- Cần phải cấu tạo câc loại buồng bệnh khâc nhau để nhằm mục tiíu đảm bảo câc điều kiện thích hợp về môi trường điều trị đối với câc loại bệnh khâc nhau Ngoăi những buồng bệnh
4.1. chống lại sự tấn công của vi khuẩn, con người sẵn có 3 hệ thống phòng ngự
- Hăng răo da - niím mạc
- Một cơ chế phản ứng chống viím - Một hệ thống miễn dịch
- Nhiễm trùng xảy ra khi xuất hiện một rạn nứt ở một trong số hệ thống phòng ngự năy. Có 2 loại hình nhiễm trùng:
- Nhiễm trùng ngoăi bệnh viện mă lý do lăm cho bệnh nhđn văo viện, loại nhiễm trùng năy do câc mầm ngoăi bệnh viện thường nhạy cảm với thuốc khâng sinh
- Nhiễm trùng trong bệnh viện, mắc phải khi bệnh nhđn nằm viện mă lý do nhập viện không phải nhiễm trùng ấy. Nhiễm trùng năy xảy ra trong thời hạn 48 giờ sau khi nhập viện
4.2. Những nguyín nhđn chính của nhiễm trùng trong bệnh viện
- Số bệnh nhđn có nguy cơ cao hơn: Trẻ đẻ non, người giă, bệnh nhđn suy dinh dưỡng, bĩo bệu. Lan truyền theo nguyín tắc của dđy truyền nhiễm trùng
- Gđy nhiễm có 3 loại sau - Con người
o Nhđn viín
o Khâch thăm
- Vật liệu dụng cụ: Vải, khăn, khăn che vùng mổ, quần âo nhđn viín, đồ dùng vệ sinh, chậu rửa mặt, bồn tắm, vòi tắm, nhất lă bô di tiểu
- Môi trường: Không khí, đất, nước
- Do sử dụng liệu phâp khâng sinh: Hiện tượng khâng khâng sinh, sự lựa chọn của mầm bệnh
- Nhiễm trùng trong bệnh viện gđy hậu quả tốn kĩm thím rất nhiều. Tư liệu cơ quan cứu trợ cộng đồng 1984 (Paris) níu một dẫn chứng:
527000 bệnh nhđn nhập viện
15.000 - 25.000 người nhiễm trùng trong bệnh viện 500 - 200 người chết
4.3 . Dịch tễ học về nhiễm trùng trong bệnh viện
Nhiễm trùng trong bệnh viện đến từ
- Hệ vi khuẩn của bản thđn bệnh nhđn - Nhiễm trùng nội sinh hay tự nhiễm
- Nguồn gốc ngoại lai với bệnh nhđn - Nhiễm trùng ngoại sinh hay nhiễm trùng chĩo Sơ đồ về cơ chế nhiễm trùng trong bệnh viện
•Câc nguồn vă yếu tố lđy nhiễm của bệnh nhđn nằm viện
- Không khí: Trong phòng, buồng bí cạnh, mây hô hấp hỗ trợ, mây khí dung - Nhđn viín: Băn tay, người mang mầm bệnh
- Nuôi dưỡng theo đường ruột: Sonde qua mũi - dạ dăy, để đưa thức ăn, để đặt ống thông, để nội soi, để truyền thuốc
- Ống dẫn lưu: Đường động mạch, đường tĩnh mạch, tiím truyền, nuôi dưỡng ngoăi đường tiíu hoâ v.v
4.4. Nhữngcâch truyền bệnh
4.4.1. Truyền theo đường hô hấp: Câc vi sinh vật có ở trong không khí như: Bụi, giọt nước bọt, trín những giâ đỡ
4.4.2. Truyền do tiếp xúc với vật liệu - dụng cụ của bệnh nhđn như: vải, khăn, khăn che vùng mổ, quần âo nhđn viín, đồ dùng vệ sinh, chậu rửa mặt, bồn tắm, nhất lă bô đi tiểu
4.4.3. Truyền qua đường băn tay: Chiếm 40 - 70% câc nhiễm trùng trong bệnh viện