Bao gồm 136 bệnh nhân nhập viện điều trị tại Khoa Nội Tim Mạch, Nội tổng hợp và Khoa khám bệnh, Bệnh viện Thống Nhất Thành phố. Hồ Chí Minh, từ ngày 01/04/2012 đến 30/5/2013.
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh
Đối tượng nghiên cứu của chúng tôi được chia làm hai nhóm bệnh nhân: * Nhóm bệnh nhân suy tim (nhóm bệnh): gồm 52 bệnh nhân được chẩn đoán có bệnh lý van hai lá trên siêu âm tim bao gồm: hở van hai lá, hẹp van hai lá hoặc hẹp hở van hai lá, chẩn đoán suy tim theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Framingham và phân suất tống máu EF trên siêu âm 2 bình diện ≤ 55% thì bệnh nhân sẽ được chẩn đoán là suy tim và đưa vào nghiên cứu.
* Nhóm chứng là những người bình thường đến kiểm tra sức khỏe: gồm 84 đối tượng là những bệnh nhân đến khám hoặc nằm điều trị nội trú, không có dấu hiệu suy tim trên lâm sàng, không có bệnh tim và EF trong giới hạn bình thường trên siêu âm tim (EF ≥ 56%), có cùng độ tuổi với những bệnh nhân thuộc nhóm bệnh.
Tất cả đối tượng nghiên cứu được thăm khám lâm sàng một cách tỷ mỉ, chụp X quang tim phổi, làm điện tâm đồ và siêu âm tim đồng loạt theo một mẫu nghiên cứu thống nhất nhằm hạn chế tối đa những biến đổi của GGT mà không phải do suy tim gây ra.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
Chúng tôi loại khỏi nghiên cứu những bệnh nhân suy tim do các nguyên nhân khác, tiền sử mắc bệnh phế quản phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc những bệnh
nhân đang trong tình trạng viêm phổi, nhiễm trùng nặng, đái tháo đường, suy thận mạn phải chạy thận nhân tạo chu kỳ và một số bệnh lý sau:
Những bệnh nhân nghiện rượu, hoặc có uống rượu bia trong vòng 24h trước khi xét nghiệm.
- Những bệnh nhân xơ gan, viêm gan siêu vi A, B, C...
- Những bệnh nhân có tiền sử bệnh đường mật, túi mật, u vùng gan, mật. - Có bệnh tự miễn như lupus, viêm khớp dạng thấp v.v…
- Tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim cấp.
- Sử dụng thuốc non-Steriod hoặc corticoid do làm giảm GGT. - Sử dụng thuốc làm tăng đường huyết.
- Sử dụng thuốc làm rối loạn lippid máu.
- Sử dụng thuốc như acetaminophen, fluoquinolon; phenytoine; valproic acid; methotrexate; amiodarone; ketoconazole; thuốc kháng lao; thuốc ung thư.