Bài giảng khám bụng nội khoa

... II Mục tiêu điều trị Mục tiêu huyết áp điều trị tăng HA Bệnh lý Đích SBP and DBP mmHg Tăng huyết áp tâm thu đơn độc >80 yrs old Tăng HA tâm thu/ Tâm trương • Huyết áp tâm thu • Huyết áp tâm trương ... bị tăng huyết áp áo choàng trắng tăng huyết áp kín đáo cải thiện tuân thủ dùng thuốc Chỉ định điều trị thuốc Giá trị ngưỡng HA thông thường cho b...

Ngày tải lên: 14/07/2014, 20:14

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:33

... LUẬN Nội khoa, cốt lõi y học lâm sàng, không khoa học kỹ thuật đơn mà bao gồm nghệ thuật tiếp xúc người: tôn trọng nhân phẩm bệnh nhân, giữ bí mật cho bệnh nhân, hết lòng bệnh nhân tâm Nội khoa ... nhân tảng khoa học tiếp xúc: Thăm khám không động tác kỹ thuật đơn mà gặp gỡ giao lưu với nhân cách Nó cần tiệm cận dần đến tính chất “đối thoại thực sự” a- Để thành thầy thuốc nội kh...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... học men tim - Thuốc đối kháng Calci, Nitrat liều cao - Heparin Đôi dùng thêm Amiodaron - Chống định: Chẹn beta III ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH Nhập viện: - Đặt đường truyền tĩnh mạch - Nằm nghỉ ... Chỉ định: Khi điều trị nội khoa đầy đủ không thành công, bít hẹp thân chung động mạch vành; nhiều lần nong mạch vành bị tái hẹp, bít hẹp nặng thân động mạch...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... ổ nhỏ, sóng Q E- CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VỚI: - Cơn đau thắt ngực không ổn định: Không có tăng men tim chất đánh dấu khác, động học điện tim - Bóc tách động mạch chủ, viêm màng tim cấp: (2 chứng ... định - Men creatinphosphokinase (CPK), gọi gọn creatinkinase (CK) mà đặc hiệu cho tim men đồng vị CK - MB CK - MB: tăng lên từ thứ - 6, cao điểm 12 - 20 giờ, bì...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... bệnh viện chưa sử dụng - Tác dụng tiêu sợi huyết: làm tan huyết khối, nên tiêu sợi huyết xếp loại nong mạch vành (PTCA) tiên phát: nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp - Chống định tuyệt đối ... chảy máu hay rối loạn đông máu) Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảy máu * Chấn thương nặng bị * Chọc dò < 24 - 48 Các thủ thuật xâm lấn khác < 10 ngày * Xu...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... chèn ép tim hay phình thất giả hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm - Sốc tim - Thuyên tắc phổi khối lớn (cũng hay có điện tim phân ly điện - cơ) - Thuyên tắc mạch vành đoạn thân chung mạch vành ... toán nhanh chóng, kể sốc điện đảo nhịp tim b- Không quên điều chỉnh lại điều kiện xúc tiến RLN như: - Rối loạn điện giải, hạ Kali máu - Hạ oxy...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... nhiều liều nhỏ (-) B, thuốc co sợi (dương) * Giải mổ có nguyên nhân từ giai đoạn cấp: loạn chức van tim cột cơ, túi phình phải cắt bỏ … - Đột tử Do RT, NNT: xảy thời kỳ biến chứng muộn - Viêm quanh ... suy tim, vỡ tim - Đau thắt ngực sau NMCT * Sau NMCT, xuất trở lại đau ngực kèm biến đổi đoạn ST hay sóng T TMCB mà không tăng men tim NMCT tái phát * Là định chụp...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... (bd Caldine - mg - 1990) - Felodipin (bd Plendil, Flodin LP mg - 1990) - Amlodipin (bd Amlor mg - 1992, Amtim mg) - Isradipin (bd Icaz 2,5 - mg - 1992), Manidipin (bd Madiplot 10 - 20 mg) (**) ... vị trí tác dụng phức hợp (Urapidil, Bepridil - giãn mạch vành, ức chế kênh Na+ vào nhanh, co sợi âm) Vậy nhóm thuốc kháng, đối kháng, ức chế k...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... có tác dụng: a- Giảm tiết Aldosteron: - Giảm giữ nước - muối - Tăng Kali máu b- Giảm kích thích giao cảm lượng Catecholamin lưu thông: - Giảm tiêu thụ oxy tim - Giảm co động mạch c- Giảm hormon ... Captopril, 10 - 20 mg Enalapril, - mg Perindpril - Giảm liều lượng HA hạ Creatinin máu tăng - Chỉ định đạt kết tốt: suy tim bệnh tim TMCB, chứng hở van...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... ngừng thuốc đột ngột C- CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Bệnh tim phì đại bít hẹp (HOCM) - Hẹp hai - Trụy tim mạch - Tăng nhãn áp góc kín D- PHỐI HỢP THUỐC Có đồng vận phối hợp trị liệu Điều trị ĐTN Nitrat ... a- Điều trị suy tim (vì giảm ứ đọng phía hạ lưu, giảm công - theo định luật Starlinh - cho tim) b- Điều trị TMCB sát nội tâm mạc (lớp tim vùng giảm lực cản trở...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... số tim Vậy riêng phân định ISA, phải xếp nhóm chẹn bêta: a- Lựa chọn tim mà ISA+ : Acebutolol, Celiprolol, … b- Lựa chọn tim, ISA- : Atenolol, Metoprolol, Esmolol (Brevibloc), … c- Không lựa chọn ... chọn tim, ISA+ : Oxprenolol, Pindolol … d- Không lựa chọn tim, ISA- : Propranolol, Nadolol, Sotalol, Tertatolol, Timolol … D- TÍNH CHẤT DƯỢC LÝ CỦA TỪNG LOẠI CHẸN BÊTA Các chẹ...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... vị trí II, III, IV Lợi tiểu quai (ví dụ Furosemid): vị trí II Sơ đồ vị trí tác dụng lợi tiểu (*) đoạn ống rộng nhánh lên quai Henle (•) Tỷ lệ phần trăm Natri tái hấp thu b- Nếu liều cao ức chế ... H+) a- LT đối kháng Aldosteron: Spironolacton dẫn chất (Kali canrenoat) b- LT không đối kháng Aldosteron (tác dụng Aldosteron): Triamteren, Amilorid II NGUYÊN TẮC SỬ DỤNG A- CHỈ ĐỊNH Suy ti...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... Bệnh động mạch lớn - Thắt eo động mạch chủ (bẩm sinh) - Bệnh vô mạch (Takayashu) Bệnh thận (chiếm phần lớn [1/5 - 1/2] THA thứ phát, - 3% THA chung) a- Hẹp động mạch thận: thường gặp b- Bệnh nhu ... máu c- Hội chứng Cushing: với tăng 1 7- ceto 1 7- OH Steroid nước tiểu, tăng Cortisol niệu Đó u tuyến yên tăng sinh vỏ thượng thận d- Chứng to cực (acromegaly)...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... mu  Người khám đứng bên phải BN  BN PHÂN KHU Ổ BỤNG Có cách phân khu ổ bụng:  Chia ổ bụng thành vùng  Chia ổ bụng thành vùng KHÁM BỤNG  Nhìn  Nghe  Gõ  Sờ gan – lách – thận  Khám vùng ... vùng bẹn  Thăm khám hậu mơn – trực tràng  Khám Nhìn Quan sát hình thái:  Đường cong thành bụng: Bụng cân đối? Bụng lồi hay lõm?  Bụng lõm lòng thuyền: hẹp mơn vị, suy kiệt nặ...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:05