đất đai miền Đơng Nam thấp yếu, khí hậu đa phần ẩm nóng (thấp nhiệt), thể thường rắn Con người sống thời gian dài hoàn cảnh địa lý đặc biệt, hình thành tính thích ứng biến hố phương diện Một thay đổi vùng đất, hoàn cảnh thay đổi, sinh lý cá thể khó phát sinh thay đổi thích ứng kịp thời nhanh chóng Vì vậy, thời gian đầu dễ cảm thấy khơng thích ứng lắm, có đơi lý mà phát sinh bệnh tật Có thể nói “thuỷ thổ bất phục”(khơng quen thổ nhưỡng) nói đến tình Nói chung, khác hồn cảnh địa lý, hình thành đặc điểm khác thể chất, sinh lý, từ tình phát sinh bệnh tật địa phương khác 4c) Con người với tính thống xã hội: Bản chất người, thực tổng hoà mối quan hệ xã hội Con người vừa có thuộc tính tự nhiên, vừa có thuốc tính xã hội Xã hội phận tạo thành hệ thống sống Quá trình trưởng thành người từ trẻ người lớn trình sinh vật người biến đổi thành xã hội người Cuộc sống người hoàn cảnh x官 thân tâm người có mối quan hệ mật thiết Sự khác biệt địa vị, góc độ sắc thái xã hội với biến động hồn cảnh xã hội khơng ảnh hưởng đến thân tâm người mà tạo nên khác biệt nhiều cấu thành bệnh tật Trong mục “Phú Quý Bần Tiện Trị Bệnh Hữu Biệt Luận” sách “Y Tông Tất Độc” chép: “Nói chung người giàu có thường hay lao tâm, người nghèo khó thường hay lao lực; người giàu có thường ăn cao lương mỹ vị, người nghèo khó ăn uống thiếu thốn, đạm bạc; người giàu có nơi thống mát rộng rãi, người nghèo khó ngõ hẹp nhà tranh; lao tâm trung hư (hư bên trong) mà gân mềm xương loãng; lao lực trung thực (bên khoẻ mạnh) mà gân dai xương cứng Kẻ ăn cao lương mỹ vị tạng phủ thường mỏng dịn, kẻ ăn uống đạm bạc tạng phủ thường chắn; kẻ nhà cửa rộng rãi da lơng thưa hở mà lục dâm dễ xâm phạm, kẻ ngõ hẹp nhà tranh tấu lý kín đáo mà ngoại tà khó xâm phạm Vì vậy, bệnh người giàu có nên bổ khí, bệnh người nghèo khổ nên cơng tà chính” (đại để phúc quý chi nhân đa lao tâm, bần tiện chi nhân đa lao lực; phú quý giả cao lương tự phụng, bần tiện giả lê hoắc cẩu sung; phú quý giả khúc phòng quảng hạ, bần tiện giả lậu hạng mao tỳ; lao tâm tắc trung hư nhi cân nhu cốt thuý, lao lực tắc trung thực nhi cốt nhi cốt kính cân cường; cao lương tự phụng giả tạng phủ kiều, lê cẩu sung giả tạng phủ cố; khúc phòng quảng hạ giả huyền phủ sơ nhi lục dâm dị khách, mao tỳ lậu hàng giả tấu lý mật nhi ngoại tà nan can Cố phú quý chi tật, nghi bổ chính, bần tiện chi tật, dị cơng tà – 大抵富贵之人多劳心,贫贱之人多劳力;富贵者膏粱自奉贫贱者藜藿苟 充;富贵者曲房广厦,贫贱者陋巷茅茨,劳心则中虚而筋柔骨脆,劳力则中实而骨劲筋强;膏 粱自奉者脏腑恒娇,藜藿苟充者脏腑恒固;曲房广厦者玄府疏而六淫易客茅茨陋巷者腠理 密而外邪难干.故富贵之疾,宜于补正,贫贱之疾,易于攻邪) Người sống thời thái bình đa phần trường thọ, thời có nhiều thiên tai địch hoạ có dịch bệnh, tư tưởng xã hội y học thời kỳ đầu Theo phát triển khoa học, tiến biến thiên xã hội, ảnh hưởng thân tâm người có phát sinh thay đổi Sự phát sinh “các hội chứng tổng hợp đa khoa”, “các chứng uất kết”, “các hội chứng suy nhược mạn tính” xã hội đại với nhân tố xã hội, có mối quan hệ mật thiết Nói chung, Đơng y học xuất phát từ quan niệm chỉnh thể Thiên Nhân hiệp nhất, nhấn mạnh ứng dụng nghiên cứu thông thiên văn, tường địa lý, biết người, trị bệnh khơng ngồi hiểu biết người, sách Y Học Nguyên Lưu Luận chép: “kẻ Thiên Địa Nhân khơng thể làm thầy thuốc” (bất trị Thiên Địa Nhân giả, bất vi Y 不知天地人者,不可以为医) 5c) Năng lực thích ứng hồn cảnh người: Quan niệm Thiên Nhân hợp Đông y học nhấn mạnh hài hoà làm người với tự nhiên Con người tự nhiên có quy luật giống Q trình sinh, trưởng, tráng, lão người có tiếp nhận quy luận chế ước tự nhiên, bệnh lý sinh lý người tuân theo biến hoá tự nhiên mà có biến hố tương ứng Con người cần phải trải qua phương pháp dưỡng sinh, tích cực chủ động thích ứng với tự nhiên Ngồi ra, cịn cần phải tăng cường tu dưỡng tính tình, rèn luyện tính trung hồ, xây dựng nhân cách tốt đẹp, hợp với hoàn cảnh xã hội Nhưng, khả thích ứng người có giới hạn, thay đổi hoàn cảnh ngoại giới khắc nghiệt, khả thích điều tiết cá thể suy yếu, đưa điều chỉnh thay đổi tương ứng hoàn cảnh tự nhiên xã hội, người rơi vào trạng thái khơng khoẻ mạnh, chí cịn phát sinh biến hoá bệnh lý mà sinh tật bệnh 3) Ý nghĩa quan niệm chỉnh thể: Quan niệm chỉnh thể Đông y học, quan sát nghiên cứu thể người với mối quan hệ thể người với hoàn cảnh ngoại giới cơng tác chẩn trị tật bệnh lâm sàng có ý nghĩa đạo quan trọng a) Chỉnh thể quan niệm với sinh lý: Dưới đạo quan niệm chỉnh thể, Đông y học cho hoạt động thường sống thể người, mặt cần phải dựa vào phát huy công tạng phủ, mặt khác cần phải dựa vào tác dụng kết hợp tương bổ tương thành tạng phủ, trì Công hiệp điều tạng phủ lại q trình phân cơng hợp tác hoạt động chỉnh thể, thống cục với chỉnh thể Tác dụng chỉnh thể cần phải huy thống Tâm, hoạt động khơng ngừng, thiên Linh Lan Bí Điển Luận sách Tố Vấn chép: “trên sáng suốt n … khơng sáng suốt mười hai quan nguy” (chủ minh tắc hạ an … chủ bất minh tắc thập nhị quan nguy - 主明则下安…主不明则十二官危”), “phàm mười hai quan tạng phủ, không công hiệp điều” (phàm thử thập nhị quan giả, bất đắc tương thất dã - 凡此十二官者,不得相失也) Hệ thống kinh lạc tạo nên tác dụng quan hệ, mang ngũ tạng, lục phủ, chi thể, quan khiếu kết hợp thành chỉnh thể hữu Học thuyết Tinh Khí Thần phản ánh tính chỉnh thể hình thể với Đơng y học cịn thơng qua lý luận “Âm bình Dương bí”(阴平阳秘 - âm thăng bằng, dương kín đáo), “kháng tắc hại, thừa nãi chế, chế tắc sinh hố”(亢则害,承乃制,制则生化 - Kháng q gây hại, có mạnh chế nó, chế vạn vật sinh hố) để thuyết minh động thái thăng bằng, bình hồnh q trình trì tính tương đối âm dương thể người Ngũ tạng chế ước lẫn điều kiện hoạt động sinh lý thường Lý luận Ngũ hành sinh khắc chế hố nói rõ mối quan hệ chỉnh thể quy luật tương phản tương thành, chế ước hỗ dụng tạng phủ với Các quan điểm “động thái bình hồnh quan”, “hằng động quan”, “chế ước quan” có nhiều điểm tương thơng với hệ thống lý luận đại, phát triển Sinh Lý Học có ý nghĩa quan trọng b) Quan niệm chỉnh thể với bệnh lý: Đông y học không từ chỉnh thể để nghiên cứu quy luật hoạt động sống, mà lúc phân tích chế bệnh lý tật bệnh, để ý đến chỉnh thể trước tiên, để ý đến phản ánh bệnh lý phát sinh bệnh biến cục bộ, mang biến hoá bệnh biến cục với phản ánh bệnh biến chỉnh thể thống lại với Vừa coi trọng bệnh biến cục tạng phủ trực tiếp tương quan với nó, lại vừa nhấn mạnh bệnh biến tạng phủ khác có quan hệ với nhau, đồng thời lý luận sinh khắc chế hoá để đưa quy luật truyền biến bệnh tật tạng phủ Dùng học thuyết âm dương để tổng hợp phân tích khái quát phản ứng bệnh lý biểu xuất chỉnh thể thất điều Dương thắng âm bệnh, Âm thắng dương bệnh; Dương thắng nhiệt, Âm thắng hàn; Dương hư hàn, âm hư nhiệt Âm dương thất điều khái quát cao độ bệnh lý học đông y Trong Bệnh Nhân Học Phát Bệnh Học, Đông y học đặc biệt nhấn mạnh khí chỉnh thể phát sinh bệnh tật với tác dụng định bệnh tật Thiên Thích Pháp Luận sách Tố Vấn chép: “bên có khí ngoại tà khơng xâm phạm được” (chính khí tồn nội, tà bất khả can - 正气存内，邪不可干), thiên Bình Nhiệt Bệnh Luận sách Tố Vấn chép: “tà khí tập trung lại khí bị hư”(tà chi sở tấu, kỳ khí tất hư - 邪之所 凑，其气必虚), thiên Bách Bệnh Thỉ Sinh sách Linh Khu chép: “hư và khí hư, hai hư kết hợp với khiến cho cho ngoại tà xâm tập mà trú ẩn thân thể”(lưỡng hư tương đắc, nãi khách kỳ hình - 两虚相得，乃客其形) Quan niệm chỉnh thể Bệnh Nhân Học, Phát Bệnh Học, thực tiển điều trị có ý nghĩa quan trọng c) Quan niệm chỉnh thể với chẩn đốn: Trong chẩn đốn học, Đơng y học nhấn mạnh, chẩn đoán tật bệnh cần phải kết hợp nhân tố gây bệnh để khảo sát bệnh tật cách toàn diện Đối với chứng trạng sản sinh tật bệnh, lập để phân tích mà phải liên hệ đến khí hậu bốn mùa, thuỷ thổ địa phương, tập quán sinh hoạt, tính tình lành dữ, chất, tuổi tác, giới tính, nghề nghiệp v.v… vận dụng phương pháp tứ chẩn, nắm rõ tình hình bệnh cách tồn diện để thêm phần nghiên cứu phân tích, khái quát tính chất , bệnh vị, bệnh nhân tật bệnh với nhân tố gây bệnh trạng thái phản ứng tác dụng tương hỗ thể, sau đưa phương pháp chẩn đốn xác Vậy nên thiên Sơ Ngũ Q Luận sách Tố Vấn chép: “phép trị bệnh Thánh nhân phải biết Thiên Địa Âm Dương, trật tự bốn mùa, ngũ tạng lục phủ, nam nữ biểu lý, châm cứu biêm thạch, tác dụng loại thuốc độc, hiểu rõ đời, thấu triệt phép trị bệnh, giàu nghèo sang hèn, hồn cảnh có khác biệt, phải hiểu rõ khác biệt tâm lý, khoẻ yếu tuổi tác, phải phân biệt rõ ràng vị tật bệnh để thẩm tra, nắm rõ nguyên nhân sinh bệnh, nắm rõ nhân tố khí hậu tiết khí quan trọng năm để tham chiếu mạch tượng tam cửu hậu thể, có việc chẩn đốn tồn diện” (Thánh nhân chi trị bệnh dã, tất tri Thiên Địa Âm Dương, tứ thời kinh kỷ, ngũ tạng lục phủ, thư hùng biểu lý, thích cứu biêm thạch, độc dược sở chủ, thung dung nhân sự, dĩ minh kinh đạo, quý tiện bần phú, dị phẩm lý, vấn niên thiếu trường, dũng khiếp chi lý, thẩm phân bộ, tri bệnh thỉ, bát cửu hậu, chẩn tất phó hỷ -圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五脏六腑,雌雄表里,刺灸砭石,毒药所主, 从容人事,以明经道,贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始,八正九 候,诊必副矣) Cục chỉnh thể người thống biện chứng, phận tương đối độc lập thể, cất giữ thông tin sống toàn thể Cho nên biến hoá bệnh lý cục thể người, thường thường chứa đựng chỉnh thể thơng tin tạng phủ, khí huyết, âm dương, thịnh suy tồn thân Ví dụ lưỡi tương thông trực tiếp với điều hành kinh lạc gián tiếp tương thông với ngũ tạng Vậy nên sách “Lâm Chứng Nghiệm Thiệt Pháp” có chép: “muốn biết tạng phủ tỳ, can phế, thận không liên hệ đến tâm Gộp kinh lạc lại, kinh âm dương tay chân, mạch khơng thơng lên lưỡi Như vậy, để biết bệnh kinh lạc tạng phủ, có chứng thương hàn phát nhiệt có rêu, mà phàm chứng nội thương tạp chứng, chứng khơng hiển thị, đồng thời cịn hiển thị sắc lên lưỡi - 查诸脏腑图,脾,肝,肺,肾无不系根于心.核诸经络,考 手足阴阳,无脉不通于舌,则知经络脏腑之病,不独伤寒发热有苔可验,即凡内伤杂证,也无 一不呈其形,著其色于其舌) Vì “tứ chẩn hợp tham”, “thẩm sát nội ngoại” thể cụ thể chẩn đoán học chỉnh thể quan niệm d) Quan niệm chỉnh thể với phịng trị: Mơn Phịng Trị Học Đơng y nhấn mạnh thống người với hoàn cảnh ngoại giới, với chỉnh thể tính thể người Dự phòng trị liệu tật bệnh cần tuân thủ quy luật khách quan thống lẫn thể người với hoàn cảnh ngoại giới Cơ thể người cần phải thích ứng với biến hố khí hậu mùa màng, thích ứng với biến hoá âm dương ngày đêm, “mùa xuân hạ dưỡng dương, mùa thu đông dưỡng âm” (xuân hạ dưỡng dương, thu đông dưỡng âm - 春夏养阳,秋冬养阴) bảo vệ sức khoẻ, dự phịng bệnh tật Thiên Sơ Ngũ Quá Luận sách Tố Vấn chép: “cần phải biết Thiên Địa âm dương, quy luật bốn mùa” (tất tri Thiên Địa âm dương, tứ thời kinh kỷ - 必知 天地阴阳,四时经纪), thiên Ngũ Thường Chính Đại Luận sách Tố Vấn chép: “khi trị bệnh thuận theo thời khí mà cho dùng thuốc, mùa nóng nên dùng thuốc hàn lương, mùa lạnh cho dùng thuốc ôn nhiệt, không nên ngược lại mà phá hài hồ Thiên Nhân” (tất tiên tuế khí, vật phạt Thiên hoà - 必先岁气,勿伐天和), thiên Âm Dương Ứng Tượng Đại Luận sách Tố Vấn chép: “trị bệnh không theo quy luật Thiên, không dùng lý Địa, tai hại đến” (trị bất pháp Thiên chi kỷ, bất dụng Địa chi lý, tắc tai hại chí hỷ - 治不法天之 纪,不用地之理,则灾害至矣) Vậy nên sách Y Môn Pháp Luật chép: “phàm, thầy thuốc trị bệnh mà không nắm rõ thịnh suy thời khí năm, hư thực khí người mà giải phóng cho tà khí, phá hoại khí, mập mập mờ mờ tội thầy thuốc; phàm trị bệnh mà ngược với tứ thời, ngược với khí sinh, trưởng, hố, thâu, tàng khơng am hiểu luật trời, tội thầy thuốc” (phàm trị bệnh bất minh tuế khí thịnh suy, nhân khí hư thực, nhi thích tà cơng chính, thực thực hư hư, Y chi tội dã; phàm trị bệnh nhi nghịch tứ thời, sinh trưởng hố thâu tàng chi khí, sở vị vi Thiên giả bất tường, y chi tội dã 凡治病不明岁气盛衰,人气虚实,而释邪攻正,实实虚虚,医之罪也;凡治病而逆四时,生长化 收藏之气,所谓违天者不祥,医之罪也) Cho nên, trị liệu bệnh tật, cần phải lấy quan niệm Thiên Nhân thể để đạo tư tưởng, chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp, nhận hiệu tốt đẹp Cơ thể người chỉnh thể hữu cơ, cục chỉnh thể trì mối quan hệ chế ước lẫn nhau, hiệp điều lẫn Vì vậy, trị liệu tật bệnh cần phải có nhìn toàn cục, ý điều tiết chỉnh thể, tránh “đau đầu chữa đầu, đau chân chữa chân” Như thiên Âm Dương Ứng Tượng Đại Luận sách Tố Vấn chép: “từ âm dẫn dương, tùng dương dẫn âm” (tùng âm dẫn dương, tùng dương dẫn âm - 从阴引阳,从阳引阴), hay “lấy trái trị phải, lấy phải trị trái” (dĩ tả trị hữu, dĩ hữu trị tả - 以左治右,以右治左); thiên Chung Thỉ sách Linh Khu chép: “bệnh bên trị bên dưới, bệnh bên trị bên trên” (bệnh thượng giả hạ thủ chi, bệnh hạ giả thượng thủ chi - 病在上者下取之,病在下者上取之) v.v… nguyên tắc trị liệu xác định đạo quan niệm chỉnh thể Nói tóm lại, Trị Liệu Học Đông y nhấn mạnh, trị bệnh cần phải dựa vào Thời, dựa vào Địa, dựa vào Nhân mà kết hợp cho hợp lý, phải xuất phát từ chỉnh thể, hiểu biết phân tích bệnh tình cách tồn diện, khơng phải trọng đến tình hình cục diện bệnh biến, biến hoá bệnh lý tạng phủ có bệnh biến, mà cịn cần phải trọng đến bệnh biến tạng phủ mối quan hệ với tạng phủ khác, nắm tình hình rối loạn khí huyết âm dương chỉnh thể, đồng thời từ ảnh hưởng hiệp điều âm dương, khí huyết, xuất phát quan hệ bình hồnh tạng phủ, phù khu tà, tiêu trừ bệnh tật tồn thân, cắt đứt liên kết phản ứng bệnh lý bệnh tà tạo thành thể với tạng phủ, thông qua tác dụng chỉnh thể cục bộ, từ đạt mục đích tiêu trừ bệnh tà, trị khỏi bệnh tật Biện chứng luận trị, thực tế thể quan niệm chỉnh thể trị liệu Con người vừa có thuộc tính tự nhiên, vừa có thuộc tính Xã hội Thiên Địa Nhân tam tài thể Cuộc sống người khoảng Thiên Địa, khoảng thời gian, không gian, hoạt động sống người tất nhiên đón nhận ảnh hưởng hồn cảnh tự nhiên hồn cảnh xã hội Vì vậy, đặt người vào vị trí tự nhiên, biến hố hồn cảnh xã hội để phân tích trạng thái nó, kết hợp với nhân tố biến hố hồn cảnh, tiến hành chẩn đốn, điều trị, dự phòng, khang phục hệ thống hoạt động thực tiển y học nguyên tắc Đông y học Cho nên, Thầy thuốc cần phải đạt yêu cầu: thông Thiên văn, thông Địa lý, hiểu chuyện người Đông y học dựa quan niệm chỉnh thể “Nhân Thiên Địa tương tham” (con người Thiên Địa hoà hợp với nhau), “Thiên Nhân hợp nhất” triết học Đông phương cổ đại, có ý nghĩa thực quan trọng Đầu tiên, quan niệm chỉnh thể Đông y học nhấn mạnh, người thống hài hoà với tự nhiên Đối với thay đổi quan điểm sai lầm người đối lập với tự nhiên, phiến diện nhấn mạnh người chủ tự nhiên, mù quáng “chinh phục tự nhiên”, khai thác tự nhiên, phá hoại thăng sinh thái có ý nghĩa giáo dục lớn, đồng thời, cơng việc xây dựng hồn cảnh khoa học đại có tác dụng mở đầu Thứ đến, quan niệm chỉnh thể Đông y học nhấn mạnh Thiên Địa Nhân tam tài thể, lấy nhận thức giới nhận thức người tự thân thống lại, nhận thức thô sơ biện chứng quan hệ thống chủ thể với khách thể, xây dựng, phát triển mơ thức y học đại có ý nghĩa quan trọng Tiếp đến, quan niểm chỉnh thể Đông y học vừa đồng thời nhấn mạnh Thiên Địa Nhân tam tài thể, lại đặc biệt trọng đến “trời che đất chở, vạn vật đầy đủ, không quý người” (Thiên phú Địa tải, vạn vật tất bị, mạc Nhân - 天覆地载,万物悉备,莫贵 乎人 ), mang người làm trung tâm việc lý giải mối quan hệ tam tài, lấy việc nâng cao tinh thần người để giữ gìn mạnh khoẻ thân tâm làm nhiệm vụ quan trọng, nhân thức giải phát triển độ lý tính khoa học kỹ thuật, coi trọng văn minh vật chất mà không coi trọng bệnh xã hội văn minh tinh thần, có giúp ích lớn B) Quan niệm Hằng Động: a) Khái niệm quan niệm động: Hoạt động hình thức tồn thuộc tính có sẵn vật chất Các tượng giới hình thức biểu hoạt động vật chất Hoạt động mang tính tuyệt đối; tĩnh mang tính tương đối, tạm thời cục Tĩnh hình thức đặc thù hoạt động vật chất Đơng y học cho rằng: Khí bao gồm có thuộc tính vận động, khí khơng phải loại vật chất chết bất động, mà loại vật chất tràn trề sức sống, thế, tồn giới tự nhiên hình thành bời khí thường ln khơng ngừng vận động biến hóa Các biến hóa vật tự nhiên giới, có nguyên tác dụng thăng giáng khí Thiên Địa, khí vật chất trì hoạt động sống cấu thành người Cho nên, thể người thể có tác dụng động, mục “Cách Chí Dư Luận” sách “Tướng Hỏa Luận” chép: Thiên chủ sinh vật, nên thường hay động, người sinh từ nên thường động” (Thiên chủ sinh vật, cố động, nhân hữu thử sinh, diệc động - 天主生物,故恒于动,人有此生,亦恒于动) Sự sống người ln có đặc tính động Hằng động luôn vận động thay đổi, phát triển biến hóa Quan điểm Đơng y học ln vận động, biến hóa, phát triển, mà khơng phải ngưng nghỉ, bất biến (khơng thay đổi, biến hóa), thối hóa, để phân tích, nghiên cứu vấn đề y học sống, sức khỏe, bệnh tật Các quan điểm gọi quan niệm hặng động b) Nội dung quan niệm động: Thế giới tập hợp vận động, tất vật chất, bao gồm toàn tự nhiên giới, nằm vận động mãi không ngưng nghỉ Động mà không nghỉ quy luật tự nhiên giới Thiên Lục Vi Chỉ Đại Luận sách Tố Vấn chép: “Trên cao thấp kết hợp với nhau, thăng giáng tạo động lực cho nhau” (cao hạ tương triệu, thăng giáng tương nhân - 高下 相召,升降相因), trời đất, ln có kết thăng giáng, hỗ trợ, tạo thành tác dụng tương hỗ thăng giáng khí, từ khiến cho vạn vật có biến hóa đa dạng Bất luận sinh sơi nảy nở động thực vật, hay tụ tan sinh hóa vật thể vơ tri vơ giác, sinh thành, phát triển, biến hóa, diệt vong giới vạn vật, khơng có khơng có ngun từ vận động khí Tác dụng thắng phục khí, tức tác dụng tương hỗ khí âm dương, cha mẹ biến hóa, gốc rễ sinh sát Đó ý nói đến tác dụng tương hỗ khí nguyên nhân cội nguồn vận động biến hóa, thúc đẩy vật Thế giới giới vật chất khí, vật chất khí không ngưng nghỉ tiến hành vận động thăng giáng xuất nhập Thế giới vật chất, nhờ vận động mà tồn Đông y học dùng quan điểm vận động khí chuyển hóa khí để nói rõ vấn đề sống, sức khỏe bệnh tật, thiên Bảo Mệnh Tồn Hình Luận sách Tố Vấn chép: “con người lấy khí Thiên Địa mà sinh ( sống ), lấy phép tắc bốn mùa để thành” ( Nhân dĩ Thiên Địa chi khí sinh, tứ thời chi pháp thành - 人以天地之气生,四时之法成 ) Sự sống vật chất, người vạn vật giống nhau, sản vật quy luật kết hợp tự nhiên Thiên Địa Cơ thể người thể khơng ngừng phát sinh tác dụng khí hóa nhờ thăng giáng xuất nhập Động tĩnh hai loại hình thức biểu vận động vật chất Khí có Âm Dương, cảm ứng lẫn mà có động tĩnh Sách Thái Cực Biện có chép: “Động tĩnh vốn cảm khí; Âm Dương tên khí” Động gồm tĩnh, tĩnh bao hàm động Dương chủ động, Âm chủ tĩnh; động Dương vốn có lý tĩnh, tĩnh âm vốn có gốc động dương Mục “Y Dịch Nghĩa” sách “Loại Kinh Phụ Dức” có chép: “thái cực động mà sinh Dương, tĩnh mà sinh Âm” (太极动而生阳,静而生阴), “Dương nơi gặp gỡ Âm, Âm móng Dương” (阳为阴之偶,阴为阳之基), “một động tĩnh, gốc rễ nhau” (一动一静,互为其根) Động tĩnh lẫn tương hỗ dụng, súc tiến phát triển phát sinh, vận động biến hóa thể sống Sự khởi đầu kết thúc vận động sống thể người, giữ gìn trạng thái động tĩnh hài hịa, trì tính chỉnh thể quy luật đối lập, thống động tĩnh, từ mà bảo đảm hoạt động sống thường thể người c) Ý nghĩa quan niệm động: Sự sống vận động Sự biến hóa, phát triển khởi đầu, kết thúc thể sống (thể sinh mệnh) nhờ trạng thái tự làm quy luật đối lập, bình hồnh động tĩnh Ở mục “Tăng Diễn Dịch Cân Tẩy Tủy” sách “Nội Cơng Đồ Thuyết” có chép: “cơ thể người, Âm Dương; Âm Dương, động tĩnh Động tĩnh hợp nhất, khí huyết hịa sướng, trăm bệnh khơng sinh Nhờ mà sống trọn tuổi trời cho” Vì vậy, quan điểm đối lập, thống động tĩnh xuyên suốt lĩnh vực Đơng Y học, đạo xác cho nhận thức người sống sức khỏe, chẩn đoán bệnh tật trị liệu, với cơng tác phục hồi dự phịng Từ sức khỏe bệnh tật mà nói, thiên Điều Kinh Luận sách Tố Vấn có chép: “Âm Dương thăng bằng, khiến cho hình thể sung mãn, cửu hậu thống nhất” (Âm Dương quân bình, dĩ sung kỳ hình, cửu hậu nhược - 阴阳匀平,以充其形,九候若) Thiên Chung Thỉ sach Linh Khu chép: “hình thể, nhục, khí huyết tương xứng, người mạnh khỏe” ( hình nhục khí huyết tất tương xứng dã, thị vị bình nhân - 形肉血气必相称也, 是谓平人 ) “Bình nhân” tức người mạnh khỏe, khí huyết vận hành có trật tự, hài hịa, cơng tạng phủ kinh lạc thường, hình thể, nhục, khí huyết điều hịa hiệp trợ Âm Dương nội thể thăng bằng, với âm dương ngoại giới thăng mạnh khỏe Mạnh khỏe khái niệm động thái, biến hóa thể nằm động thái Âm Dương giữ gìn súc tiến sức khỏe Quan hệ tiêu trưởng sức khỏe bệnh tật thể đặc điểm chủ yếu tính cộng tồn Sự thăng động thái Âm Dương có nghĩa bệnh tật Thiên “Sinh Khí Thơng Thiên Luận” sách “Tố Vấn” chép: “âm thăng bằng, dương kín đáo tinh thần mạnh mẽ” ( Âm bình Dương bế, tinh thần nãi trị - 阴平阳秘,精神乃治 ), “trong ngồi điều hịa, tà khơng thể tổn hại được” ( Nội ngoại điều hòa, tà bất hại - 内外调和,邪不能害 ) Âm dương tổn hại lẫn bệnh tật phát sinh Về phương diện công sinh lý mà nói, hấp thụ tiêu hóa đồ ăn thức uống, trao đổi tuần hoàn tân dịch, vận hành tưới tắm huyết dịch, vật chất với chuyển hóa lẫn cơng v.v… khơng khơng thực vận động Âm Dương bên bên ngồi thể Về phương diện bệnh lý mà nói, tổn thương lục dâm, thất tình, khiến cho vận động khí hóa cơng thăng giáng xuất nhập người phát sinh chướng ngại, động thái thăng Âm Dương thất điều mà dẫn đến bệnh tật Nói cách khác, biến hóa bệnh lý xuất sau phát bệnh, hí huyết ứ trệ, đàm ẩm đình trệ, chất cặn bả, kết vận động khí hóa tạng phủ thể người bị thất thường Nói tóm lại, vận động khí hóa thể người, chỉnh thể hay cục bộ, cần công vận động xuất nhập thăng giáng thất thường, ảnh hưởng đến kết hiệp thăng tạng phủ, kinh lạc, khí huyết âm dương, dẫn đến loại biến hóa bệnh tật tứ chi cửu khiếu, biểu lý nội ngoại, ngũ tạng lục phủ Về phương diện phịng trị bệnh tật mà nói q trình bệnh tật q trình khơng ngừng vận động biến hóa, biến hóa bệnh lý tính thăng bằng, hiệp điều quy luật vận động mâu thuẫn âm dương, xuất kết thiên thắng, thiên suy âm dương Mục đích quy tắc trị bệnh phải tìm đến gốc phù khu tà, điều chỉnh động thái thăng âm dương, thể đặc điểm Đông Y học quan điểm vận dụng quy luật vận động tính đối lập, thống để đạo công tác trị liệu lâm sàng Đông y học chủ trương: chưa phát bệnh, nên lo phong bệnh; phát bệnh, cần phải đề phòng truyền biến Tư tưởng phòng bệnh chưa phát, phịng biến phát, dùng quan điểm vận dụng để xử lý tính mâu thuẫn bệnh tật khỏe mạnh, ý nói đến điều tiết thái thiên lệch Âm Dương, khiến cho động thái hoạt động sinh lý thăng Nguyên tắc dưỡng sinh phòng trị bệnh Đông Y học, thể tư tưởng biện chứng động tĩnh hàm chứa lẫn C) Quan niệm biện chứng: a) Hàm nghĩa quan niệm biện chứng: Đông Y học không cho tất vật có nguyên vật chất cộng đồng, mà cho tất vật khơng có tính cố định bất biến, vật khơng lập, chúng có mối tương hỗ quan hệ, tương hỗ chế ước, xem sức khỏe bệnh tật sống biến hóa vận động thường mối liên hệ phổ biến Sự biến hóa mặt sức khỏe bệnh tật; sinh, trưởng, tráng, lão, dĩ (sinh ra, lớn lên, trưởng thành, già nua lụi tàn) sống kết biến hóa mâu thuẫn, phát triển âm dương vốn có từ tự thân thể Đông Y học dùng quan điểm mâu thuẫn, chỉnh thể vận động để tạo thành tư tưởng nghiên cứu biến hóa, phát sinh, phát triển sống, sức khỏe bệnh tật, gọi quan điểm biện chứng Đông Y học b) Nội dung quan niệm biện chứng: Âm Dương quy luật phát triển vận động tự nhiên giới Sự sống trạng thái phát triển cao độ vận động vật chất tự nhiên giới, kết tác dụng hỗ tương Âm Dương Bản chất sống Âm Dương mâu thuẫn nội thể, đối lập thống “Dương hóa khí” với “Âm thành hình”, với thống nhất, mâu thuẫn hoàn cảnh bên thể Quá trình sống người hình thành đối lập Âm Dương “Phép biện chứng có liên quan đến tính rộng khắp khoa học” ( “Phép Biện Chứng Tự Nhiên”) Đông Y học cho rằng, người với thể giới tự nhiên, xã hội, thể thống Sinh lý, bệnh lý xã hội, tự nhiên người có liên hệ mật thiết với Cơ năng, kết cấu thể người, chỉnh thể hợp hữu hình với thần Trong sinh lý bệnh lý có liên hệ ảnh hưởng lẫn Đông y học đặc nặng quan điểm liên hệ để nhận thức rõ liên hệ người với tự nhiên, xã hội, từ xử lý mối liên hệ sức khỏe tật bệnh Vận động thuộc tính vật chất Đông y học cho rằng: tất vật chất, bao gồm tất tự nhiên giới, tất lồi người, vận động bất tận khơng ngừng, mà hình thức vận động chúng thăng, giáng, xuất, nhập Quá trình sống người, trình động thái thăng Trong thăng tương đối động thái, biểu giai đoạn sinh, trưởng, tráng, lão, dĩ trình sống Ba quan điểm chủ yếu tư tưởng phép biện chứng Đông y học kể trên, xuyên suốt phương diện trị liệu, chẩn đoán, bệnh lý sinh lý Đông y học b1) Tư tưởng phép biện chứng sinh lý học: Đặc điểm chủ yếu tư tưởng quan điểm chỉnh thể học thuyết tạng tượng lấy ngũ tạng thể người làm trung tâm, hoàn cảnh ngoại giới với nội thể có thống với nhau; quan niệm đối lập thống hỗ lẫn nhau, chế ước lẫn tạng phủ; quan niệm biện chứng thống khí huyết tân dịch hoạt động sinh lý với hoạt động tinh thần, công sinh lý tạng phủ với vật chất cần thiết hoạt động sống b2) Tư tưởng phép biện chứng bệnh lý học: Tư tưởng quan điểm bệnh nhân học, cho tà khí tổn thương người thường hay có biến hóa nhanh Vừa ý đến nguyên nhân bên (nội nhân) lại không loại trừ nguyên nhân bên (ngoại nhân); quan điểm phát bệnh học cho khí có bên tà khí khơng xâm phạm được, đồng thời nhấn mạnh đến nguyên nhân bên trong; quan điểm bệnh lý học cho ngũ tạng tương thông, bệnh tật truyền biến lẫn nhau, truyền biến có thứ tự, trọng đến quan điểm liên hệ chỉnh thể  ... Quan điểm Đ? ?ng y h? ?c khang ph? ?c khang ph? ?c chỉnh thể, bi? ?n ch? ?ng khang ph? ?c khang ph? ?c c? ?ng C? ?n vào quan điểm Thi? ?n Nh? ?n tư? ?ng ? ?ng; ng? ?ời với tự nhi? ?n, Xã hội th? ?ng với nhau; th? ?ng qua tư tư? ?ng. .. thể c? ?? thể khang ph? ?c C? ?n vào kết bi? ?n ch? ?ng, x? ?c định nguy? ?n t? ?c khang ph? ?c tư? ?ng ? ?ng, đ? ?ng thời ch? ?n d? ?ng phư? ?ng pháp khang ph? ?c thích hợp Th? ?c đẩy tư tư? ?ng khang ph? ?c bệnh nh? ?n gọi “bi? ?n ch? ?ng. .. “thẩm ch? ?ng c? ??u nh? ?n? ?? (kiểm tra triệu ch? ?ng tìm nguy? ?n nh? ?n) “bi? ?n ch? ?ng c? ??u nh? ?n? ?? C? ?n vào ch? ?ng tr? ?ng, thể ch? ?ng (triệu ch? ?ng to? ?n th? ?n) , ch? ?ng hậu (triệu ch? ?ng) mà xây d? ?ng khái niệm bệnh nh? ?n,