- Thu thập dữ liệu
1.Khảo sát tình trạng suy giảm chức năng thận thận ở bệnh nhân suy tim mạn tính dựa vào ƣớc tính mức lọc cầu thận
tim mạn tính dựa vào ƣớc tính mức lọc cầu thận
- Tỷ lệ bệnh nhân suy tim mạn tính có suy thận (MLCT<60 ml/ph/1,73m2 da) là 30,2%. Trong đó tỷ lệ suy thận nữ/ nam là 3,08/1.
- Trong số các bệnh nhân suy tim mạn tính có suy thận, tỷ lệ các bệnh nhân có suy thận nhưng không được nhận biết là 67,3%.
- Tuổi càng cao tỷ lệ suy thận càng tăng, độ tuổi ≥ 60 ở nhóm suy tim có suy thận chiếm tới 55,1%.
2. Mối liên quan giữa suy giảm chức năng thận với một số biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính
- Các triệu chứng lâm sàng thường gặp trong suy tim như: khó thở, phù, gan to, phản hồi gan tĩnh mạch cổ (+), nhịp tim nhanh ≥120 lần/phút biểu hiện
thường xuyên hơn ở nhóm MLCT < 60 ml/ph/1,73m2
da so với nhóm MLCT
≥ 60 ml/ph/1,73m2
da với p< 0,05.
- Nhịp tim, nhịp thở và độ NYHA lúc vào viện, độ NYHA lúc ra viện ở
nhóm bệnh nhân suy tim mạn tính có suy thận (MLCT< 60 ml/ph/1,73m2
da)
cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm có MLCT ≥ 60 ml/ph/1,73m2
da. - Tỷ lệ thiếu máu ở nhóm suy tim mạn tính có suy thận cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm suy tim mạn tính không có suy thận.
- Các bệnh nhân suy tim mạn tính có suy thận thấy tỷ lệ rung nhĩ cao hơn, chỉ số phân số tống máu thất trái giảm nhiều hơn so với nhóm suy tim mạn tính không có suy thận, p< 0,05.
- Tỷ lệ MAU(+) trong nhóm suy tim mạn tính có suy thận chiếm tới 88,8%. - Có sự tương quan tuyến tính nghịch chiều giữa MLCT với tuổi của bệnh nhân, độ NYHA, nhịp tim, nhịp thở.
- Có sự tương quan tuyến tính thuận chiều giữa MLCT với phân số tống máu thất trái (EF), hemoglobin.