Ðoạn sau của ruột trước sẽ tạo ra thực quản, dạ dăy, một phần tâ trăng, gan vă câc đường dẫn mật, tụy.
1. Sự hình thănh thực quản
- Ðoạn sau của ruột trước được ngăn thănh 2 ống bởi vâch khí - thanh quản. Ống phía
bụng lă ống thanh - khí quản, ống phía lưng lă thực quản.
2. Sự hình thănh dạ dăy
Dạ dăy xuất hiện khoảng tuần thứ 5 của quâ trình phât triển phơi dưới dạng một đoạn nở rộng hình thoi của đoạn dưới ruột trước. Trong câc tuần tiếp theo, đoạn nở to ấy thay đổi hình dâng, vị trí vă hướng xếp đặt của nĩ. Những biến đổi năy lă do sự phât triển khơng đều
Tim Ơúng nỗn hồng Niệu nang Màng nhớp Dạ dày Mầm gan Vách ngang Ruột giữa Gan Ruột sau Ổ nhớp Thực quản Dạ dày Tụy Quai ruột nguyên thủy
H. 1: Sơ đồ đường dạ dăy - ruột nguyín thủy.
Sự hình thành hệ tiêu hĩa - Mơ Phơi 196
196
của câc đoạn dạ dăy cũng như do sự thay đổi vị trí của câc cơ quan lđn cận. Trong quâ trình phât triển, dạ dăy xoay theo 2 trục: trục dọc vă trục trước - sau.
- Theo trục dọc: dạ dăy xoay 1 gĩc 90ṯ theo chiều kim đồng hồ, do đĩ mặt trâi của nĩ trở thănh mặt trước, mặt phải thănh mặt sau. Bờ sau phât triển nhanh hơn bờ trước vă thănh bờ trâi (bờ cong lớn) vă bờ trước thănh bờ phải (bờ cong nhỏ).
- Theo trục trước- sau: lúc đầu, đầu trín vă đầu dưới dạ dăy đều nằm trín một trục dọc đứng thẳng. Trong quâ trính xoay theo trục trước - sau, đầu dưới dạ dăy (mơn vị) di chuyển lín trín vă sang phải, đầu trín (tđm vị) di chuyển sang trâi vă hơi chếch xuống dưới. Trục dọc của dạ dăy lúc đầu đứng thẳng, sau khi xoay trở nín chĩo từ trín xuống dưới, từ trâi sang phải, bờ cong lớn ở bín trâi vă xuống dưới, bờ cong nhỏ ở phía
trín vă bín phải.
3. Sự hình thănh tâ trăng
- Tâ trăng được tạo ra bởi đoạn cuối của ruột trước vă đoạn đầu của ruột giữa. Chỗ nối 2 đoạn năy nằm ngay nơi phât sinh mầm gan. Do dạ dăy xoay nín tâ trăng cĩ hình chữ U cong về phía bín phải.
4. Sự hình thănh gan vă câc đường dẫn mật
4.1. Sự hình thănh gan
Văo khoảng giữa tuần thứ 3, nội bì ở đoạn xa của ruột trước dăy lín tạo thănh một mầm trước gọi lă mầm gan nguyín thủy. Tế băo nội bì của mầm gan tăng sinh tạo câc dđy tế băo gan. Câc dđy tế băo gan tiến văo vâch ngang, lă vâch nằm giữa khoang măng ngoăi tim vă cuống noên hoăng, để ngăn khoang cơ thể thănh khoang bụng vă khoang ngực (H. 1). Ở đĩ, câc dđy tế băo gan phối hợp với những xoang mâu phât sinh từ câc tĩnh mạch noên hoăng vă tĩnh mạch rốn để tạo thănh nhu mơ gan. Cịn mơ liín kết của gan phât sinh từ trung mơ vâch
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 13 4 17 18 12 19
H.2 : Hệ tiíu hĩa trong giai đoạn phât triển sớm.
A. Phơi 9mm (# 36 ngày); B. Phơi ở giai đoạn muộn hơn. 1. Lưỡi; 2. Khồng màng ngồi tim; 3. Vách ngang; 4. Gan; 5. Cuống nỗn hồng; 6. Niệu nang; 7. Màng nhớp; 8. Tuyến giáp; 9. Túi thừa thanh- khí quản; 10. Thực quản; 11. Dạ dày; 12. Tụy; 13. Túi mật; 14. Ruột sau; 15. Cơ hồnh; 16. Dây chằng liềm; 17. mạc nối nhỏ; 18. Mạc treo dạ dày; 19. Tá tràng.
ngang. Lúc đầu, câc dđy tế băo gan vă câc mao mạch sắp xếp hỗn độn, khơng theo chiều hướng năo cả. Về sau, chúng được tổ chức lại để tạo ra những tiểu thùy gan.
4.2. Sự hình thănh đường dẫn mật
- Từ cuống của mầm gan nảy ra một mầm khâc gọi lă mầm sau, lă mầm nguyín thủy của câc đường dẫn mật. Mầm năy dần dần tâch rời khỏi mầm gan nguyín thủy vă được nối với cuống của mầm gan bằng một cuống riíng của nĩ. Mầm nguyín thủy của mầm dẫn mật nở to tạo ra túi mật vă cuống của nĩ trở thănh ống túi mật. Khi gan chia thănh thùy phải vă trâi thì cuống mầm gan nguyín thủy chia thănh 2 nhânh tiến văo 2 thùy vă trở thănh ống gan. Trong gan, 2 nhânh năy tiếp tục phđn chia nhiều lần tạo ra câc ống mật. Ðoạn dưới của cuống mầm gan nguyín thủy nằm dưới chỗ miệng ống túi mật mở văo dăi ra vă trở thănh ống mật chủ, miệng ống năy mở văo tâ trăng. (H. 2, H. 3).
5. Sự hình thănh tụy
5.1. Tụy ngoại tiết
Khoảng tuần thứ 4, tụy được tạo ra từ 2 mầm phât sinh từ nội bì đoạn sau của ruột trước lă mầm bụng vă mầm
lưng. Mầm tụy bụng nằm bín dưới gốc của mầm gan nguyín thủy. Mầm tụy lưng nằm đối xứng với mầm gan nguyín thủy qua tâ trăng.
+ Mầm tụy bụng dăi ra vă được nối với tâ trăng bằng 1 câi cuống. Mầm tụy bụng sẽ tạo ra đầu tụy vă cuống của nĩ sẽ tạo thănh ống tụy chính (ống Wirsung).
+ Mầm tụy lưng cũng cĩ một câi cuống nối với tâ trăng, sẽ tạo ra phần trín của đầu tụy, thđn vă đuơi tụy. Cuống của nĩ sẽ tạo thănh ống tụy phụ (ống Santorini).
- Sự xoay của dạ dăy vă những biến đổi vị trí của câc cơ quan trong vùng dạ dăy-tâ trăng dẫn đến biến đổi của tụy trong thâng thứ 2. Mầm tụy bụng vă miệng ống mật chủ mở văo tâ trăng di chuyển về phía lưng vă nằm ngay dưới, về phía sau mầm tụy lưng. Sau đĩ, nhu mơ tụy cũng như câc ống băi xuất của 2 mầm tụy sât nhập nhau.
- Mầm tụy dưới dạng câc dđy tế băo lúc đầu cịn đặc, về sau trở thănh rỗng vă lă những ống. Những ống năy chia nhânh thănh những ống nhỏ dần, đầu tận cùng của những ống nhỏ nhất phình to tạo thănh nang tuyến tụy ngoại tiết vă những tiểu đảo tụy nội tiết. 5.2. Tụy nội tiết
Những tiểu đảo tụy nội tiết phât sinh từ nhu mơ tụy ngoại tiết. Về sau chúng tâch rời tụy ngoại tiết vă phđn tân khắp tụy, rồi bị xđm nhập bởi câc mao mạch mâu. Câc mao mạch
H. 3 : Sự phât triển của tụy.
A. Phơi 30 ngày(# 5mm); B. Phơi 35 ngày (7mm); C. Phơi tuần thứ 6 (# 10mm); D. Sự kết hợp của 2 ống tụy. 1. mầm tuần thứ 6 (# 10mm); D. Sự kết hợp của 2 ống tụy. 1. mầm gan; 2. Túi mật; 3. Mầm tụy bụng; 4. Dạ dày; 5. Mầm tụy lưng; 6. Ơúng gan; 7. Ơúng túi mật; 8. Tụy bụng; 9. Ơúng mật chung; 10. Tụy lưng; 11. Núm tụy nhỏ; 12. Núm tụy chính; 13. Ơúng tụy bụng; 14. Ơúng tụy lưng; 15. Ơúng tụy phụ; 16. Ơúng tụy chính; 17. Ơúng tụy bụng. 11 9 69 99 12 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 8 9 10 C D
Sự hình thành hệ tiêu hĩa - Mơ Phơi 198
198
chia xẻ tụy nội tiết thănh những dđy tế băo tuyến nối với nhau thănh lưới, nằm xen kẽ với lưới mao mạch mâu.