V. Dấu hiệu chung trên ảnh cộng hưởng từ của cá cu não
B -U ngấm thuốc đối quang mạnh đều.
C- U phát triển ra ngoài ống tai, choán vùng góc cầu tiểu não. góc cầu tiểu não.
Những trường hợp khó chẩn đoán thường là u dạng kén, dạng mảng giống u xương đơn thuần.
Chẩn đoán phân biệt theo định khu.
- Meningiome của vòm sọ và liềm não: di căn, Lymphome ác tính, Astrocytome kém biệt hoá hay Glioblastome.
- Meningiome nền sọ: Neurinome, Adenome, Chordome...
- Meningiome trong não thất: Papillome của đám rối mạch mạc, kén keo.
- Meningiome của hố sọ sau: Neurinome, Hemangioblastome thể không có kén, u cuộn
cảnh...
6.1.3.2 Các loại u khác: Sarcome meninge, u hắc tố nguyên phát... 6.1.4 U tế bào máu
- Lymphome ác tính nguyên phát: chiếm 1-1,7% các u nội sọ. Hay gặp ở người 55-65 tuổi. Bệnh nhân SIDA.
- Histiocytose X chiếm 0,06%, không rõ nguồn gốc, hay gặp ở vùng giao thoa thị giác. 6.1.5 U có nguồn gốc mạch máu.
6.1.5.1 Hemangioblastome: là loại u lành (bậc I- OMS), có 1 hay nhiều ổ, độc lập hay kèm bệnh lý thần kinh da (Von Hippel- Lindau).
Là loại u dạng kén (75% trường hợp) có giới hạn rõ, có nốt ở thành, trong kén có dịch màu vàng. Phần u thịt là hồ mạch dạng hang. Có thể gặp thể đặc. U hay ở hố sau. ở vùng trên lều có tỷ lệ thấp (0,01%).
Trong bệnh cảnh thần kinh da Von Hippel - Lindau, vị trí thường là hốc mắt, nhãn cầu, tuỷ, tuỵ, thận, thượng thận.
6.1.6 Các u tế bào mầm.
Thường gặp là: Germinomes, Carcinomes phôi, Teratomes.
Teratome được coi là lành tính thường ở dạng kén, có thành phần sụn, vôi, xương phối hợp. Chiếm 0,3% u nội sọ (theo Zulch - 1986). thường ở nam. Hay gặp nhất ở vùng tuyến tùng. Trên ảnh CHT thường là u không đồng nhất, bên trong có tổ chức mỡ, vôi, kén và tổ chức u đặc tăng thuốc đối quang. Cần chẩn đoán phân biệt với kén Dermoid.
6.1.7 Di căn não.
- Thường gặp từ các loại u nguyên phát sau: Ung thư phế quản, ung thư vú, ung thư thận, các u hắc tố, các u đường tiêu hoá...
Có thể gặp ở bất kỳ vùng nào của não, kể cả khoang dưới nhện, màng não. Chiếm 13-25% các u nội sọ ở người lớn trên 40 tuổi.