CA LÂM SÀNG ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ BS. BÙI THẾ DŨNG BS.NGUYỄN THỊ TUYẾT MAI BV ĐHYD TP.HCM

... thành kỹ thuật trung tâm phẫu thuật tim nước quan tâm Kỹ thuật Maze điều trị rung nhĩ Bệnh viện 108 Mang lại nhiều hiệu điều trị bệnh tim mạch ThS Ngô Vi Hải cho hay, phẫu thuật Maze điều trị RN ... nhiều vào trình độ người phẫu thuật Phẫu thuật Maze tạo hàng rào ngăn cản dẫn truyền vùng đặc biệt tâm nhĩ phải tâm nhĩ trái để điều trị rung nhĩ Tỉ lệ thành công phẫu thuật Maze khoảng 85-95%, ... Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật điều trị rung nhĩ Khoa Phẫu thuật tim mạch BV 108 Theo chuyên gia tim mạch, nhiều trường hợp tổn thương van tim không phát điều trị kịp thời sau thời gian dẫn...

... thành kỹ thuật trung tâm phẫu thuật tim nước quan tâm Kỹ thuật Maze điều trị rung nhĩ Bệnh viện 108 Mang lại nhiều hiệu điều trị bệnh tim mạch ThS Ngô Vi Hải cho hay, phẫu thuật Maze điều trị RN ... Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật điều trị rung nhĩ Khoa Phẫu thuật tim mạch BV 108 Theo chuyên gia tim mạch, nhiều trường hợp tổn thương van tim không phát điều trị kịp thời sau thời gian dẫn ... phẫu thuật Maze điều trị RN năm 2007 bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim mạch độc lập thực ThS Ngô Vi Hải, Phó trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch cho biết, phẫu thuật Maze thực ca mổ bệnh nhân phẫu thuật...

... Điều trò Warfarin ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ cắt đốt nút NT ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ cắt đốt nút NT ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ cắt đốt nút NT ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ cắt đốt nút NT ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ biến đổi nút NT     Chỉ ... nhó ⇒ Rung nhó - NNVVLNNT NNVVLNT ⇒ Rung nhó - Nhòp nhanh thất ⇒ Rung nhó Điều trò nhòp nhanh lúc đầu giúp ngăn ngừa Rung nhó rung thất sau RUNGNHĨ phương pháp điều trò ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ mục ... hẹp) RUNG NHĨ hình ảnh ECG    Không có sóng P rõ ràng Hoạt động điện tâm nhó hỗn độn Tần số thất không RUNG NHĨ hình ảnh ECG RUNG NHĨ hình ảnh IECG RUNG NHĨ với đáp ứng thất chậm RUNG NHĨ với...

... âm qua thực quản để loại trừ máu đông nhĩ Chống định - Rung nhĩ cơn, rung nhĩ mới(1-2 tuần) - Rung nhĩ có suy tim tiến triển( phải điều trị ổn định) - Rung nhĩ có nhiễm độc digitalis - Đợt thấp ... *1-2v/ngày - Nếu có định sốc điện điều trị rung nhĩ phải dừng digitalis trước vài ngày * Chẹn beta giao cảm: CĐ: dùng BN rung nhĩ nhanh mà có nguyên bệnh mạch vành rung nhĩ nhanh tiên phát Các thuốc: ... chuyển rung nhĩ nhịp xoang IV Lâm sàng Rung nhĩ nhiều nguyên nhân gây nên bệnh cảnh lâm sàng đa dạng phong phú Do triệu chứng rung nhĩ gồm triệu chứng nguyên nhân rung nhĩ gây + triệu chứng rung nhĩ...

... soát tần số tim* cần Xem xét điều trị thuốc chống loạn nhịp Chuyển nhịp Không cần điều trị lâu dài thuốc chống loạn nhịp Điều trị thuốc/RN kịch phát tái diễn RUNG NHĨ KỊCH PHÁTTÁI DIỄN Rất triệu ... C) RUNG NHĨ SAU PHẨU THUẬT: KHUYẾN CÁO Nhóm I Trừ có chống định, chẹn beta uống khuyến cáo để dự phòng RN sau phẫu thuật cho tất bệnh nhân phẩu thuật tim (mức A) Thuốc ức chế nút nhĩ thất khuyến ... block nhĩthất (mức C) Đối với RN / NMCT cấp, heparin không phân đoạn khuyến cáo (aPTT 1,5 – 2,0 lần chuẩn), ngoại trừ chống định (mức độ C) ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ VỚI HỘI CHỨNG TIỀN KÍCH THÍCH WPW: KHUYẾN...

... 0,3-3,5 g /24 h THA độ I, II, III theo phân loại JNC VI (năm 1999) 2. 2 Phơng pháp nghiên cứu 2. 2.1 Là nghiên cứu tiến cứu, nghiên cứu mở, theo dõi dọc (so sánh trớc sau điều trị) - Mỗi BN có bệnh án ... Ca2+ (mmol/l) Cl- (mmol/l) 15, 82 4, 12 201,31 49,78 304,44 68, 72 13,09 3,85 26 ,00 9,31 28 ,20 12, 93 14,10 3,73 76 ,22 4, 02 42, 90 5,09 5,47 0,84 2, 35 1,44 1 ,25 0 ,20 3 ,21 0,83 1 42, 22 2, 25 ... (mmol/l) Ca2+ (mmol/l) Cl- (mmol/l) Sau (2) p1 -2 Trớc(3) Sau(4) p3- 13,093,85 304,4468, 72 26,00 9,31 28 ,20 12, 93 14,10 3,73 76 ,22 4, 02 42, 90 5,09 5,47 0,84 2, 35 1,44 1 ,25 0 ,20 3 ,21 0,83 1 42, 22 ,25 4,53...

... số lần điều trị bệnh viện Một số nguyên nhân gây rung nhĩ cần điều trị khỏi nguyên nhân mà không cần phải điều trị rung nhĩ lâu dài như: viêm tim, Bệnh nhân rung nhĩ không dung nạp điều trị tối ... tim, bệnh mạch vành, bệnh tim bẩm sinh,… IV Chiến lược điều trị rung nhĩ: Nguyên tắc điều trị: - Kiểm soát tần số thất - Chuyển rung nhĩ nhịp xoang - Dự phòng huyết khối Mục đích điều trị làm cải ... bệnh nhân rung nhĩ bệnh van tim Với điểm CHADS2 nguy đột quỵ 1,9% Nếu điểm nguy đột quỵ 18,2% Điều trị thuốc chống đông chuyển nhịp: Tất bệnh nhân rung nhĩ > 48giờ, rung nhĩ từ phải điều trị wafarin...

... - Hiện có xu hướng chia bệnh bỏng làm giai đoạn: sốc (từ ngày 13), NĐNK bỏng (từ ngày 4-3 0), suy mòn bỏng, hồi phục Thực tế bệnh bỏng diễn biến phức tạp, gianh ... hưởng lẫn Suy mòn bỏng xuất sớm giai đoạn 1-2 coi biến chứng II CƠ CHẾ BỆNH SINH: Rối loạn chuyển hoá dinh dưỡng: bật, thường gặp quan nội tạng, hệ thống thể Giảm Protein nhiều nguyên nhân: - Qua ... hình thành tổ chức hạt - Nông sâu 20% 2 0-4 0g/24h Nếu tính thải Protein qua phân, nước tiểu Protein đạt tới 10 0-2 00g/24h Bỏng sâu Protein qua vết bỏng đạt 10mg/cm2/24h - Chức tiêu hoá giảm: chủ...

... sở bị suy mòn, thường sốc tiềm dễ xẩy phẫu thuật - Nặng: nhiễm khuẩn huyết, viêm khớp IV Chẩn đoán tiên lượng Mức độ: SGK Tiên lượng: SGK Với chẩn đoán điều trị đúng, 80% suy mòn điều trị khỏi ... Protein máu - % thấp có 2,4g/l - Al giảm: Globulin, a2 g tăng -> tỷ lệ A/G đảo ngược: 0,4 - 0,8 - A.a máu giảm số lượng thành phần, a - a niệu: lúc đầu tăng, sau giảm 4.3 Xét nghiệm khác - Glucose ... VSS tăng - Ure máu xu hướng tăng - Các yếu tố làm bệnh nhân suy mòn tình trạng sốc tiềm, dễ xuất có can thiệp phẫu thuật thay băng Các biến chứng - Gặp thoái hoá Amiloit gan, thận - Viêm phổi,...

... 15 0-2 0 0-3 0 0-5 00 ml/e hàng ngày cách ngày - Truyền máu bệnh nhân bỏng khỏi vòng 2-3 năm 1.5 Dùng men - nội tiết tố: - Hormone chống dị hoá: Nerobon 5mgx4v/ng Durabolin 25mgx1ố/ng Dùng từ ngày 5-7 ... dài 1-2 tháng - Corticoit: Hydrocortisol: ố 125mg Prednisolon 5mg Depersolon 3 0-6 0-9 0mg Dexametason Dùng điều trị suy mòn: liều trung bình: Costancyl 1mg/kg, sau giảm dần liều - Chỉ định: (gđ suy ... Truyền máu: - Có thể truyền máu trực tiếp (tốt nhất) - Truyền máu tươi ( 1-1 2h sau lấy) - Máu dự trữ Truyền máu lưu ý: đề phòng VGVR - SIDA - Truyền khối hồng cầu: tốt điều trị thiếu máu - Số lượng:...

... tiêu hướng < /b> dẫn < /b> thực < /b> hành lâm < /b> sàng < /b> EASL nhằm để cập nhật khuyến cáo vi< /b> c điều < /b> trị < /b> tối ưu b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> virus B mạn (CHB: chromic hepatitis B) Nhiều khó khăn vi< /b> c hình thành khung điều < /b> trị < /b> cho CHB; ... cảm vi< /b> c sử dụng NUC Vi< /b> c đề kháng gây nên thất b i điều < /b> trị < /b> từ đầu hay b ng phát virus trình điều < /b> trị < /b> (A1) 4.5 Những < /b> kết điều < /b> trị < /b> Hiện nay, b y thuốc có khả điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B mạn: chúng bao ... Khung điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B nhằm để cải thiện sống sống chung b nh với vi< /b> c ngăn ngừa tiến triển b nh dẫn < /b> đến xơ gan,< /b> xơ gan < /b> b , giai đoạn cuối b nh gan,< /b> HCC chết Khung điều < /b> trị < /b> đạt vi< /b> c chép HBV b ...