Chuẩn bị đấu thầu
+ Xác định nhu cầu thuốc:
- Bệnh viện thường tổ chức đấu thầu mỗi năm một lần. Trước khi tiến hành đấu thầu, khoa Dược tập hợp nhu cầu sử dụng thuốc trong Bệnh viện theo số liệu thuốc xuất kho và tồn kho thống kê năm trước, đồng thời dự đoán những thay đổi nhu cầu sử dụng thuốc của các khoa trong năm để xác định nhu cầu thuốc:
- Để có thể tính toán chính xác nhu cầu thuốc, khoa Dược cần nắm rõ lượng thuốc sử dụng tại các khoa, tức là phải có một cơ chế cấp phát thuốc khá chặt chẽ và khoa học. Ngoài ra để dự trù thuốc hợp lý Bệnh viện cần tính đến các yếu tố mô hình bệnh tật trong thời gian sắp tới, sự xuất hiện của các bệnh theo mùa và cũng căn cứ vào nguồn kinh phí mua thuốc của Bệnh viện. Tuy nhiên Bệnh viện chưa có những thống kê về sự thay đổi của mô hình bệnh tật qua các năm mà xác định nhu cầu thuốc chủ yếu dựa theo số lượng thuốc dùng năm trước, do đó việc xác định có tính chính xác chưa cao.
+ Phê duyệt dự trù đấu thầu:
Bệnh viện lập ra tổ chuyên gia lập dự trù đấu thầu thuốc, tổ chuyên gia gồm: Phó Giám đốc phụ trách chuyên môm, Trưởng khoa Dược, Kế toán Dược, Trợ lý tài chính, Trợ lý phòng KHTH. Sau khi lập dự trù mua thuốc, tổ chuyên gia trình lên Giám đốc Bệnh viện và Cục Quân y phê duyệt. Quy trình xét duyệt dự trù thuốc tại Bệnh viện được tiến hành khá chặt chẽ.
Xét thầu
Xét thầu là công việc nhằm lựa chọn những thuốc có chất lượng tốt, giá cả hợp lý cho nhu cầu sử dụng thuốc của bệnh viện. Việc xét thầu tại Viện dựa trên một số tiêu chuẩn: Đánh giá kinh nghiệm và năng lực của nhà thầu; đánh giá về mặt kỹ thuật dựa trên các tiêu chí sau: Tiêu chuẩn
dược điển, Nước sản xuất…; Hiện nay Viện thực hiện việc xét thầu theo thông tư 01/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Một số đơn vị trúng thầu: Công ty TNHH dược phẩm Ba Đình; Công ty cổ phần dược phẩm TBYT Hà Nội; Công ty TNHH một thành viên Dược phẩm Trung ương II ...
Nhìn chung Viện đã tổ chức xét thầu theo đúng quy định của luật đấu thầu và thông tư 01/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế, quy trình xét thầu khá rõ ràng và cụ thể. Tuy nhiên việc tiến hành xét thầu theo thông tư 01/2012 tốn nhiều thời gian vì vậy ảnh hưởng đến hoạt động cung ứng thuốc.
3.2.5 Phương thức giao nhận
Việc giao thuốc được thực hiện tại kho Dược. Tất cả các thuốc nhập vào Bệnh viện đều phải kiểm nhập, kiểm tra chất lượng. Bệnh viện thành lập hội đồng kiểm nhập gồm: Giám đốc Bệnh viện, Trưởng khoa Dược, trợ lý tài chính, hành chính dược, người đi mua thuốc và thủ kho. Hội đồng kiểm nhập sẽ tiến hành đối chiếu hóa đơn, phiếu báo với số lượng thực tế về hãng sản xuất, quy cách đóng gói, hàm lượng, số lượng, nơi sản xuất, số đăng ký, số kiểm soát, hạn dùng và nguyên nhân hư hao, thừa thiếu. Tuy nhiên do đặc thù của công việc nên có nhiều lần hội đồng kiểm nhập không đủ thành phần.
3.2.6 Thủ tục thanh toán
Sau khi kiểm nhập, Ban Tài chính kế toán chuyển tiền thanh toán cho Công ty Dược bằng séc chuyển khoản, thời hạn từ 30 đến 90 ngày sau khi nhập kho. Nhìn chung Bệnh viện luôn thanh toán đúng hạn trên không để nợ tiền thuốc.
Tóm lại:
Hoạt động mua thuốc tại viện nhìn chung đã đảm bảo theo đúng quy định của luật đấu thầu và hướng dẫn của Thông tu 01/2012/TTLT-BYT-
BTC. Về cơ bản Bệnh viện đã cung ứng đầy đủ, kịp thời, thuốc có chất lượng và giá cả hợp lý cho bệnh nhân.
3.3 Khảo sát hoạt động cấp phát, tồn trữ thuốc tại khoa Dược Viện YHPX & UBQĐ năm 2013 YHPX & UBQĐ năm 2013
3.3.1 Hoạt động cấp phát thuốc
Quy trình cấp phát thuốc
Sau khi thuốc được mua bằng hình thức đấu thầu theo hướng dẫn của Thông tư 01/2012, thuốc được tồn trữ, bảo quản và cấp phát tại các kho thuốc trong khoa Dược. Mạng lưới cấp phát thuốc Bệnh viện được mô tả như sau:
THUỐC
KHO CHÍNH
Kho lẻ ngoại trú
(BHYT) Kho lẻ nội trú
Khoa lâm sàng Bệnh nhân nội trú Bệnh nhân ngoại trú (có BHYT) Y tá điều dưỡng Y tá hành chính Đơn BHYT Thẻ BHYT Duyệt BHYT Trả vỏ thuốc GN Thuốc thừa Phiếu lĩnh Thống kê duyệt Kiểm tra, kiểm soát
Đường đi của thuốc
Đường đi của thông tin, nhu cầu Nhập vào thứ 3, thứ 5 hàng tuần
Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú, ngoại trú
Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú, ngoại trú: Sau khi được bác sĩ kê đơn, bệnh nhân ra duyệt bảo hiểm rồi đến kho phát thuốc ngoại trú để lĩnh thuốc theo đơn. Với bệnh nhân không có bảo hiểm thì có thể đến mua thuốc tại nhà thuốc của khoa Dược Bệnh viện.
Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú: được thể hiện ở sơ (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
đồ sau
Bác sĩ khám bệnh, kê đơn, ghi hồ sơ bệnh án