Khoa dược có trách nhiệm duyệt phiếu lĩnh thuốc nội trú hàng ngày.Hoạt động này nhằm quản lý số lượng và chủng loại thuốc xuất ra khỏi kho.Tuy nhiên điều hạn chế là khi duyệt thuốc lại không đối chiếu với từng hồ sơ bệnh án cụ thể.Nếu chỉ căn cứ vào tổng số thuốc lĩnh thì sẽ không thể
phát hiện được các trường hợp nguy cơ tương tác thuốc và các thuốc được chỉ định không hợp lý.
Khoa dược đã phối hợp với điều dưỡng các khoa giao thuốc đến tận tay bệnh nhân nội trú sau đó điều dưỡng sẽ hướng dẫn bệnh nhân dùng thuốc.Đối với thuốc tiêm thì điều dưỡng trực tiếp thực hiện nên tuân thủ đúng theo giờ trong y lệnh.Đối với thuốc viên điều dưỡng chỉ dặn dò về giờ dùng thuốc nhưng chưa theo dõi bệnh nhân trong khi họ sử dụng.Vì thế không biết chắc chắn bệnh nhân liệu có tuân thủ như lời hướng dẫn hay không.
Bảng 3.16. Nội dung giám sát giao nhận thuốc tại khoa lâm sàng
Giám sát tại khoa lâm sàng Thời gian thực hiện
Số lần thực hiện
Số lần phát hiện sai sót
Giám sát số lượng, chủng loại thuốc
đến tay người bệnh Bất kỳ 37 0
Giám sát việc chia thuốc cho từng
bệnh nhân Bất kỳ 32 3
Giám sát việc đối chiếu thuốc với hồ
sơ bệnh án Bất kỳ 35 3
Mặc dù, bằng hình thức kiểm tra đột xuất, bất kỳ song việc cấp phát thuốc đến tay bệnh nhân tại các khoa lâm sàng tương đối tốt. Có thể có sai sót chủ yếu do nhầm lẫn số lượng thuốc cho các bệnh nhân trong cùng phòng điều trị.
Hoạt động bình bệnh án thường được thực hiện đều đặn song còn ít, thường được thực hiện vào thứ 4 tuần đầu tiên của tháng. Trước mỗi buổi bình bệnh án, phòng kế hoạch tổng hợp sẽ bốc ngẫu nhiên 6 bệnh án cho tất cả các khoa. Nội dung bình bệnh án là phát hiện nhược điểm, trao đổi chuyên môn, nâng cao trình độ, học hỏi lẫn nhau của các cán bộ trong cùng bệnh viện
Bảng 3.17. Một số lỗi thường gặp trong bình bệnh án
Một số lỗi thường gặp trong bình BA Số lần gặp trong các BA
Tỷ lệ trên 72 BA được bình (%)
Kê thuốc sai chỉ định 7 10
Sử dụng 2 thuốc phối hợp cùng 1 nhóm 13 18 Chưa hoàn thiện các thủ tục hành chính
trong BA
23 32
Chỉ định xét nghiệm không phù hợp 12 17
Bệnh viện đã cố gắng duy trì thực hiện việc bình bệnh án đều đặn, tuy nhiên, nhìn chung, việc bình bệnh án còn mang tính hình thức, chưa thực sự đi sâu vào nội dung điều trị.