giản, rẻ tiền, không xâm lấn và có độ nhậy cao trong chẩn đoán khối u BT. Siêu âm có thể thực hiện đường bụng hoặc đường âm đạo. Trên hình ảnh siêu âm có thể xác định một số đặc điểm:
+ Xác định là u cơ năng hay u thực thể: Nang cơ năng thì có vỏ mỏng, dịch trong nang thuần nhất. Nang thực thể thì có vỏ dầy, dịch trong nang không thuần nhất và có âm vang trong nang.
+ U buồng trứng một bên hoặc hai bên. + Một u hoặc nhiều u.
+ Bờ của u: Bờ u dày hay mỏng, nhẵn hoặc nham nhở. + Tính chất âm vang của u: giảm âm, tăng âm, âm hỗn hợp. + Có dịch ổ bụng hay không, nhiều dịch hay ít.
+ Có tổn thương các tạng trong ổ bụng hay không.
Dựa vào các đặc điểm trên có thể sơ bộ chẩn đoán lành hay ác. Có nhiều báo cáo về giá trị của siêu âm trong chẩn đoán u buồng trứng. Siêu âm
có độ nhậy rất cao từ 82-96%, độ đặc hiệu của siêu âm có khác nhau tùy báo cáo như của Đỗ Danh Toàn là 90%. Báo cáo của Nguyễn Thị Ngọc Phượng là 88%, Lý Thị Bạch Như nghiên cứu 340 BN u BT thì độ đặc hiệu là 95% [5, 18, 22]. Trong nghiên cứu này, trên siêu âm, tỷ lệ âm hỗn hợp chiếm nhiều nhất (66,8%), tiếp đến là nhóm tăng âm (17,5%) và nhóm giảm âm chiếm ít nhất (15,7%). Có sự khác biệt có ý nghĩa giữa tỷ lệ âm hỗn hợp với các nhóm còn lại với p<0,05. Trong nhóm UBT ác tính, tỷ lệ có âm hỗn hợp rất cao (55/63 trường hợp), có sự khác biệt có ý nghĩa với nhóm giảm âm với p= 0,002. Tỷ lệ u có nhú chiếm ít nhất (19,9%), nhiều nhất là hình ảnh u có thành phần đặc (42,1%). Trong nhóm u ác tính, thành phần nhú chiếm rất cao (53/63 trường hợp), u có vách có 50/63 trường hợp và u có thành phần đặc chiếm 100% các trường hợp. Trong nghiên cứu của chúng tôi, khi đối chiếu kết quả siêu âm với kết quả phẫu thuật, chúng tôi thấy có 19 trường hợp siêu âm không xác định chính xác có u buồng trứng (chiếm 4,2%), chỉ xác định được 45 trường hợp nghi u ác tính (10,1%). Như vậy tỷ lệ âm tính giả chiếm 4,2% và gia strij dự báo dương tính là 95,7%. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng tương tự như của Trần Quang Hưng (2010). Theo tác giả, tỷ lệ âm tính giả của siêu âm so sánh với kết quả phẫu thuật là 2,9% và giá trị dự báo dương tính là 97,2%, giá trị dự báo âm tính là 45,45% [12]. Theo kết quả nghiên cứu của tác giả Lý Thị Bạch Như, chẩn đoán u BT bằng siêu âm có giá trị dự báo âm tính là 94,7% [18].