Đề tài sử dụng hệ thống tìm kiếm Pubmed. Pubmed là một hệ thống truy tìm dữ liệu tương tác của thư viện y học quốc gia Mỹ (NLM)quản trị các dữ liệu thuộc lĩnh vực y, dược khoa, kinhh tế y tế, kinh tế dược, thông tin sinh học… Hệ thống cung cấp đường dẫn tới hai nguồn dữ liệu: MEDLINE và PreMEDLINE. MEDLINE là kho dữ liệu thư mục của của hơn 4600 tạp chí y dược sinh học từ năm 1966 đến nay. PreMEDLINE là MEDLINE trong quá trình phát triển có chứa các nội dung cập nhật hàng ngày xuất hiện với các từ khóa. [72]
Tiến hành tìm kiếm tất cả các bài báo từ bằng hệ thống tìm kiếm Pubmed với các từ khóa : HPV; human papillomavirus;vaccines; vaccine; vaccination; costs; benefits; pharmacoeconomics; cost effectiveness; cost-effectiveness; economic evaluations.
Lệnh tìm kiếm: (((HPV or Human papillomavirus) and (vaccine or vaccines or vaccination) and ((economic evaluations or cost-effectiveness or pharmacoeconomics or cost effectiveness or (benefits and costs))).
Chúng tôi phát hiện thấy trong tổng 441 bài báo tìm được có 02 tổng quan hệ thống đánh giá chi phí-hiệu quả của vaccine HPV do nhóm nghiên cứu của đại học British Columbia, Vancouver, Canada tiến hành. Hai tổng quan có hệ thống tìm kiếm rộng bao gồm MEDLINE, EMBASE, Cochrane, Health Technology Assessment và Centre for Review and Dissemination với phương pháp nghiên cứu rõ ràng có các tiêu chí cụ thể và đặc biệt, được sự xét duyệt của những chuyên gia uy tín. Vì thế, đề tài sử dụng các nghiên cứu được chọn lọc từ hai tổng quan để giảm bớt thời gian và công sức tìm kiếm lại các nghiên cứu giai đoạn 2010 trở về trước.
Tuy nhiên các tổng quan này chỉ mới cập nhật các nghiên cứu từ năm 2010 trở về trước và chưa có một tổng quan hệ thống nào trên thế giới về chi phí-hiệu quả của vaccine HPV của các nghiên cứu từ năm 2011 đến nay.
Để thuận tiện trong nghiên cứu chúng tôi đặt tên quan hệ thống công bố năm 2009 về hiệu quả và chi phí-hiệu quả của vaccine HPV[42]là tổng quan 1. Tổng
quan hệ thống công bố năm 2012 về chi phí-hiệu quả của vaccine HPV[57] được gọi là tổng quan 2.
Tổng quan 1
Phương pháp tổng quan hệ thống được sử dung trong nghiên cứu với phạm vi thời gian 1966−2008 bởi hệ thống tìm kiếm MEDLINE, EMBASE, Cochrane, Health Technology Assessment và Centre for Review and Dissemination về các bài báo và các đánh giá liên quan đến chi phí hiệu quả của vaccine HPV. Các nghiên cứu được lựa chọn viết bằng ngôn ngữ tiếng Anh về đánh giá hiệu quả và chi phí- hiệu quả của chương trình tiêm chủng vaccine HPV so sánh với chương trình sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng phương pháp xét nghiệm tế bào học Pap smear. Toàn bộ các nghiên cứu được lựa chọn bằng sử dụng các tiêu chí lựa chọn theo Drummond [21] và đánh giá chất lượng bởi hai chuyên gia Bridgette Oteng và Karine Cloutier; nếu như hai chuyên gia trên không đồng thuận thì chuyên gia thứ ba Fawziah Marra sẽ tham gia đánh giá để đưa ra ý kiến cuối cùng. Sơ đồ tìm kiếm, chọn lọc theo hình 2.1.
Hình 2.1. Sơ đồ tìm kiếm và chọn lọc các nghiên cứu của tổng quan 1
Các nghiên cứu tìm được n=128 Không đạt tiêu chí n=82 Đạt tiêu chí n=21 Các nghiên cứu đánh giá chi phí-hiệu quả
n=13
Giai đoạn năm 2006 về sau
n=9
Giai đoạn trước năm 2006 n=4 Các nghiên cứu chỉ đánh giá về mô hình n=9 Trùng nhau n=25
Tổng quan 2
Nghiên cứu sử dụng phương pháp tổng quan hệ thống trên phạm vi thời gian 1950 − 2010 bằng các hệ thống tìm kiếm MEDLINE, EMBASE và Cochrane về các bài báo cũng như các bài đánh giá liên quan đến chi phí-hiệu quả của vaccine HPV. Các nghiên cứu được lựa chọn là các phân tích kinh tế viết bằng ngôn ngữ tiếng Anh có nội dung đánh giá chi phí-hiệu quả của vaccine HPV giai đoạn 2008-2010 với tiêu chí lựa chọn theo Drummond [21] dưới sự đánh giá của hai chuyên gia Katherine Seto và Adam Raymakers. Nếu hai chuyên gia này không đồng ý thì sẽ có chuyên gia thứ 3 Carlo A. Marra đánh giá lại và sự bất đồng sẽ được giải quyết nhờ sự đồng thuận. Sơ đồ tìm kiếm chọn lọc (hình 2.2.)
Hình 2.2. Sơ đồ tìm kiếm và chọn lọc các nghiên cứu của tổng quan 2
Đề tài tiếp tục cập nhật các nghiên cứu giai đoạn 2011-2013 bằng lệnh tìm kiếm ban đầu nhưng giới hạn về các yếu tố sau: ngôn ngữ: tiếng Anh, đối tượng nghiên cứu: con người và phạm vi thời gian: 1/1/2011 – 31/12/2013 cho kết quả 107 bài báo. Thời điểm tìm kiếm cuối cùng là 23h ngày 26/4/2013.
Các nghiên cứu tìm được n=222 Các nghiên cứu không đạt tiêu chí n=180 Các nghiên cứu đạt tiêu chí n=42 Các nghiên cứu đã tống hợp trong tổng quan 1 n=13
Các nghiên cứu được lựa chọn
n=29
Các nghiên cứu liên quan ung thư
cổ tử cung n=28
Các nghiên cứu không liên quan đến
ung thư cổ tử cung n=1