KỸ THUẬT THĂM KHÁM HÌNH ẢNH 1.1 X quang thường quy

Một phần của tài liệu XQ gan mật, cấp cứu bụng (Trang 28 - 29)

1.1. X quang thường quy

Chụp bụng không chuẩn bị tư thế thẳng, đứng: Mục đích tìm mức nước-hơi, liềm hơi dưới cơ hoành.

Chụp ngực thẳng, đứng: Mục đích phát hiện liềm hơi dưới cơ hoành, phản ứng màng phổi hoặc ứ trệ đáy phổi đối với một bệnh lý dưới hoành, tác dụng như phim chụp lồng ngực trước khi mổ.

Ngoài ra, có thể chụp các phim bổ sung trong những bệnh cảnh lâm sàng cụ thể: Bụng không chuẩn bị nằm ngửa, bụng không chuẩn bị nằm nghiêng phải hoặc trái tia đi ngang.v.v.

Chụp ruột non hoặc đại tràng có cản quang:

-Chụp lưu thông ruột non với thuốc cản quang tan trong nước với ống thông đặt ở tá tràng được áp dụng cho các trường hợp tắc ruột non không điển hình trên phim chụp không chuẩn bị và cho phép chẩn đoán chính xác vị trí và một số nguyên nhân gây tắc

- Chụp đại tràng có baryte được đề cập trong những trường hợp cụ thể sẽ được nêu ở các phần sau.

1.2.Siêu âm: Là phương pháp bổ sung không thể thiếu được sau phim chụp bụng không

chuẩn bị. Siêu âm có thể phát hiện một cách dễ dàng:

- Dịch trong khoang phúc mạc: Túi cùng Douglas, rãnh thành-đại tràng, khoang Morisson, khoang lách-thận.v.v.

- Sỏi mật, sỏi hệ tiết niệu.

- Dày thành ống tiêu hoá (ruột thừa, sigma) - Phát hiện các bệnh lý của mạch máu lớn.

Ngoài ra, siêu âm cũng có thể xác định được khí trong khoang sau hoặc trong phúc mạc ở các trường hợp thủng tạng rỗng.

1.3.Chụp cắt lớp vi tính:

Ngày càng được áp dụng nhiều, nhất là từ khi chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu do ra đời. Nó chẩn đoán khá dễ dàng sự hiện diện của dịch, khí trong và sau phúc mạc; các dấu hiệu tắc ruột, dày thành ống tiêu hoá, các huyết khối tĩnh mạch, huyết khối hay các tổn thương xơ vữa động mạch.

Một phần của tài liệu XQ gan mật, cấp cứu bụng (Trang 28 - 29)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(38 trang)