Đối tượng nghiên cứu

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và vi sinh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Acinetobacter baumannii, 2011- 2012 (Trang 48)

Đối tượng là 287 bệnh nhân (trong đó trẻ em 167, người lớn 120) được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết có cấy máu dương tính với A. baumannii tại 6 bệnh viện ở 3 miền Bắc, Trung, Nam của Việt Nam trong thời gian từ 01/01/2011 – 30/6/2012. - Miền bắc: 29 ca, BV Trung ương Quân đội 108 (BV108), Bạch Mai (BM). - Miền trung: 20 ca thuộc bệnh viện trung ương Huế (TWH).

- Miền nam: 238 ca, BV Chợ Rẫy (CR), Trưng Vương (TV), Nhi Đồng 1 (ND).

2.1.1Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do A.baumannii

Dựa theo những khuyến cáo đã được chấp nhận từ Hội nghị của Hiệp hội các thầy thuốc lồng ngực Mỹ và Hội Hồi sức cấp cứu người lớn và Hội Hồi sức cấp cứu nhi khoa (ACCP/SCCM-2001 và IPSCC-2002), định nghĩa về nhiễm khuẩn huyết ở BN người lớn và trẻ em phải có các tiêu chuẩn sau [91], [47], [129]:

- Cấy máu 2 lần dương tính với A. baumannii,

- Có SIRS: 2/4 tiêu chuẩn, 1 trong 2 tiêu chuẩn bắt buộc là có bất thường về thân nhiệt và bạch cầu máu ngoại vi:

+ Nhiệt độ tăng > 38°C hoặc < 36 °C

+ Tần số tim > 90 lần/phút ở người lớn và trên 2 độ lệch chuẩn (2SD) so với giá trị bình thường theo tuổi ở trẻ em.

+ Tần số thở > 20 lần/phút hoặc PaCO2 < 32 mmHg (tự thở) ở người lớn và trên 2 độ lệch chuẩn (2SD) so với giá trị bình thường theo tuổi ở trẻ em. + Bạch cầu >12 000 hoặc < 4000/mm3, hoặc > 10% bạch cầu non.

- Tất cả những bệnh nhân nằm viện điều trị tại các khoa lâm sàng cho đến khi có cấy máu dương tính với A. baumannii và có đủ tiêu chí chọn bệnh, sẽ được tiếp tục theo dõi trên lâm sàng và cận lâm cho đến khi xuất viện.

2.1.2.Tiêu chuẩn loại trừ

Loại khỏi nghiên cứu những bệnh nhân NKH có kết quả cấy máu dương tính với nhiều loại vi khuẩn và bệnh nhân không được theo dõi, thực hiện đầy đủ theo các dữ liệu nghiên cứu cần thực hiện đã được chấp nhận của hội đồng khoa học.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và vi sinh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Acinetobacter baumannii, 2011- 2012 (Trang 48)