... Quá sáng, mất vân phổi
+ Nhu mô phổi bóc khỏi thành ngực
ã*Có hình ảnh mức n- ớc hơi ở ranh giới giữa khí và
dịch
ã Chọc hút: có khí ở phía trên,có dịch ở d- ới
TRàN DịCH MàNG PHổI
Dịch máu
ã áp ... pH,,LDH,Amylase
• T×m tb K
TRàN DịCH MàNG PHổI
5-TDMP phối hợp TKMP
ã Trên BN có hai hội chứng phối hợp
ã Phía d- ới : HC 3 giảm
ã Phía trên : tam chứng Galiard
ã Xq: mờ ở đáy phổ...
... đoán xác định tràn dịch màng phổi ( siêu âm có thể xác
định tràn dịch màng phổi từ 5ml trở nên ).
2.6. Chọc dò màng phổi:
Để chẩn đoán xác định tràn dịch màng phổi, chọc dò màng phổi còn để ... máu, mủ, màu
sôcôla phản ứng Rivalta ( + ) tính, Protein ³ 30g / lít. Gặp trong tràn dịch màng
phổi do lao, do vi khuẩn, vi rút, ung thư, a míp, sán lá phổi, bện...
... kháng sinh đồ nếu có kết quả nuôi cấy vi khuẩn.
2.2. Các biện pháp làm sạch mủ khoang màng phổi
+ Chọc hút màng phổi
- Bệnh nhân đến sớm < 5 ngày.
- X-quang có dịch < 3 khoang liền ... 5-7 ngày, rút ống dẫn lưu khi lượng dịch
hút ra <50ml/ngày.
+ Phẫu thuật bóc tách màng phổi và các ổ cặn mủ khi :
- Điều trị bằng kháng sinh và dẫn lưu sau 7 ngày không hiệu quả....
... nhiễm khuẩn tiên phát ở ổ màng phổi, hoặc nhiễm khuẩn thứ
phát của tràn dịch màng phổi, hoặc là một triệu chứng của apxe gần
màng phổi (apxe phổi, gan, dưới cơ hoành). Nếu mủ có màu nâu thì
nên nghĩ ... là tràn dịch màng phổi
tự do, thể trung bình.
- Nhìn: lồng ngực bên có tràn dịch hơi nhô lên, khoảng liên sườn
rộng ra và kém di động. Thường có phù nhẹ ở lồng ngực bên...
... ổ màng phổi để điều trị: phương
pháp ép phổi.
Khi có thể tràn vàoổ màng phổi, xâm chiếm toàn bộ ổ màng phổi gọi
là tràn khí màng phổi toàn bộ, nếu chỉ xâm chiếm một phần gọi là
tràn khí màng ... chứng tràn khí màng phổi. Ta thường
đo áp lực không khí trong ổ màng phổi bằng máy Kuss, có 3 trường
hợp xảy ra:
1. Áp lực tràn khí màng phổi bằng áp lực kh...
... định.
2. Sơ đồ tiếp cận bệnh nhân tràn dịch màng phổi cận viêm và mủ màng
phổi.
3. Yếu tố nguy cơ tràn dịch màng phổi cận viêm có chỉ định đặt ống dẫn
lưu màng phổi
Dấu hiệu lâm sàng
Triệu ... phim nghiêng giúp phân
biệt khối mờ ở nhu mô (áp xe phổi) hay ở màng phổi (mủ màng phổi) .
Mờ góc sườn hoành cũng gợi ý tràn dịch hay mủ màng phổi, ước...
... dày lên,
dính vào nhau, xơ hóa tạo nhiều ổ mủ → giới hạn sự dãn nỡ
của phổi
2. Các yếu tố giúp vi trùng ↑ trong mủ màng phổi
3. Anh hưởng của mủ màng phổi lên chức năng hô hấp
256
VI TRÙNG ↑
↓ ... SINH
1. Các giai đoạn hình thành mủ màng phổi: 3 GĐ
Giai đoạn xuất tiết: màng phổi viêm, sung huyết, xuất tiết
dịch, bạch cầu ↑ đến khi thành mủ
Giai đoạn ứ mủ: thườ...
... khoa. Siêu âm chẩn
2 K phổi 72 2g 30
3 COPD 43 24g
4 Φ phổi 88 1g 10
Tràn m
ủ
MP
5 Φ phổi 68 16g 10
Tràn khí
dưới da
6
Viêm
Phổi -
khí ph
ế
thủng
87 7g
Tràn khí
dưới da
BÀN LUẬN ...
Bảng 1: Phân theo giới
Nam Nữ Tổng
MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BỎ SÓT TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
TÓM TẮT
Tràn khí màng phổi là 1 hội chứng thường gặp ở các lĩnh vực Nội và Ngoại Kho...