- Đo chiều cao: Dùng th−ớc đo gắn liền với bàn cân Kết quả tính bằng mét (m)
2.3.3. Ph−ơng pháp đánh giá và so sánh: 1 Đánh giá
2.3.3.1 Đánh giá
Đối t−ợng nghiên cứu đ−ợc đánh giá qua chỉ số BMI và đánh giá nồng độ các hormon.
* Chỉ số khối cơ thể (BMI):
- Tính BMI theo công thức
Cân nặng (kg)
BMI (kg/(m)2) =
Chiều cao2 (m)2
Theo tiêu chuẩn của WHO dành cho ng−ời châu á, BMI của đối t−ợng nghiên cứu đ−ợc chia thành 3 nhóm sau:
+ Gầy : BMI < 18,5
+ Cân nặng bình th−ờng : 18,5 ≤ BMI < 23 + Quá cân – béo phì : BMI ≥ 23
Chúng tôi đánh giá mức độ nồng độ các hormon FT4, TSH và TRAb theo khoa Hoá sinh bệnh viện Bạch Mai:
* Nồng độ FT4:
+ Thấp : < 12 pmol/l
+ Cao : > 22 pmol/l * Nồng độ TSH: + Thấp : < 0,27 μmol/l. + Bình th−ờng : 0,27 – 4,2 μmol/l. + Cao : > 4,2 μmol/l. * Nồng độ TRAb:
Ph−ơng pháp định l−ợng TRAb tại khoa Hóa sinh bệnh viện Bạch Mai: - Hoá chất: sử dụng bộ kit Cobas e 601 chế sẵn của hãng Rochẹ
- Ph−ơng pháp: Miễn dịch hoá phát quang - Nguyên lý: nguyên lý cạnh tranh.
+ B−ớc ủ 1: Cốc phản ứng chứa phức hợp kháng thể TSH receptor (gồm porcine TSH receptor và anti-porcine TSH receptor gắn biotin) và mẫu phân tích.
+ B−ớc ủ 2: TRAb trong mẫu phân tích phản ứng với phức hợp kháng thể TSH receptor.
+ B−ớc ủ 3: Cho TRAb đánh dấu ruthenium (M22) và vi hạt phủ
streptavidin vào cốc phản ứng. TRAb trong mẫu phân tích đ−ợc phát hiện bằng khả năng ức chế sự gắn của M22. Phức hợp phản ứng miễn dịch của M22 đ−ợc gắn vào vi hạt qua phản ứng kết hợp giữa biotin và streptavidin. + B−ớc 4: Sau khi ủ lần 3, phức hợp phản ứng miễn dịch đ−ợc chuyển tới buồng đọ Phức hợp này bị bắt giữ ở điện cực, còn thuốc thử và mẫu không kết gắn sẽ bị thải khỏi buồng đo bởi dung dịch ProCell.
+ B−ớc 5: Chất liên kết là dẫn xuất có nền ruthenium. Phản ứng sẽ tạo ra ánh sáng. C−ờng độ sáng tỉ lệ nghịch với nồng độ TRAb trong mẫu phân tích. - Đơn vị đo: UI/l.
- Giới hạn đo: 0,3 – 40 UI/l.
Đánh giá nồng độ TRAb:
+ Cao : > 1,58 UI/l
2.3.3.2. So sánh
* So sánh giữa nhóm bệnh và nhóm chứng về: - Các đặc điểm chung: Tuổi, giới, BMỊ - Nồng độ FT4, TSH
- Nồng độ TRAb: ở hai thời điểm: + Khi vào viện
+ Sau hai tháng điều trị
* Nhóm bệnh: So sánh tr−ớc và sau hai tháng điều trị: - Nồng độ FT4 và TSH
- Nồng độ TRAb