Mẫu bệnh án Sản

... Bệnh án I Lý vào viện: Vào ngày thứ bệnh II Hỏi bệnh: Quá trình kỳ thai này: kinh cuối từ ngày /./ đến ngày .// - ... Lợng kinh: - Lấy chồng năm: tuổi - Những bệnh phụ khoa điều trị: Tiền sử sản khoa Số lần có thai Năm Đẻ đủ tháng Đẻ thiếu tháng Sẩy Hút Nạo Covac Chửa TC Chửa trứng Thai ... Tiêm phòng uốn ván Đợc tiêm lần - Bắt đầu chuyển từ phút ngày // - Dấu hiệu lúc đầu: - Biến chuyển: Tiền sử bệnh: + Bản thân: (những bệnh mắc, dị ứng,...

5
1,078
9

GIÁO TRÌNH BỆNH ÁN SẢN KHOA VÀ CÁC KỸ NĂNG KHÁM

... (b) Tiền sử mắc bệnh gì? Tiền sử mắc bệnh phải nằm bệnh viện,phẩu thuật truyền máu ,các tai nạn ,dị ứng,có nghiện rượu,thuốc ,ma tuý ,các bệnh đặc hiệu đái tháo đường ,bệnh tim mạch ,bệnh tâm thần,,nội ... lý do,cách kết thúc ,các vấn đề xảy kết thúc thai nghén (g) Hỏi tiền sử sản khoa Có điều trị vô sinh, điều trị nội tiết,có bệnh nhiểm khuẩn đường sinh sản ,bệnh lây truyền qua đường tình dục ,các ... +15 , tháng cuối +9 -3 Thí dụ :ngày kinh cuối 5/8(theo âm lịch) dự kiến đẻ 20/05 năm âm lịch năm sau Nếu tháng có nhuận,lấy tháng kinh cuối +8 trừ III BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH Họ tên sản phụ………………………………………...

14
7,201
97

Mẫu bệnh án ngoại khoa potx

... vào viện: giống bệnh án tiền phẫu 2.2 Bệnh sử: Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử giống bệnh án tiền phẫu mà mục đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ ( bệnh mắc sau mổ ... bệnh chính, bệnh phụ ? BỆNH ÁN HẬU PHẪU Do đặc điểm ngoại khoa để sinh viên dễ hiểu phương pháp thăm khám bệnh nhân sau mổ - cụ thể hóa phương pháp làm bệnh án hậu phẫu sau: Hành chính: Hỏi bệnh: ... thân: bệnh án tiền phẫu - Bộ phận: bệnh án tiền phẫu - Chú ý: khám vết mổ xem khô liền sẹo chưa, có sưng, đau, chảy mủ không? Chẩn đoán sơ bộ: Như bệnh án tiền phẫu Cận lâm sàng: - Như bệnh án tiền...

7
15,584
153

SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH 1. Họ tên sản ppt

... tình trạng tại…? 5./THĂM KHÁM 5.1.Khám tổng quát -Da niêm - Phù -Sinh hiệu -Chiều cao -Cân nặng -Tuyến giáp -Hạch ngaọi vi -Tim mạch -Hô hấp -Tai mủi họng ý bệnh -Dáng đứng…chú { ị tật cột sống,khung ... dị tật nào? 4./ BỆNH SỬ Ngày đầu kì kinh cuối từ tính ngày ự sinh(ngày +7,thang-3) Diển biến thai kì?Ghi nhận triệu chứng sản phụ khó chịu -3 tháng đàu -3 tháng -3 tháng cuối Có bệnh lý triệu chứng ... -Có rối loạn kinh nguyệt có kinh vô kinh? -Nhửng bệnh phụ khoa đả mắc cách điều trị? d./ Sản khoa( PARA) -Lập gia đình năm - ặc điểm lần sinh trước +sinh thường(con...

6
8,333
80

mẫu bệnh án nhi khoa

... Phát triển răng: Mọc từ lúc tháng? Hiện có răng? Chất lượng Răng ntn? Bệnh tật - Mắc bệnh lần lần thứ mấy, thời gian đợt, mức độ nặng nhẹ, chẩn đoán bệnh gì? - Các bệnh khác kèm theo gì? - Có dị ... thể V TÓM TẮT TRIỆU CHỨNG VÀ CĐ SƠ BỘ Bệnh nhân nam (nữ)……tháng, tuổi vào viện ngày…tháng….với lý do… bệnh diễn biến đươch ngày Qua hỏi bệnh thăm khám thấy bệnh nhân cps triệu chứng sau: - Toàn ... nghiệm VII CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác đinh phân biệt đổi chỗ cho tùy bệnh nhân cụ thể, CĐ khác tùy thuộc vào bệnh nhân cụ thể không thiết bắt buộc phải chần đoán CĐ XĐ: có phần CĐ bệnh nhân cụ thể...

3
20,568
169

BỆNH ÁN SẢN KHOA VÀ CÁC KỸ NĂNG KHÁM ppt

... lý do,cách kết thúc ,các vấn đề xảy kết thúc thai nghén (g) Hỏi tiền sử sản khoa Có điều trị vô sinh, điều trị nội tiết,có bệnh nhiểm khuẩn đường sinh sản ,bệnh lây truyền qua đường tình dục ,các ... +15 , tháng cuối +9 -3 Thí dụ :ngày kinh cuối 5/8(theo âm lịch) dự kiến đẻ 20/05 năm âm lịch năm sau Nếu tháng có nhuận,lấy tháng kinh cuối +8 trừ III BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH tên Họ sản phụ……………………………………… ... ,ma tuý ,các bệnh đặc hiệu đái tháo đường ,bệnh tim mạch ,bệnh tâm thần,,nội tiết,rối loạn đong máu ,bệnh thận… (c) Hỏi gia đình Sức khoẻ ,tuổi cah mẹ,anh chị em có bệnh tật không.có bị bệnh ung...

17
1,567
11

PHƯƠNG PHÁP LÀM BỆNH ÁN SẢN KHOA pps

... - Bệnh xá: rặn lâu, không rõ, ối vỡ sớm, sốt chuyển – Bệnh sử: + Kinh cuối (KCC): Ngày KCC để tránh tuổi thai để dự kiến ngày sinh + Diễn biến thai kỳ - tháng đầu: nghén, cúm, niễm khuẩn - tháng ... CĐ, phương pháp mổ ( mổ ngang, mổ dọc thân TC Kết mổ: trai, gái, số Apgar, tình trạng sơ sinh có bất thường không) + Diễn biến sau đẻ + Hiện tại: mẹ, trẻ – Tiền sử: - Tiền sử sản khoa - Bệnh ... tiêu nước tiểu, Sinh hoá, CN gan thận IV – KẾT LUẬN – Tóm tắt bệnh án: Sản phụ tên tuổi, TS sản khoa (PARA: P – số lần đẻ đủ tháng, A - đẻ non, R – nạo hút thai lưu, Đ - Số sống): PARA: 2.0.2.2...

7
2,488
23

bệnh án sản khoa dọa đẻ non

... Thai 31 tuần – Ra máu âm đạo Tiền sử BẢN THÂN:  Sản khoa : PARA 0101 : Con lần đẻ non 33 tuần, trai, 1800g, đẻ thường, tuổi, khỏe mạnh  Phụ khoa : Có kinh năm 15 tuổi,chu kỳ 28-30 ngày,đều,hành ... chồng năm 18 tuổi Chưa phát bệnh phụ khoa khác  Nội – ngoại khoa : Không có tiền sử ĐTĐ,THA,Hen,dị ứng thuốc,Chấn thương, mổ xẻ trước GIA ĐÌNH: chưa phát đặc biệt Bệnh sử Sản phụ 23 tuổi rạ lần 2, ... phần phụ Bệnh sử (Tiếp) Cách tuần(ngày vào viện) ,sản phụ xuất máu ÂĐ số lượng ít,máu đỏ tươi,không lẫn máu cục,không đau bụng,thai máy bình thường => vào viện Sản phụ điều trị khoa sản 1: Sau...

17
25,059
53

bệnh án sản khoa

... THÂN 1 ,Sản khoa: PARA 0000 Mang thai lần đầu, KCC 4/12/2010 2,Phụ khoa: Thấy kinh năm 15 tuổi, Chu kỳ 30 ngày,đều,hành kinh 3-4 ngày Chưa mắc bệnh phụ khoa khác 3,Nội – Ngoại khoa : Không mắc bệnh ... : Chưa phát đặc biệt BỆNH SỬ Thai phụ mang thai so,KCC ngày 4/12/2010,hiện thai 432/7 tuần .Bệnh nhân quản lý thai nghén bệnh viện huyện Hưng Yên,khám thai trung bình 2tháng/lần,có siêu âm 3D,4D ... phận khác chưa phát đặc biệt  TÓM TẮT BỆNH ÁN Sản phụ 22 tuổi,con so,PARA 0000,KCC 4/12/2010,vào viện thai 432/7 tuần chưa có dấu hiệu chuyển Qua hỏi bệnh, thăm khám phát hiện: -Thai lần 1,432/7...

16
7,449
8

Bệnh án Sản khoa của Đại học Y Hà nội

... cung giờ/lần T y thuộc co  Tình trạng ối  Ngôi thai  Kiểu  Độ lọt SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN HẬU SẢN I.HÀNH CHÁNH: Họ tên: LÂM THỊ THẢO, 25 tuổi Nghề nghiệp: nội trợ Địa chỉ: ... thai SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN HẬU PHẪU I.HÀNH CHÁNH: Họ tên: Nguyễn Thị M, 29 tuổi Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa chỉ: Việt Y n, Bắc Giang Nhập viện lúc 13g00 ng y 20/04/2010 ... ghi nhận bệnh lý nội ngoại khoa 3.Phụ khoa:  Bắt đầu th y kinh năm 15 tuổi  Chu kz kinh 28 ng y,  Số ng y hành kinh: 3-4 ng y  Lượng vừa  Màu đỏ sậm  Không mắc bệnh phụ khoa 4,Kế hoạch hóa...

20
8,761
9

Mẫu bệnh án bỏng

... A- Bệnh án I Lý vào viện: Vào ngày thứ bệnh II Hỏi bệnh: Quá trình bệnh lý: (hoàn cảnh, thời gian bị bệnh, diễn biến, xử lý điều trị tuyến dới v.v ... - X - quang CT Scanner Siêu âm Xét nghiệm Khác Toàn hồ sơ b Tổng kết bệnh án Ngàytháng .năm Họ tên Bác sỹ làm bệnh án Ngời nhận hồ sơ: Họ Họ tên tênHọ tên 59 60 ... trạng ngời bệnh viện IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: Hớng điều trị chế độ tiếp theo: + Bệnh kèm theo...

4
1,369
9

Mẫu bệnh án Da Liễu

... Ngàytháng năm Bác sỹ làm bệnh án Họ tên b Tổng kết bệnh án Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: ... IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: + Bệnh kèm theo (nếu có): + Phân biệt: ... Đặc điểm liên quan bệnh: TT Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) TT Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) 01 - Dị ứng (dị nguyên) 04 - Thuốc 02 - Ma tuý 05 -...

4
2,428
27

Xem thêm