Điều trị nội khoa - HÔN MÊ part 2 pdf

... hiện, 2 mắt khôn  Nhịp thở Cheynes S 5 .2 . Giai đoạn cầu não  Không còn đáp ứng với kích thích đau hoặc kiểu ma  Đồng tử co nhỏ 1 -2 mm, phản xạ ánh sáng âm tính.  dưới cầu não 5 .2 . Giai ... cầu não 5 .2 . Giai đoạn hành não  Hôn mê sâu mất các phản xạ ho nuốt  Đồng tử dãn 5-6 mm không phản xạ a  Nhịp thở không đều  HA tụt dù thở máy 5 .2. 2. Thoát vị não một bê...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... độ hôn mê dựa vào  Đáp ứng với lay gọi và kích thích đau  Các phản xạ thần kinh sọ của thân na 7.1.1. Hôn mê tầng vở-dưới v 7.1 .2. Hôn mê tầng th 7.1 .2. 1. Cuống na 7.1 .2. 2. Cầu não 7.1 .2. 3. ... khôn o 6 6.1. Bệnh sử cần hỏi rõ 6.1.1. Tình trạng 6.1 .2. Diễn biến 6.1.3. Có triệu chứng kèm theo: nhức đầu, 6 6 .2. Khám lâm sàng tổng quát bệnh nhân hôn mê 6 ....

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... pressure 2. 2 .2. Sự điều hoà tuần hoàn não: do 2 yếu tố 2. 2 .2. 1. Yếu tố thể dịch  Bởi nồng độ O 2 và CO 2 trong máu  Khi nồng độ CO 2 tăng, O 2 giảm: dãn mạch, tăng áp nội sọ  CO 2 giảm, O 2 tăng: ... thiếu máu não 2. 2 .2. 2. Do huyết áp 2. 2 .2. 2.1. Khả năng tự điều hoà lượng máu đến não (hê thống tự điều chỉnh)  Khi HA động mạch (mean arterial pressu...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... máu . 1. 2- Chế độ ăn nhiều đạm . 1. 3- Nhiễm trùng . 1. 4- Suy thận . 1. 5- Táo bón . 2- Do can thiệp của thầy thuốc : 2. 1- Thuốc lợi tiểu . 2. 2- Thuốc an thần , thuốc gây mê . 3 82 * ... thấu . 2. 2- Can thiệp các yếu tố thúc đẩy : * Điều trị XHTH * Điều chỉnh RL điện giải , kiềm toan . * Đìều trị táo bón , tiêu chảy . * Phát...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... khuẩn yếm khí thời gian điều trị phải  2 tuần. Viêm phổi do M. pneumoniae hay C. pneumoniae thời gian điều trị tối thiểu cũng phải 2 tuần. 2- ường dùng thuốc: Không có sự khác biệt về ... Leigionella…Nên điều trị kháng sinh ngay mà không chờ kết quả vi trùng học. 1- iều trị kháng sinh theo khuyến cáo: Phối hợp của 1 thuốc nhóm Beta–lactam với 1 Macrolide Hoặc...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... thất. Vậy hữu ích cho: a/ điều trị suy tim (vì giảm ứ huyết phía thượng nguồn, giảm công - theo định luật Starling - cho cơ tim). b/ điều trị BTTMCB [vì giảm nhu cầu O 2 ở cơ tim; giảm sức căng ... hậu tải (hữu ích cho điều trị suy tim) b/ Giảm ‘Cầu’ oxy ở cơ tim (hữu ích cho điều trị BTTMCB) c/ Giảm lực kháng ngoại vi hệ thống động mạch, tức giảm HA, tuy vậy...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... HA ổn định, đảm bảo thở tốt , nếu có điều kiện tăng thông khí làm giảm PC 02 từ 2 5-3 5mgHg (bình thường 3 7-4 3) nhưng không kiểm soát phù não tăng áp lực nội so mới dùng Manitol,glycerol song ... có thể hôn mê, bán cấp có thể ít ngày hoặc it tuần: Thường phải phẫu thuật dẫn lưu não thất. Điều trị: _Truyền dung dịch Natriclorua 0.9%: 50 0-1 500 ml duy trì áp lực tru...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... acid fibric) a/ Cơ chế tác dụng: - Được lựa chọn hàng đầu cho điều trị 2 kiểu RLLM: . Tăng TGR (TGR được 3 0-5 0%), . Giảm HDLc (nâng HDLc được 1 0 -2 0%) - Đa cơ chế tác dụng: + chủ yếu là ... vọng)   LDLc lưu thông ( tới 40%) [cũng đồng thời  nhẹ TGR,  nhẹ HDL] b/ Phản ứng phụ: - Nôn ói, táo bón, tiêu chảy. - Mất ngủ. -  SGPT lúc đầu điều trị...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... thẳng 2 0-3 0ml dịch truyền. Thường đường tónh mạch ngoại biên không đạt, nên trước sau vẫn phải lập đường truyền qua tm cổ trong, hay tm dưới đòn. + Có truyền dịch không? . Dịch, không nên ... 2phút sau ngưng tim, và đều đặn mỗi 10ph (vì đã ngưng tim là có toan hóa); đó là áng chừng, chính xác thì phải đo và tính theo công thức: G- KHÍ TRONG MÁU 1/ Là chỗ dựa cho điều trị...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... chỗ 6-1 2giờ. Bệnh nhân xuất viện sau 4 8- 72giờ. Tử suất < 1%, bị NMCT không tử vong 2- 5 %. 2. PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ-VÀNH: a- Chỉ định ( đang lúc HCVC này): + điều trị nội khoa đầy đủ không ... đầu bệnh nhân tập đi 2 0-3 0 ph x 2- 3 lần / ngày mà tần số tim vẫn không bị vượt quá 20 nhịp so tần số tim khi nghỉ. Rất tốt nếu trước đi làm trở lại, bệnh nhân được 8...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20