Đối tượng tham gia, tình hình cấp phát thẻ

Một phần của tài liệu Tìm hiểu về hệ thống bảo hiểm y tế cộng hòa liên bang đức (Trang 37 - 42)

Mỗi người dân Đức khi tham gia vào hệ thống BHYT đều được phát thẻ BHYT. Thẻ này là thẻ điện tử.

Hiện nay Đức đã thực hiện BHYT toàn dân. Hầu hết mọi công dân Đức đều tham gia vào hệ thống BHYT bắt buộc hoặc tư nhân. Biểu đồ dưới đây sẽ thể hiện rõ điều này.

Biểu đồ trên cho chúng ta thấy, vào tháng 6/2012, số người tham gia BHYT công cộng là 69,8 triệu người chiếm khoảng 90% dân số. Trong số đó, số người không tham gia vào các chương trình BH theo các thành viên trong gia đình là 17,8 triệu người (chiếm khoảng 22% dân số). Số người tham gia vào hệ thống BHYT tư nhân là 9 triệu người, chiếm khoảng 10% dân số.

2.3. Tiếp cận dịch vụ y tế

2.3.1. Khả năng tiếp cận dịch vụ y tế

Theo số liệu năm 2011, có khoảng 2,46 triệu người ở Đức có nhu cầu chăm sóc và nhận trợ cấp bảo hiểm y tế, khoảng 760.000 người sống trong nhà dưỡng lão, khoảng 1,7 triệu người nhận được dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú và được chăm sóc tại nhà. Khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người dân Đức là tương đối cao. Hệ thống y tế được triển khai rộng khắp trên

đất nước. Hệ thống thông tin về chính sách BHYT được mở rộng để tất cả mọi người đều có thể tìm hiểu và lựa chọn tham gia.

2.3.2. Đánh giá chất lượng dịch vụ y tế

Ở Đức có rất nhiều chuyên ngành của các bác sĩ, từ bác sĩ đa khoa đến các chuyên gia. Các bác sĩ làm việc trong bệnh viện hoặc tư nhân. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thống kê, Đức có trung bình 358,40 bác sĩ trên 100 000 người.

Có 89 % những người cần được chăm sóc hài lòng với các dịch vụ y tế bảo hiểm y tế của nước Đức.

Ở Đức có hệ thống các bệnh viện phong phú và đa dang để kịp thời đáp ứng nhu cầu về dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người dân Đức. Một loại là bệnh viện nhà nước, thường thấy ở các thành phố lớn. Các bệnh viện khác bao gồm các tổ chức phi lợi nhuận có thể được liên kết với các nhóm bệnh viện khác. Ngoài ra, còn có phòng khám và bệnh viện tư nhân. Bệnh viện ở Đức được đánh giá là bệnh viện hiện đại, có và sử dụng công nghệ mới nhất và cung cấp các dịch vụ chăm sóc y tế hàng đầu. Bệnh viện ở Đức thường chấp nhận tất cả các bệnh nhân có BHYT.

Chi phí cho dịch vụ y tế ở Đức là rất cao, do đó, để hạn chế được vấn đề này người ta đã đưa ra một số biện pháp như cắ giảm thời gian nằm viện phù hợp. Tuy nhiên, ở một số bệnh viện của Đức thì thời gian nằm viện có thể lâu hơn những nước khác, điều này để đảm bảo về an toàn sức khỏe cho người điều trị cho đến khi họ thực sự khỏe mạnh để có thể làm việc trở lại.

- Berlin hình thành trung tâm lớn nhất của Đức về hoạt động dịch vụ y tế : Ngoài việc chăm sóc y tế cơ bản, có rất nhiều cơ sở điều trị chuyên biệt được sử dụng không chỉ để phục vụ người dân Berlin mà còn những đối tượng nước ngoài khác. Một số cơ sở như Trung tâm Tim Đức (Deutsche Herzzentrum), cấy ghép y học và laser, cấy ghép tủy xương và việc sử dụng

các kỹ thuật điều hành máy tính hỗ trợ trong miệng, hàm và khuôn mặt hoạt động và phát triển rất rộng rãi. Ngoài ra, có hơn 120 bệnh viện ở Berlin- Brandenburg, R & D kiểm tra thị trường cho các sản phẩm dược phẩm, thiết bị y tế và các tài liệu, hợp tác trên cơ bản nghiên cứu, phát triển và ứng dụng được kích hoạt bởi các công ty, viện nghiên cứu, hợp tác giữa y học, công nghệ sinh học, hóa học và công nghệ quang học.

Có 150 công ty công nghệ y tế tại Berlin, sự nhấn mạnh về tim mạch, laser y học, y tế xâm lấn tối thiểu, xạ trị và y sinh học (Trung tâm Y tế Công nghệ Berlin). Tổng doanh số của thị trường sức khỏe của Berlin là ca 17,44 tỷ Euro. 16% GDP được chi cho y tế, trung bình toàn quốc là 11%.

Berlin cung cấp mật độ bệnh viện cao nhất ở Đức với 68,8 giường bệnh trên 10.000 dân. Chi phí chăm sóc sức khỏe làm thay đổi cơ cấu cần thiết. Số giường bệnh đã được giảm xuống. Mặc dù mức giảm này, chăm sóc bệnh nhân sẽ tiếp tục được bảo đảm với dịch vụ tốt nhất.

Để thúc đẩy vị trí của thành phố Berlin về y tế, hiệp hội Y tế-Thành phố Berlin được thành lập vào năm 2003 bởi Thượng nghị sĩ Ulf Fink và các cầu thủ có uy tín khác trong dịch vụ y tế nhằm hợp tác chặt chẽ giữa tất cả các cơ sở y tế, chẳng hạn như các bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú, bệnh viện, nhà điều dưỡng, nhằm nâng cao chất lượng và đưa ra mức giá cả phải chăng

Theo Đạo luật Bảo hiểm chăm sóc dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú và nhà dưỡng lão, các nhà chức trách tham gia vào việc đề xuất các biện pháp nhằm đảm bảo chất lượng nội bộ của hệ thống chính sách BHYT giúp người tham gia có được một cuộc sống tốt và được hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đặc biệt nhất có thể.

Cùng với sự phát triển của hệ thống chính sách BHYT thì hệ thống thông tin BHYT cũng phát triển theo. Có rất nhiểu trang web nhằm mục đích tìm hiểu sự đánh giá của người tham gia đối với chất lượng dịch vụ của

BHYT. Việc kiểm tra đó để đảm bảo rằng bệnh nhân đang được hưởng một mức độ cao về chất lượng dịch vụ y tế, đồng thời phát triển hơn nữa chất lượng chăm sóc và hệ thống chăm sóc điều dưỡng.

- Vấn đề chăm sóc bệnh nhân nội trú :

Các bệnh nhân này được điều trị tại bệnh viện. Tổng chi phí cho chăm sóc bệnh nhân nôi trú chiếm khoảng 1/3 tổng chi phí của toàn hệ thống BHYT. Năm 2009, theo thống kê chi phí cho chăm sóc bệnh nhân nội trú là gần 80 tỷ (€), lớn nhất trong số liệu thống kê đầu ra của bảo hiểm y tế và xếp hạng vượt xa các sản phẩm y tế và điều trị y tế.

Năm 2010, theo thống kê có 2064 bệnh viện với 503.000 giường đã sẵn sàng để cung cấp cho dân số của Đức, trung bình có 615 giường bệnh trên 100.000 người dân.

Dịch vụ y tế ở Đức cung cấp dịch vụ hiện đại tại các bệnh viện Đức có chẩn đoán của các nhóm liên quan, chẩn đoán nhóm liên quan (DRG), giải quyết các trường hợp đủ điều kiện hưởng dịch vụ y tế và các vấn đề liên quan khác.

- Bệnh viện Đức có một mức độ chất lượng ổn định toàn diện. Đây là kết quả của Báo cáo chất lượng năm 2013, được lập bởi Viện Göttingen cho nâng cao chất lượng ứng dụng và nghiên cứu chăm sóc sức khỏe GmbH (AQUA-Viện) ủy nhiệm của Ủy ban hỗn hợp liên bang (JCC). Báo cáo thông báo hàng năm của cả nước và kết quả điều trị cho dịch vụ y tế và điều dưỡng được lựa chọn trong bệnh viện.

Đối với năm 2013, trong số những thứ khác, tổng số phẫu thuật thay khớp gối, ghép tạng, phẫu thuật phụ khoa, can thiệp ống thông dựa trên mạch vành, van tim, và nghiên cứu trong việc chăm sóc trẻ sinh non và hạn (sản phụ khoa). Ngoài ra, báo cáo bao gồm các kết quả để dự phòng cũng như về bệnh nhiễm trùng trong thời gian bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú điều trị.

Kết luận của các nhà nghiên cứu: So với kết quả năm 2012 có 40 chỉ số mà chất lượng dịch vụ bệnh nhân nội trú được xác định theo hướng cải thiện việc cung cấp. Trong 17 chỉ số, tuy nhiên, kết quả giảm sút so với năm trước. Phương pháp này được sử dụng để hỗ trợ các bệnh viện trong việc cải thiện liên tục chất lượng dịch vụ y tế.

Một phần của tài liệu Tìm hiểu về hệ thống bảo hiểm y tế cộng hòa liên bang đức (Trang 37 - 42)