tháo đường typ 2 trên bệnh nhân ngoại trú
Sự thay đổi glucose máu lúc đói qua từng tháng điều trị
Mục tiêu điều trị hàng đầu trong điều trị ĐTĐ typ 2 là đưa glucose máu về mức bình thường và ổn định.
Sau ba tháng điều trị, nồng độ glucose máu của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu đã giảm từ 10,1 (7,6 – 15,3) mmol/L xuống còn 5,8 (6,3 – 7,4) mmol/L. Như vậy, nồng độ glucose máu sau 3 tháng đã ở mức kiểm soát tốt. Tuy nhiên sự giảm có khác nhau qua từng tháng. Tháng thứ nhất nồng độ glucose máu từ 10,1 (7,6 – 15,3) mmol/L giảm xuống còn 7,9 (6,8 – 9,3) mmol/L, tháng thứ 2 nồng độ glucose giảm xuống còn 7,6 (6,8 – 8,3) mmol/L tháng thứ 3 giảm còn 5,8 (6,3 – 7,4) mmol/L. Mức
giảm glucose máu ở sau tháng thứ nhất là lớn nhất. Điều này cho thấy hiệu quả của can thiệp điều trị bằng thuốc trong tháng thứ nhất.
Mức độ kiểm soát glucose máu sau từng tháng điều trị
Để đánh giá việc giảm glucose máu hiệu quả hay không, ngoài việc đánh giá mức độ giảm glucose máu thì việc đánh giá mức độ kiểm soát glucose máu cũng rất quan trọng, cần đánh giá tỉ lệ số bệnh nhân đạt được mục tiêu kiểm soát ở các mức tốt, chấp nhận và kém theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế [6].
Qua số liệu thống kê cho thấy, tỉ lệ bệnh nhân kiểm soát glucose máu tốt và chấp nhận tăng dần, trong khi tỉ lệ kiểm soát glucose máu kém giảm dần sau ba tháng điều trị.
Tại thời điểm chẩn đoán, chỉ có 1,93% bệnh nhân có mức kiểm soát tốt, tỉ lệ này đã tăng lên 27,27% sau 3 tháng điều trị. Trong khi đó, tại thời điểm ban đầu có 90,38% bệnh nhân có mức kiểm soát kém, sau 3 tháng điều trị, tỉ lệ này đã giảm xuống còn 27,27%.
Mặc dù giá trị trung vị của glucose máu lúc đói sau 3 tháng điều trị đã ở mức kiểm soát tốt nhưng thực tế vẫn còn một số bệnh nhân có mức kiểm soát kém. Vì vậy việc đưa nồng độ glucose máu về bình thường và ổn định trên những bệnh nhân này là nhiệm vụ hàng đầu nhằm ngăn cản quá trình nặng lên của ĐTĐ, đồng thời làm giảm các biến chứng do ĐTĐ gây ra.