- Bước 7: Chỉnh sửa. - Bước 8: Đỏnh búng.
2.3.4.3.Thu thập thụng tin sau điều trị.
Mỗi bệnh nhõn sẽ cú một phiếu theo dừi đỏnh giỏ theo cỏc thời điểm: Ngay sau khi trỏm, sau khi trỏm răng 1 và 3 thỏng.
Sau trỏm.
Đỏnh giỏ phản ứng của tủy răng. + Tốt: Khụng ờ buốt.
+ Trung bỡnh: ấ buốt khi cú kớch thớch sau đú hết. + Kộm: Đau hoặc buốt tự nhiờn
b, Sau trỏm 1 và 3 thỏng.
Tiờu chuẩn đỏnh giỏ: Đỏnh giỏ theo từng tiờu chớ.
Dựa theo tiờu chuẩn của hệ thống đỏnh giỏ sức khỏe cộng đồng ở Mỹ và cú bổ sung (Modified USPHS Criteria) [33].
T
T Cỏc tiờu chớ Đỏnh giỏ Tiờu chuẩn đỏnh giỏ
1 Sự đỏp ứng của tủy răng
Tốt Khụng buốt
Trung bỡnh Buốt khi cú kớch thớch, hết kớch thớch hết buốt
Kộm Cơn đau tủy, phải điều trị tủy 2
Sự lưu giữ miếng trỏm
Tốt Miếng trỏm cũn nguyờn vẹn
Trung bỡnh Miếng trỏm bị vỡ khu trỳ một phần Kộm Miếng trỏm bị vỡ nhiều phần 3
Sự kớn khớt miếng trỏm
Tốt Bờ miếng trỏm liờn tục với bề mặt răng Trung bỡnh Cú rónh dọc bờ miếng trỏm nhưng chưa
lộ ngà Kộm Cú rónh dọc bờ miếng trỏm nhưng lộ ngà 4 Bề mặt miếng trỏm Tốt Nhẵn búng, đồng nhất
Trung bỡnh Hơi thụ rỏp, khụng đồng nhất, sau khi đỏnh búng thỡ nhẵn hoàn toàn
Kộm Thụ rỏp, đỏnh búng chỉ nhẵn một phần 5
Hỡnh thể miếng trỏm
Tốt Miếng trỏm liờn tục với răng, phự hợp hỡnh thể răng khụng bị mũn
Trung bỡnh Miếng trỏm bị mũn dưới 1mm Kộm Miếng trỏm bị mũn trờn 1mm
miếng trỏm
Trung bỡnh Miếng trỏm khụng cựng màu men răng, chấp nhận được
Kộm Miếng trỏm đổi nhiều màu, khụng chấp nhận được
7
Tỡnh trạng lợi
Tốt Khụng viờm lợi (độ 0) Trung bỡnh Viờm lợi độ 1
Kộm Viờm lợi độ 2,3
* Đỏnh giỏ mức độ thành cụng chung của miếng trỏm sau 1 và 3 thỏng theo 4 tiờu chớ chớnh: sự đỏp ứng của tủy răng, sự lưu giữ của miếng trỏm, sự kớn khớt của miếng trỏm, tỡnh trạng lợi.
Tốt Trung bỡnh Kộm Phải đạt cả 4 tiờu chớ đỏnh giỏ là tốt Cú từ 1 tiờu chớ trung bỡnh mà khụng cú kộm Chỉ cần cú 1 tiờu chớ kộm
2.3.4.4. Cỏc biến nghiờn cứu
Mục tiờu Cỏc biến số
Biến độc lập Biến phụ thuộc
Đặc điểm chung đối tượng nghiờn cứu.
Tuổi Giới
Cỏch chải răng
Thúi quen sử dụng bàn chải Thời gian thay bàn chải. Lý do đến khỏm
Mục tiờu 1
Mụ tả đặc điểm lõm sàng tổn thương mũn cổ răng ở nhúm răng hàm nhỏ.
Vị trớ răng tổn thương Tỡnh trạng mũn răng
Kớch thước của tổn thương (độ sõu, độ rộng, độ dài)
Mục tiờu 2
Đỏnh giỏ kờ́t quả điều trị tổn thương mũn cổ răng ở nhúm răng trờn bằng CompositeFiltekTMZ350XT
Sự đỏp ứng của tủy răng Sự lưu giữ của miếng trỏm Sự sỏt khớt bờ miếng trỏm Bề mặt của miếng trỏm Hỡnh thể miếng trỏm Sự hợp màu của miếng trỏm Tỡnh trạng lợi
2.3.5. Xử lý kết quả
Phương phỏp thu thập số liệu: Khỏm lõm sàng, đỏnh giỏ tổn thương theo cỏc tiờu chuẩn đỏnh giỏ.
Phương phỏp xử lý số liệu: Dựng phần mềm SPSS 16.0 xử lý số liệu.
2.3.6. Biện phỏp khống chế sai số
- Thống nhất về phương phúng phỏng vấn, khỏm và đỏnh giỏ lõm sàng. - Cỏc đối tượng nghiờn cứu được thụng bỏo giải thớch cụ thể về mục đớch, yờu cầu của nghiờn cứu.
- Theo dừi chặt chẽ quỏ trỡnh thu thập số liệu. Kiểm tra số liệu cuối lần làm mỗi bệnh nhõn, nếu cú sai số hay chưa đủ thụng tin thỡ khỏm lại ngay.
2.3.7. Vấn đề đạo đức nghiờn cứu
Composite là vật liệu an toàn đó được dựng để trỏm phục hồi tổn thương tổ chức cứng ở cổ răng ở nhiều nghiờn cứu trong và ngoài nước. Đối tượng nghiờn cứu được thụng bỏo đỳng mục đớch nghiờn cứu, giải thớch những ưu điểm cũng như hạn chế khi thực hiện nghiờn cứu.
Đối tượng được tư vấn và tự nguyện tham gia nghiờn cứu.
Đối tượng nghiờn cứu đều được khỏm, điều trị và theo dừi trong quỏ trỡnh nghiờn cứu.
Chương 3
KẾT QUẢ NGHIấN CỨU
3.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiờn cứu
3.1.1. Phõn bố bệnh nhõn theo tuổi, giới
Bảng 3.1. Phõn bố bệnh nhõn theo tuổi, giới
Giới Tuổi Nam Nữ Tổng n % n % n % <45 8 53,3 4 30,8 12 42,9 ≥45 7 46,7 9 69,2 16 57,1 Tổng 15 100 13 100 28 100 Nhận xột:
Nghiờn cứu sự phõn bố bệnh nhõn theo nhúm tuổi và giới kết quả bảng 3.1 cho thấy trong 28 bệnh nhõn tham gia nghiờn cứu:
- Số lượng bệnh nhõn mũn cổ răng nhiều nhất là bệnh nhõn ở nhúm tuổi
≥ 45 cú 16/28 bệnh nhõn chiếm tỷ lệ 57,1%