2.2.2.1. Thụng tin chung
- Tuổi thai phụ: ≤ 19, 20- 24, 25- 29, 30- 34, 35- 39, ≥ 40. - Nơi cư trỳ: Hà Nội, cỏc tỉnh khỏc.
- Loại lao động nghề nghiệp: trớ úc, chõn tay, phối hợp. - Tuổi thai: 28- 32 tuần, 33- 37 tuần, ≥ 38 tuần.
- Thai nghộn bệnh lý: tiền sản giật, đỏi thỏo đường... - Thứ tự lần sinh: lần 1, lần 2, ≥ lần 3.
- Cỏc dấu hiệu tiền sản giật: phự, tăng huyết ỏp, protein niệu.
2.2.2.2. Thụng số đụng cầm mỏu
+ Số lượng tiểu cầu, fibrinogen: tăng, bỡnh thường, giảm. + PT, APTT, TT: tăng, bỡnh thường, giảm.
+ Định lượng D–Dimer, định lượng yếu tố von Willebrand, II, V, VII, VIII, IX, X: tăng, bỡnh thường, giảm.
+ Cỏc xột nghiệm khỏc: Định lượng protein niệu
2.2.2.3. So sỏnh cỏc giỏ trị
- Giỏ trị trung bỡnh cỏc xột nghiệm
- Tỷ lệ phần trăm thai phụ cú giỏ trị tăng, bỡnh thường, giảm. - Xột nghiệm ở thai phụ TSG.
* Quy trỡnh nghiờn cứu:
- Khỏm lõm sàng: Lựa chọn đối tượng nghiờn cứu + Khỏm lõm sàng tổng quỏt
+ Khỏm lõm sàng sản khoa
- Thực hiện cỏc xột nghiệm đụng cầm mỏu ở thai phụ cú thai 28 tuần trởđi. - Tớnh giỏ trị trung bỡnh của từng loại loại xột nghiệm và tỉ lệ thai phụ cú cỏc rối loạn xột nghiệm đụng cầm mỏu.
- So sỏnh kết quả xột nghiệm đụng mỏu của thai phụ cú thai 28 tuần trở đi với nhúm chứng, so sỏnh kết quả xột nghiệm giữa 28- 32 tuần với khi chuyển dạ, so sỏnh giữa nhúm thai phụ cú dấu hiệu TSG với nhúm khụng cú dấu hiệu TSG.
Sơ đồ 2.1. Thiết kế cỏc bước nghiờn cứu
Thai phụ tại PK Sản BV Bạch Mai
Thai phụ có thai ≥ 28 tuần
Khám LS: tính tuổi thai, tuổi mẹ đo HA, XN protein niệu
Nhóm thai phụ (n=571) XN : ĐMCB
Nhóm chứng (n=30) XN: ĐMCB, ĐL Yếu tố ĐM : II, V, VII, VIII…
Nhóm thai phụ bình th−ờng (n =558) Phân tích, so sánh KQXN ĐMCB Nhóm thai phụ TSG (n = 13) So sánh KQ XN ĐMCB, tìm mối liên quan
Định l−ợng
các yếu tố ĐM : II, V, VII, VIII…
Phân tích, so sánh XN ĐL yếu tố ĐM : II, V, VII, VIII…