3.1.6.1. Triệu chứng cơ năng
Bảng 3.3. Triệu chứng nhìn mờ (tính theo số mắt)
Triệu chứng Số mắt (n) Tỷ lệ (%)
Nhìn mờ Dần dần 40 95,2
Đột ngột 2 4,8
Nhìn lóa, nhìn khó 42 100
Trong nghiên cứu của chúng tôi, 100% bệnh nhân có nhìn mờ trong đó 40 mắt (chiếm 95,2%) nhìn mờ dần dần, 2 mắt (chiếm 4,8%) nhìn mờ đột ngột. Có 42 mắt (chiếm 100%) nhìn lóa khi gặp ánh sáng chói hay cảm giác nhìn khó, nhìn thiếu ánh sáng.
Biểu đồ 3.4. Hình thái đục thể thủy tinh.
Hình thái đục nhân thể thủy tinh trung tâm là chủ yếu, có 31 mắt (chiếm 73,9% ), đục vỏ có 8 mắt (chiếm 19%), đục thể thủy tinh dưới bao sau có 3 trường hợp chiếm (chiếm 7,1%).
3.1.6.3. Độ cứng nhân thể thủy tinh
Biểu đồ 3.5. Độ cứng nhân thể thủy tinh.
Qua biểu đồ trên cho thấy :
- TTT có nhân cứng độ II chiếm đa số 23 mắt (chiếm 54,8%). - Nhân cứng độ III có 16 mắt (chiếm 31,8%).
- Không có trường hợp nào nhân cứng độ V.
3.1.6.4.Tình hình tổn thương đáy mắt vùng hoàng điểm.
Bảng 3.4. Đặc điểm tổn thương hoàng điểm.
Tổn thương hoàng điểm
Soi đáy mắt Chụp mạc huỳnh
quang Số mắt (n) Tỷ lệ (%) Số mắt (n) Tỷ lệ (%) Drusen Cứng 31 73,8 31 73,8 Mền 4 9,5 4 9,5% Tổng 35 83,3 35 83,3 Rối loạn sắc tố 28 66,7 30 71,4 Teo BMST 4 9,5 4 9,5 Xuất huyết 2 4,8 2 4,8 Xuất tiết 4 9,5 4 9,5 Bong BMST 0 0 0 0 Sẹo xơ 1 2,4 1 2,4 Tân mạch 0 0 2 2
Từ bảng kết quả trên cho thấy:
- Drusen là dấu hiệu dễ nhận biết và hay gặp trong AMD, trong đó drusen cứng chiếm chủ yếu với 31 mắt (73,8%), có 4 trường hợp có drusen mền (chiếm 9,5%).
- Teo BMST chiếm 9,5%, với 4 mắt. - Xuất huyết gặp 2 mắt chiếm 4,8%. - Xuất tiết gặp 4 mắt chiếm 9,5%. - Seo xơ có 1 mắt chiếm 2,4%.
Nghiên cứu của chúng tôi nhận thấy rối loạn sắc tố và tân mạch khó khăn hơn để phát hiện so với các tổn thương khác nên có sự khác biệt giữa chụp mạch huỳnh quang và tổn thương phát hiện trên soi đáy mắt trực tiếp. Rối loạn sắc tố có 28 mắt (chiếm 66,7%), trong khi chụp mạch huỳnh quang có 30 mắt (chiếm 71,4%). Tân mạch chỉ phát hiện được qua chụp mạch huỳnh quang có 2 mắt (chiếm 4,8%).
3.1.6.5. Giai đoạn AMD
Bảng 3.5. Giai đoạn AMD
Giai đoạn AMD Số mắt (n) Tỷ lệ (%)
Giai đoạn sớm 6 14,3
Giai đoạn bệnh lý Thể khô 27 64,2
Thể ướt 2 4,8
Tổng 29 69
Giai đoạn cuối Teo BMST 4 9,5
Sẹo xơ 1 2,4
Tân mạch 2 4,8
Tổng 7 16,7
Tổng 42 100
- Tỷ lệ AMD bệnh lý trong nghiên cứu của chúng tôi chiếm tỷ lệ cao nhất với 29 mắt (chiếm 69%), trong đó thể khô có 27 mắt (chiếm 64,3% ), thể ướt có 2 trường hợp (chiếm 4,8%).
- AMD giai đoạn sớm, có 6 trường hợp (chiếm 14,3%). - AMD giai đoạn cuối, có 7 mắt (chiêm 16,7%), trong đó có:
+ 4 trường hợp teo BMST (chiếm 9,5%). + 2 trường hợp (chiếm 4,8%), tân mạch. + 1 mắt sẹo xơ (chiếm 2,4%).
Bảng 3.6. Các yếu tố liên quan đến AMD
Các yếu tố Số bệnh nhân (n) Tổng (%)
Hút thuốc lá 10 32,3
Tăng huyết áp 15 48,4
Khác 5 12,2
Trong số 31 bệnh nhân, tăng HA là yếu tố chủ yếu trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu của chúng tôi chiếm 48,4%, kế tiếp là hút thuốc lá có 10 trường hợp chiếm 32,3%. Các yếu tố khác như rối loạn mỡ máu, viễn thị …, có 5 bệnh nhân chiếm 12,2%.