Vai trò của dược sĩ cộng đồng đã được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO – World Health Organization) xác định và thể hiện qua công tác tư vấn cho người bệnh, thông tin thuốc cho các nhân viên y tế cùng cộng đồng nói chung và tham gia các chương trình tăng cường sức khỏe. Dược sĩ cộng đồng là nhân tố quan trọng trong vận hành hệ thống y tế đảm bảo sức khỏe cộng đồng nên cần đảm bảo kiến thức chuyên môn và trau dồi kỹ năng thực hành nghề nghiệp.
vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2021 tình trạng căng thẳng nhiều yếu tố xung quanh tác động Tại khoa cấp cứu bệnh viện Lão khoa Trung ương, nơi chúng tơi tiến hành nghiên cứu có chia thành nhiều khu vực, nhiều khu phòng nhỏ, giảm cường độ ánh sáng hạn chế tiếng ồn vào buổi tối nên bệnh nhân giảm nguy bị rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng, tỉ lệ đảo ngược hoàn toàn chu kỳ thức ngủ thấp so với nghiên cứu khác V KẾT LUẬN Người bệnh sảng ≥ 60 tuổi thường gặp nhóm tuổi 80 – 89, tuổi trung bình mắc hội chứng sảng 78,3 ± 10,9, nam giới gặp nhiều nữ giới (52,8 47,2) Phần lớn sống gia đình (68,9%) Có trường hợp sống nhà dưỡng lão chiếm tỉ lệ 1,9% Đa số người bệnh có biểu suy giảm thị giác (87,7%) suy giảm thính giác (81,1%) Triệu chứng gặp nhiều biểu rối loạn định hướng khơng gian giảm trí nhớ gần với tỉ lệ tương đương 89,6% Tiếp đến biểu giảm khả trì ý (61,3%) Ít gặp biểu đảo ngược chu kì thức ngủ (24,5%) Khuyến nghị Hội chứng sảng thường gặp người ≥ 60 tuổi Do đó, bác sĩ đa khoa bác sĩ chuyên khoa cần lưu ý để tránh bỏ sót Lời cảm ơn Tôi xin chân thành cảm ơn người bệnh gia đình tham gia vào nghiên cứu, cảm ơn Khoa Cấp cứu bệnh viện Lão khoa Trung ương tạo điều kiện cho việc thực nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Kennedy M, Hwang U, Han JH Delirium in the Emergency Department: Moving from tool-based research to system-wide change J Am Geriatr Soc 2020;68(5):956-958 doi:10.1111/jgs.16437 Wass S, Webster PJ, Nair BR Delirium in the Elderly: A Review Oman Med J 2008;23(3):150-157 Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK Delirium in elderly adults: diagnosis, prevention and treatment Nat Rev Neurol 2009;5(4):210-220 doi:10.1038/nrneurol.2009.24 Carpenter CR, Bassett ER, Fischer GM, Shirshekan J, Galvin JE, Morris JC Four sensitive screening tools to detect cognitive dysfunction in geriatric emergency department patients: brief Alzheimer’s Screen, Short Blessed Test, Ottawa 3DY, and the caregiver-completed AD8 Acad Emerg Med Off J Soc Acad Emerg Med 2011;18(4):374-384 doi:10.1111/j.15532712.2011.01040.x Han JH, Vasilevskis EE, Chandrasekhar R, et al Delirium in the Emergency Department and Its Extension into Hospitalization (DELINEATE) Study: Effect on 6-month Function and Cognition J Am Geriatr Soc 2017;65(6):1333-1338 doi:10.1111/jgs.14824 Pisani MA, Murphy TE, Van Ness PH, Araujo KLB, Inouye SK Characteristics associated with delirium in older patients in a medical intensive care unit Arch Intern Med 2007;167(15):16291634 doi:10.1001/archinte.167.15.1629 Trzepacz PT, Franco JG, Meagher DJ, et al Delirium Phenotype by Age and Sex in a Pooled Data Set of Adult Patients J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2018;30(4):294-301 doi:10.1176/appi.neuropsych.18020024 Martins S, Fernandes L Delirium in elderly people: a review Front Neurol 2012;3:101 doi:10.3389/fneur.2012.00101 NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ ĐÁNH GIÁ KĨ NĂNG THỰC HÀNH NGHỀ NGHIỆP CỦA NHÂN VIÊN BÁN HÀNG TẠI CÁC NHÀ THUỐC TƯ NHÂN Võ Thảo Nguyên*, Nguyễn Thị Thu Thủy* TÓM TẮT 27 Dược sĩ cộng đồng (DSCĐ) nhân tố quan trọng vận hành hệ thống y tế đảm bảo sức khỏe cộng đồng nên cần đảm bảo kiến thức chuyên môn trau dồi kỹ thực hành nghề nghiệp (KNTHNN) Tổng quan hệ thống kết đánh giá kỹ thực *Đại học Y Dược TP.HCM Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Thu Thủy Email: nguyenthuthuy@ump.edu.vn Ngày nhận bài: 15.9.2021 Ngày phản biện khoa học: 12.11.2021 Ngày duyệt bài: 22.11.2021 118 hành nghề nhiệp nhân viên bán hàng nhà thuốc tư nhân giới cần thiết nhằm cung cấp tranh toàn cảnh đặc điểm, kỹ hành nghề yếu tố liên quan đến KNTHNN dược sĩ cộng đồng Phân tích tổng quan hệ thống thực theo tiêu chuẩn PRISMA sở liệu Pubmed, Cochrane Research Gate câu lệnh, từ khóa tiêu chí lựa chọn, loại trừ phù hợp Dữ liệu đặc điểm nghiên cứu đánh giá KNTHNN DSCĐ trích xuất tổng hợp Trong nghiên cứu chọn, có nghiên cứu sử dụng phương pháp mơ đóng vai người mua, nghiên cứu khảo sát tự đánh giá quan sát bí mật Kỹ hỏi thu thập thơng tin từ người bệnh có tỉ lệ chênh lệch TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ - 2021 cao 1,7% - 73,3% quốc gia Kỹ tư vấn cung cấp thơng tin DSCĐ Việt Nam có kết thấp với 10% không DSCĐ khuyên khách hàng đến chuyên gia sức khỏe, kỹ quốc gia châu Âu Úc cao Kỹ tư vấn DSCĐ cao Đức yếu Việt Nam Jordan Kết giúp định hướng nhận định phù hợp công tác giáo dục đào tạo quản lý dược sĩ cộng đồng Việt Nam Từ khóa: dược sĩ cộng đồng, đánh giá, tư vấn, kỹ nghề nghiệp, nhà thuốc SUMMARY SYSTEMATIC REVIEW OF THE EVALUATION OF PRACTICE SKILLS OF COMMUNITY PHARMACIST AT COMMUNITY PHARMACY Community pharmacists (CP) are an important factor in the operation of health system to ensure public health, so it is necessary to ensure professional knowledge and cultivate professional practice skills (PPS) A systematic review of PPS assessment of community pharmacist (CP) at public pharmacies around the world is neccessary to provide a complete picture of the characteristics, PPS as well as the factors related to PPS of community pharmacists Systematic review was performed according to PRISMA standards on Pubmed, Cochrane and Research Gate databases using appropriate statements, keywords and inclusion and exclusion criteria Data on characteristics of studies and PPS of CP were extracted and aggregated In the selected studies, there are studies using play-role method of buyer, self-assessment survey studies and covert observations The questioning skill and collecting information from patients has a high rate ranging from 1,7% to 73,3% between countries The counseling skill - providing information in Vietnam has the lowest level with only 10% and not a single CP consulting patients visiting a health professional, while this skill is found in European countries and Australia with high level The consulting skills of CP are very high in Germany and weak in Vietnam and Jordan This result helps to guide more appropriate judgments in education and training as well as community pharmacist management in Vietnam Keywords: community pharmacists, evaluation, counselling, professional practice skills, community pharmacies I ĐẶT VẤN ĐỀ Vai trò dược sĩ cộng đồng Tổ chức Y tế Thế giới (WHO – World Health Organization) xác định thể qua công tác tư vấn cho người bệnh, thông tin thuốc cho nhân viên y tế cộng đồng nói chung tham gia chương trình tăng cường sức khỏe [11] Trong báo cáo WHO, tỉ lệ nhân lực y tế ngành dược với mật độ dược sĩ đại học phục vụ y tế năm 2018 0,21/1.000 dân [3] Để thực tốt vai trị mình, dược sĩ cộng đồng (DSCĐ) cần đảm bảo kiến thức chuyên môn trau dồi kỹ thực hành nghề nghiệp (KNTHNN) cần thiết phục vụ cho nhiệm vụ cung ứng thuốc đạt chất lượng, hiệu quả, an toàn hợp lý KNTHNN DSCĐ hay nhân viên bán hàng (NVBH) nhà thuốc liên quan trực tiếp đến sức khỏe cộng đồng vấn đề đáng quan tâm Để có thơng tin tổng hợp KNTHNN NVBH DSCĐ giới, nghiên cứu tổng quan hệ thống kết đánh giá KNTHNN NVBH nhà thuốc cộng đồng thực II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Dữ liệu y văn KNTHNN DSCĐ giới Câu hỏi nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu: “Kỹ thực hành nghề nghiệp nhân viên bán hàng nhà thuốc tư nhân giới nào?” Câu hỏi nghiên cứu thiết lập theo PICO (bảng 1) Bảng Từ khóa cho phương pháp PICO P Population (Bệnh nhân Quần thể) Dược sĩ cộng đồng / Nhân viên bán hàng làm việc nhà thuốc tư nhân Intervention (Can không sử dụng thiệp, điều trị) Comparison C khơng sử dụng (Nhóm chứng) Outcome (Kết Kỹ thực hành O quả) nghề nghiệp Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tổng quan hệ thống theo tiêu chuẩn PRISMA bao gồm tìm kiếm, sàng lọc, trích xuất tổng hợp kết nghiên cứu đánh giá kỹ thực hành nghề nghiệp NVBH nhà thuốc tư nhân Các bước nghiên cứu thực độc lập nghiên cứu viên, với nội dung khác biệt, nghiên cứu viên thảo luận để có đồng thuận chung Nếu khơng đạt đến đồng thuận, can thiệp nghiên cứu viên thứ thực có đồng thuận Tìm kiếm Trên sở liệu Pubmed, Cochrane Library Research Gate đến tháng 05/2021 với từ khóa: community pharmacistprofessional, practice skills, counselling, community pharmacy services câu lệnh: AND, OR kết hợp tính MeSH Terms Sàng lọc lựa chọn Các nghiên cứu tìm thấy sở liệu sàng lọc dựa tiêu đề tóm tắt theo tiêu chí lựa chọn loại trừ sau: I 119 vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2021 Tiêu chí lựa chọn: - Đối tượng tham gia gồm dược sĩ cộng đồng nhân viên bán hàng làm việc nhà thuốc tư nhân/nhà thuốc cộng đồng - Nghiên cứu đánh giá kỹ thực hành nghề nghiệp người bán hàng sở bán lẻ thuốc Tiêu chí loại trừ - Nghiên cứu khơng có tồn văn - Địa điểm nghiên cứu nhà thuốc tư nhân /nhà thuốc cộng đồng - Nghiên cứu không công bố ngôn ngữ Tiếng Anh Tiếng Việt - Nghiên cứu có đối tượng nghiên cứu người bệnh sinh viên dược học tập nghiên cứu - Phương pháp nghiên cứu khảo sát qua email vấn thông qua điện thoại - Nghiên cứu can thiệp thuốc xác định tên bệnh cụ thể - Nhà thuốc thuộc bệnh viện, chuỗi nhà thuốc hay nhà thuốc nằm siêu thị - Nhà thuốc có liên kết với bệnh viện khu vực - Các loại hình nhà thuốc có liên kết với tổ chức quốc tế thực chương trình can thiệp cải thiện lực dược sĩ cộng đồng - Nghiên cứu liên quan đến chi phí hay cải thiện kết tiêu dùng người bệnh tình trạng kinh tế nhà thuốc Trích xuất tổng hợp liệu Các nghiên cứu chọn lọc trích xuất liệu đặc điểm nghiên cứu như: tác giả, quốc gia, năm, phương pháp nghiên cứu, tình sử dụng kỹ đánh giá NVBH III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tìm kiếm lựa chọn nghiên cứu Kết tìm kiếm ban đầu với 556 tài liệu từ Pubmed/Medline, 527 tài liệu từ Cochrane Library 53 tài liệu từ Research Gate Trong đó, 865 nghiên cứu bị loại trừ trùng lặp dựa mã số tài liệu, 271 nghiên cứu sàng lọc tiêu đề/tóm tắt với 43 nghiên cứu cịn lại sau sàng lọc Theo đó, 37 nghiên cứu loại (35 nghiên cứu khơng thỏa tiêu chí lựa chọn nghiên cứu khơng có tồn văn), nghiên cứu cuối đủ điều kiện để thực bước tổng quan hệ thống (Hình 1) Hình Quy trình tìm kiếm lựa chọn nghiên cứu đưa vào phân tích tổng quan Đặc điểm nghiên cứu liên quan đến kỹ thực hành nghề nhiệp nhân viên bán hang Đặc điểm nghiên cứu lựa chọn thể chi tiết Bảng 120 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ - 2021 Bảng Đặc điểm nghiên cứu kỹ thực hành nghề nghiệp nhân viên bán hàng Tác giả Quốc gia (năm) Đối tượng nghiên cứu (NC) Phương pháp NC 150 NVBH 139 nhà thuốc Đóng vai người mua thuốc Tình Các kỹ đánh giá Kỹ hỏi: tình trạng sức khỏe Em bé tuổi bị ho khan người bệnh kỹ tư vấn loại thuốc sử dụng tình KH yêu cầu mua tên thuốc không kê đơn xác định: 158 NVBH -Gastrostop (loperamide) Kỹ đưa lời Collins J C Đóng vai 11 nhà cho người mua bị tiêu chảy khuyên dẫn đến giới (2017) [4] Sydney, Úc người mua thuốc tư -Somac (pantoprazole) thiệu người bệnh thuốc nhân cho phụ nữ >50 tuổi bị đến bác sĩ ợ nóng -Ventolin (salbutamol) cho người mua bị hen suyễn 520 nhân NC mô tả sử Schumacher Kỹ tư vấn viên dụng bảng P M (2019) Khơng có tình cụ cung cấp thơng tin Đức 119 nhà câu hỏi tự trả [9] thể dạng dùng thuốc lời cho nhân cách dùng thuốc viên dược Kỹ hỏi thu thập NC gồm Phần (A) N thông tin phần = 1068 trình tham vấn tự thực Seiberth J M NVBH dùng thuốc: thơng bao gồm (A) Khơng có tình cụ (2020) [10] Đức Phần (B) N tin người bệnh tự báo cáo thể = 25 NVBH 'tình trạng sức khỏe (B) quan nhà thời' 'thuốc sát không thuốc người bệnh sử tham gia dụng đồng thời' Nghiên cứu Kỹ thu thập thành phố 38 NVBH cắt ngang thông tin cần thiết Jordan: 38 nhà mô Hammad E triệu chứng Amman, thuốc (trong đóng vai Mua thuốc điều trị đau A (2018) [7] bênh sử Zarqa, Alđó có 29 người mua đầu người bệnh kỹ Salt nhà thuốc hàng yêu tư vấn tư) cầu nhận thuốc tư vấn NC quan sát 60 người trực tiếp Kỹ khai thác Trần Minh bán lẻ thuốc Mua thuốc kê đơn Đồng Tháp, thông qua thông tin, kỹ Luân (2017) 60 nhà prednisolon 5mg cho Việt Nam đóng vai tư vấn lẻ [2] thuốc đạt bệnh viêm khớp gối người mua thuốc chuẩn GPP thuốc Theo bảng 1, nghiên cứu tiến hành mua [4], [7],[2]; nghiên cứu (16,67%) sử rải rác châu lục giới gồm nghiên dụng phương pháp khảo sát với bảng câu hỏi tự cứu Ukraine, nghiên cứu Đức, nghiên kiểm cho NVBH[9]; nghiên cứu lại với cứu Úc, nghiên cứu Jordan, nghiên cứu phương pháp thu thập thơng tin thơng qua quan Việt Nam Trong có nghiên cứu (66,67%) sát bí mật đồng ý chấp thuận người sử dụng phương pháp mơ đóng vai người tham gia [10] Zimenkovsky A (2017) [13] Lviv, Ukraine 121 vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2021 Tình sử dụng nghiên cứu với phương pháp mơ đóng vai người mua đa dạng Nghiên cứu Lviv, Ukraine với kịch em bé tuổi bị ho khan tuần sử dụng siro Althaea ho, qua NVBH thể kỹ hỏi tư vấn cho khách hàng Nghiên cứu Sydney, Úc với tình u cầu mua thuốc khơng kê đơn cụ thể gồm Gastrostop cho người mua bị tiêu chảy 2-3 lần/ngày, đầy hơi, sử dụng thuốc trước đó; Somac cho phụ nữ 50 tuổi bị ợ nóng sau ăn ngày, đau lưng đau cánh tay, sử dụng thuốc Mylanta Voltaren; Ventolin cho người mua bị hen suyễn từ nhỏ, khò khè, sử dụng Ventolin 3-4 lần/ngày chưa trao đổi với bác sĩ tình nhằm thể kỹ tư vấn khuyên người bệnh đến gặp bác sĩ NVBH [4] Nghiên cứu thành phố Jordan với tình mua thuốc tìm kiếm lời khuyên cho triệu chứng đau đầu người dân Jordan ước tính đến 82% bị đau đầu lần năm [7] Nghiên cứu lại Việt Nam sử dụng kịch mua thuốc kê đơn prednisolon 5mg cho người bệnh viêm khớp gối nhằm quan sát kỹ khai thác thông tin, kỹ tư vấn lẻ thuốc NVBH [2] Các kết nghiên cứu liên quan đến kỹ thực hành nghề nhiệp nhân viên bán hàng Chi tiết kỹ thực hành nghề nghiệp NVBH đánh giá nghiên cứu thể Bảng Bảng Các kỹ thực hành nghề nghiệp nhân viên bán hàng hay dược sĩ cộng đồng đánh giá nghiên cứu Tác giả Zimenkov Collins J Schumache Trần Minh (năm) Seiberth J Hammad E sky A C r P M Luân Kỹ M (2020) A (2018) (2017) (2017) (2019) (2017) đánh giá Hướng dẫn Nguyên tắc Quy trình quốc gia Hệ thống Các chuyên GPP bán thuốc tư vấn tự Cơng thức Cơ sở tiêu chí đánh giá phân loại gia “Thực hành WHAT – dùng thuốc WWHAM PCNE nước tốt sở bán STOP – GO BAK xuất lẻ thuốc” Về thông tin người 73,3% 63% 18,4% 1,7% bệnh Kỹ Về triệu chứng bệnh 0,7% 63% 43% 23,7% 5% hỏi Về tiền sử sử dụng 18,7% 37% 1,7% thuốc/dị ứng thuốc Phương pháp tiếp Kỹ 2% 0% 0% tư cận không dùng thuốc/lối sống vấn – cung Sử dụng thuốc 99,3% 87,7% 33% 36,8% 10% cấp cách thông Lựa chọn loại 34,7% 23,5% 2,6% tin thuốc/dạng dùng Kỹ đưa lời khuyên 66% 12% 0% đến gặp bác sĩ Chú thích: (-) Không đề cập không đánh giá nghiên cứu - PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe) – Mạng lưới chăm sóc dược phẩm châu Âu - BAK (Federal Chamber of Pharmacists) – Phòng dược sĩ liên bang - WWHAM (Who – What – How long – Action – Medication) – Ai, triệu chứng gì, bao lâu, hành động thuốc dùng Theo bảng 3, nghiên cứu sử dụng đa dạng sở để đặt tiêu chí đánh giá kỹ cho NVBH phù hợp với quy định hành nghề quốc gia Ukraine nghiên cứu sử dụng 122 hệ thống PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe) – Phân loại cho vấn đề liên quan đến thuốc mạng lưới chăm sóc dược phẩm châu Âu để thiết kế câu hỏi khảo sát [5] Ở Úc, nghiên cứu sử dụng bảng thu thập liệu gồm 18 câu hỏi theo quy trình “WHAT – STOP – GO” Hiệp hội Dược phẩm Úc hướng dẫn cho DSCĐ [8] Nghiên cứu Jordan dựa tiêu chí tư vấn theo cơng thức WWHAM gồm câu hỏi theo thứ tự: người bệnh (Who), triệu chứng (What), xuất triệu TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ - 2021 chứng (How long), hành động thực (Action) thuốc dùng (Medication) [7] Ở Đức, nghiên cứu Schumacher P M (2019) với bảng khảo xây dựng có hệ thống nhóm chuyên gia gồm dược sĩ nghiên cứu nhiều kinh nghiệm [9] Nghiên cứu Seiberth J M (2020) dựa hướng dẫn quốc gia tư vấn tự dùng thuốc BAK xuất để thu thập thông tin [6] Ở Việt Nam, nghiên cứu dựa nguyên tắc tiêu chuẩn GPP [1], [2] Ở nghiên cứu cho thấy kỹ hỏi thu thập thông tin NVBH khác tùy nhóm câu hỏi khai thác thơng tin người bệnh có tỉ lệ hỏi chênh lệch cao 1,7% - 73,3% Khai thác liên quan đến triệu chứng bệnh có tỷ lệ dao động từ 0,7% (Ucraine) đến 5% Việt Nam cao 43% Đức [2], [10] Khai thác liên quan đến tiền sử sử dụng thuốc hay dị ứng thuốc người bệnh chiếm 1,7% Việt Nam [2] Nghiên cứu Úc cho kết tổng quan kỹ đặt câu hỏi cao 63% NVBH thực lượt giao dịch với khách hàng [4] Về kỹ tư vấn - cung cấp thông tin NVBH cho người mua, kỹ tư vấn dạng dùng thuốc có chênh lệch lớn với 34,7% Ukraine, 23,5% Đức 2,6% Jordan [7] Kỹ NVBH tư vấn lối sống hay phương pháp chữa trị không dùng thuốc thể thấp quốc gia có đánh giá tiêu chí Việt Nam (0%), Jordan (0%) Ukraine (2%) [2], [7] Kết kỹ tư vấn việc sử dụng thuốc cách cho thấy mức độ cao khía cạnh tư vấn khác nhóm với tỉ lệ cao 99,3% 87,7% Ukraine, thấp nhóm NVBH Việt Nam với 10% thực [2], [9] Phần kỹ đưa lời khuyên để người bệnh đến gặp bác sĩ có tỉ lệ chênh lệch cao nghiên cứu Úc Đức (66% 12%; tương ứng) [4], [10] Trong đó, khơng NVBH Việt Nam khuyên khách hàng đến chuyên gia sức khỏe [2] IV BÀN LUẬN Những nghiên cứu đưa vào phân tích tiến hành quốc gia thuộc châu lục khác Ngoài quốc gia Đức Úc, quốc gia lại quốc gia phát triển kinh tế gồm Ukraine, Jordan Việt Nam Khác từ kinh tế, quy định hành nghề từ kết nghiên cứu tổng quan, cho thấy nhìn bao quát chênh lệch KNTHNN người dược sĩ nước Trong đó, kết nước ta nói lên thực trạng đáng báo động KNTHNN nhân viên y tế Nghiên cứu Seiberth J M (2020) với phương pháp quan sát bí mật cho thấy kỹ hỏi để thu thập thông tin từ người bệnh nhìn chung cao so với nghiên cứu khác [4], [7], [10], [2] Và Đức, khơng có thơng tin điện tử người bệnh mà có vài nhà thuốc ghi lại thông tin liên quan lịch sử pha chế dị ứng thuốc khách hàng Những thông tin quan trọng lại không chia sẻ nhà thuốc hay chuyên gia chăm sóc sức khỏe bỏ sót trường hợp khách hàng với tình trạng sức khỏe đặc biệt [10] Về kỹ tư vấn - cung cấp thông tin NVBH, thông tin tác dụng phụ thuốc chọn mua xem quan trọng nên tư vấn khuyến cáo quy định đưa tiêu chí cung cấp thơng tin Do người dược sĩ tư vấn cần khéo léo biết cách an toàn dễ tiếp cận để thông báo cho người bệnh thông tin tác dụng phụ [10] Kỹ đưa lời khuyên để người bệnh đến gặp bác sĩ có tỉ lệ chênh lệch cao nghiên cứu Úc Đức [4], [10] Nghiên cứu Việt Nam sử dụng tình mua thuốc kê đơn khơng có NVBH tư vấn người bệnh đến gặp bác sĩ điều trị Điều giải thích thói quen sử dụng thuốc người dân khả tiếp cận sở khám chữa bệnh y tế Việt Nam hạn chế Đa số nghiên cứu đưa vào tổng quan phần đánh giá kỹ NVBH mà chưa quy điểm thực hành xác định cho đối tượng Chỉ riêng nghiên cứu Việt Nam ghi nhận điểm KNTHNN lại thấp đạt 1,53/20 điểm [2] Nghiên cứu tổng quan cung cấp nhìn tổng thể KNTHNN dược sĩ cộng đồng từ nhiều quốc gia giới bao gồm nước phát triển phát triển Từ dễ dàng so sánh kỹ NVBH nhằm nhận định khiếm khuyết để cải thiện nhân lực y tế nước tương lai Nghiên cứu số hạn chế bao gồm giới hạn thời gian nghiên cứu, sở liệu ngồn ngữ nghiên cứu chưa thu thập toàn diện nghiên cứu chủ đề thời gian nghiên cứu ngắn hạn chưa mở rộng tổng quan hệ thống nhiều phương pháp nghiên cứu khác để có nhìn đa chiều việc đánh giá KNTHNN 123 vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2021 V KẾT LUẬN Kỹ thực hành nghề nghiệp dược sĩ cộng đồng có mức độ khác biệt quốc gia với mức cao quốc gia phát triển mức thấp quốc gia phát triển có Việt Nam Những can thiệp hướng đến tập huấn nâng cao kiểm tra giám sát kỹ thực hành nghề nghiệp dược sĩ cộng đồng cần quan tâm quốc gia phát triển TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2018), "Thông tư số 02/2018/TT-BYT quy định "Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc"" Trần Minh Luân, Nguyễn Thanh Vy, Nguyễn Thị Thu Thủy (2017), "Đánh giá kỹ thực hành nghề nghiệp người bán lẻ thuốc nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn thành phố Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp" 492, pp 2-5 WHO (2018), Tổng quan quốc gia nhân lực y tế Việt Nam Collins J C et al (2017), "Management of common ailments requiring referral in the pharmacy: a mystery shopping intervention study", Int J Clin Pharm 39 (4), pp 697-703 Eichenberger P M et al (2010), "Classification of drug-related problems with new prescriptions using a modified PCNE classification system", Pharm World Sci 32 (3), pp 362-372 Federal.Chamber.of.Pharmacists (2019), Guideline of the Federal Chamber of Pharmacists: Information und Beratung des Patienten bei der Abgabe von Arzneimitteln–Selbstmedikation [Information and counselling of patients during the supply of medicines–self-medication] Hammad E A et al (2018), "A simulated patient study assessing over the counter supply and counseling in Jordan: responding to headache complaints", Int J Clin Pharm 40 (5), pp 982-986 Pharmaceutical.Society.of Australia (2006), Standards for the provision of pharmacy medicines and pharmacist only medicines in community pharmacy Schumacher P M et al (2019), "Counseling patients on correct drug handling in German community pharmacies: experiences and opinions of pharmaceutical staff", Int J Clin Pharm 41 (1), pp 151-158 10 Seiberth J M et al (2020), "What is the attitude towards and the current practice of information exchange during self-medication counselling in German community pharmacies? An assessment through self-report and non-participant observation", PLoS One 15 (10), pp e0240672 THỰC TRẠNG SÂU RĂNG CỦA SINH VIÊN NĂM THỨ NHẤT TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM HỌC 2020-2021 Hồng Thúy Hạnh1, Trịnh Minh Báu1, Nguyễn Thị Khánh Huyền1, Đỗ Sơn Tùng1, Đỗ Hồng Việt1, Phùng Lâm Tới2, Hồng Bảo Duy1 TĨM TẮT 28 IN SCHOOL YEAR 2020 - 2021 Nghiên cứu mô tả cắt ngang để xác định thực trạng sâu thực 770 sinh viên năm thứ trường đại học Y Hà Nội từ tháng 10 năm 2020 đến tháng năm 2021 Kết cho thấy: Tỷ lệ sâu sinh viên năm thứ trường đại học Y Hà Nội 84,55% tỷ lệ sâu sớm 62,48% Chỉ số DMFT 5,09 (D=4,72; M=0,04; F=0,33) Tỷ lệ sâu số DMFT mức cao theo phân loại WHO Từ khóa: sâu răng, DMFT, sâu sớm, sinh viên y, Đại học Y Hà Nội A descriptive cross-section in order to determine dental caries status is conducted on 770 first-year students at Ha Noi Medical University The results showed that: The total rate of dental caries was 84,55%, of which early dental caries rate was 62,48% DMFT index: 5,09 (D=4,72; M= 0,04; F=0,03) The rate of dental caries and DMFT index were high according to WHO classification Keyword: dental caries, DMFT, early dental caries, medical student, Ha Noi Medical University SUMMARY Vào năm 75 kỉ XX, tổ chức y tế giới (WHO) xếp số 10 bệnh phổ biến tai họa loài người: bệnh tim mạch, bệnh ung thư bệnh sâu [1] Cho đến sâu gánh nặng chăm sóc sức khỏe miệng tồn cầu Tỷ lệ sâu lứa tuổi thiếu niên cao: điều tra sức khỏe miệng toàn quốc lần năm 2001 Trần Văn Trường cho thấy tỷ lệ sâu lứa tuổi 18 75,2%[2], nghiên cứu Drachev cộng năm 2017 DENTAL CARIES STATUS OF FIRST-YEAR STUDENTS HANOI MEDICAL UNIVERSITY 1Viện 2Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, trường Đại học Y Hà Nội Chiến lược Chính sách Y tế - Bộ Y tế Chịu trách nhiệm chính: Hồng Bảo Duy Email: drhoangbaoduy@gmail.com Ngày nhận bài: 16.9.2021 Ngày phản biện khoa học: 12.11.2021 Ngày duyệt bài: 22.11.2021 124 I ĐẶT VẤN ĐỀ ... cộng đồng nhân viên bán hàng làm việc nhà thuốc tư nhân/ nhà thuốc cộng đồng - Nghiên cứu đánh giá kỹ thực hành nghề nghiệp người bán hàng sở bán lẻ thuốc Tiêu chí loại trừ - Nghiên cứu khơng... quan hệ thống theo tiêu chuẩn PRISMA bao gồm tìm kiếm, sàng lọc, trích xuất tổng hợp kết nghiên cứu đánh giá kỹ thực hành nghề nghiệp NVBH nhà thuốc tư nhân Các bước nghiên cứu thực độc lập nghiên. .. nhằm quan sát kỹ khai thác thông tin, kỹ tư vấn lẻ thuốc NVBH [2] Các kết nghiên cứu liên quan đến kỹ thực hành nghề nhiệp nhân viên bán hàng Chi tiết kỹ thực hành nghề nghiệp NVBH đánh giá nghiên