Thuốc gây tê tại chỗ, gây tê vùng

Một phần của tài liệu Khảo sát nhận thức và hiểu biết của nhân viên y tế, người nhà bệnh nhân về đau và các biện pháp giảm đau sau phẫu thuật (Trang 28 - 29)

 Làm giảm đau hiệu quả nhất.

 Giảm phản ứng căng thẳng khi phẫu thuật hiệu quả hơn hơn bất kỳ thuốc giảm đau nào khác, bằng cách ngăn chặn cả hai con đƣờng đau hƣớng tâm và đau ly tâm.

 Giảm nhu cầu opioid và do đó giảm tác dụng phụ của opioid.

 Có thể làm giảm tần suất cơn đau mạn tính.

 Gây tê tại chỗ hoặc gây tê vùng đƣợc thực hiện tốt nhất trƣớc khi phẫu thuật, và bổ sung tại chỗ có xâm lấn trong phẫu thuật [13], [30], [33], [38], [45].

1.4.5.1. Bupivacain

Bupivacaine có độc tính cao nhất trong số các amide gây tê tại chỗ, song nó vẫn phổ biến để gây tê vùng cho trẻ sơ sinh và trẻ em. Hầu hết các báo cáo về co giật liên quan đến truyền bupivacaine đã xảy ra trong quá trình truyền vƣợt quá giới hạn cho phép. Tác dụng phụ trên tim có thể là chậm nhịp tim, loạn nhịp tim.

1.4.5.2. Ropivacain

Có hoạt tính gây tê tƣơng đƣơng bupivacaine nhƣng độc tính ít hơn, ít độc tính trên tim hơn nên khi truyền liên tục là an toàn, đặc biệt ở trẻ sơ sinh.

1.4.5.3. Lidocain

Lidocain là một amide, nó đƣợc sử dụng để gây tê tại chỗ và khối dây thần kinh. Nó khởi phát nhanh chóng và tác dụng gây tê thu đƣợc trong một vài phút,

thời gian gây tê trung bình. Bổ sung một chất co mạch làm giảm hấp thu toàn thân và tăng cả tốc độ khởi phát và thời gian tác dụng của lidocain. Lidocain là một chất gây mê tại chỗ hữu ích nhƣng nó có thể đƣợc hấp thu nhanh chóng và rộng rãi sau khi bôi lên màng nhầy, và tác dụng toàn thân có thể xảy ra.

Một phần của tài liệu Khảo sát nhận thức và hiểu biết của nhân viên y tế, người nhà bệnh nhân về đau và các biện pháp giảm đau sau phẫu thuật (Trang 28 - 29)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(79 trang)