4.1.1.1. Động mạch thượng đũn
Nguyờn uỷ, đường đi của động mạch thượng đũn
Ảnh 4.1. Nguyờn ủy động mạch thượng đũn
Trong 20 tiờu bản xỏc bảo quản được phẫu tớch đều xỏc định được động mạch thượng đũn và tất cả đều xuất phỏt từ động mạch cổ ngang. Động mạch thượng đũn sau khi tỏch từ động mạch cổ ngang thỡ chạy chếnh ra sau, ra ngoài rồi xuyờn qua cõn để ra da vựng thượng đũn.
Năm 1979, Lamberty BGH [40] [ Trớch dẫn từ 2, 15] lần đầu tiờn mụ tả vạt da dạng trục ở vựng vai dựa trờn động mạch thượng đũn và đặt tờn là “Vạt da cõn thượng đũn”. Năm 1982, Lamberty BGH [41] [ Trớch dẫn từ 2, 15] cụng bố kết quả nghiờn cứu về cỏc dạng nguyờn uỷ của động mạch thượng đũn, trong đú xuất phỏt từ động mạch cổ ngang chiếm 94% và xuất phỏt từ động mạch trờn vai chiếm 6%.
Tuy nhiờn, nghiờn cứu của Pallua N năm 2000 [49] tiến hành trờn 38 tiờu bản xỏc tươi và nghiờn cứu của Trần Võn Anh năm 2005 [2] tiến hành trờn 20 tiờu bản xỏc bảo quản đều nhận thấy cú sự xuất hiện của động mạch thượng đũn và 100% cỏc động mạch này cú nguyờn uỷ từ động mạch cổ ngang. Vũ Quang Vinh năm 2009 nghiờn cứu trờn 40 tiờu bản cũng nhận thấy sự cú mặt của động mạch thượng đũn và nguyờn uỷ đều từ động mạch cổ ngang.
Trong 20 tiờu bản xỏc bảo quản mà chỳng tụi phẫu tớch đều thấy cú động mạch thượng đũn và chỳng đều xuất phỏt từ động mạch cổ ngang. Động mạch thượng đũn sau khi tỏch từ động mạch cổ ngang thỡ chạy chếnh ra sau, ra ngoài sau đú xuyờn qua cõn để ra da vựng thượng đũn.
Nh- vậy sự cú mặt của động mạch thượng đũn là hằng định và cú nguyờn uỷ từ động mạch cổ ngang. Kết quả của chỳng tụi tuy cú khỏc với nghiờn cứu của Lamberty BGH năm 1982 [40] nhưng lại phự hợp với Pallua N năm 2000 [49], Trần Võn Anh năm 2005 [2] và Vũ Quang Vinh năm 2009 [58].
Đường kớnh động mạch thượng đũn
Baudet J và Martin D năm 1988 [22] nghiờn cứu trờn 20 tiờu bản xỏc tươi cho thấy động mạch thượng đũn cú đường kớnh ngoài từ 1,5 đến 2,5 mm, trung bỡnh là 1,75mm. Đường kớnh trung bỡnh của động mạch thượng đũn trong nghiờn cứu của Pallua N 2000 là 1,5mm [49]. Nghiờn cứu của Trần Võn Anh năm 2005 [2] cho kết quả đường kớnh ngoài động mạch thượng đũn từ 1 đến 1,5mm, trung bỡnh là 1,17 mm.
Ảnh 4.2. Đường kớnh động mạch thượng đũn
Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi trong Bảng 3.1 cho thấy động mạch thượng đũn cú đường kớnh từ 0,8 đến 2,2mm, trung bỡnh là 1,25mm. Kết quả của chỳng tụi phự hợp với Trần Võn Anh 2005.
4.1.1.2. Tĩnh mạch hồi lưu mỏu của vựng thượng đũn
Về hồi lưu mỏu cho vạt thượng đũn do tĩnh mạch thượng đũn đảm nhiệm, đõy là tĩnh mạch đi cựng động mạch và đổ về tĩnh mạch cổ ngang. Ngoài ra một số nghiờn cứu cũn đề cập tới một tĩnh mạch lớn hơn cũng xuất phỏt từ vựng thượng đũn nhưng đi ở phớa sau động mạch và đổ vào tĩnh mạch cảnh ngoài [6], [49].
Theo Pallua N năm 2000 [49] tĩnh mạch thượng đũn đi cựng động mạch thượng đũn cú đường kớnh trung bỡnh là 2,2 ± 0,8mm, tĩnh mạch lớn cũn lại cú đường kớnh trung bỡnh là 2,4 ± 0,7 mm.
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi khi phẫu tớch chỉ phỏt hiện được tĩnh mạch vựng thượng đũn ở 8 tiờu bản. 12 tiờu bản cũn lại do xỏc ngõm lõu ngày, cỏc tĩnh mạch nhỏ bị mủn nỏt nờn khụng xỏc định được tĩnh mạch của vạt.
Tĩnh mạch nhỏ cú đường kớnh từ 1,2 đến 2,2mm, trung bỡnh là 1,6 ±
0,4mm. Tĩnh mạch lớn cú đường kớnh từ 1,9mm đến 2,2mm, trung bỡnh là 2,11 ± 0,1mm.
Do khụng phẫu tớch được hết tất cả cỏc tiờu bản và số lượng ít nờn chỳng tụi khụng bàn thờm gỡ về cỏc tĩnh mạch này.
4.1.1.3. Động mạch cổ ngang
Nguyờn uỷ
Động mạch cổ ngang (nơi tỏch ra nhỏnh động mạch thượng đũn) cú 2 dạng nguyờn uỷ đú là từ thõn giỏp cổ chiếm 95% và từ động mạch dưới đũn chiếm 5%. Kết quả này giống với kết quả của Vũ Quang Vinh [58] khi nghiờn cứu trờn 40 tiờu bản.
Đường kớnh động mạch cổ ngang
Đường kớnh động mạch cổ ngang đo ở vị trớ nguyờn uỷ cú kớch thước từ 2 đến 3,2mm, trung bỡnh là 2,8 ± 0,36mm. Theo Trần Võn Anh [2], Vũ Quang Vinh [58] thỡ động mạch cổ ngang cú đường kớnh ngoài từ 2,5 đến 3,5mm, trung bỡnh là 2,9mm. Kết quả của chỳng tụi phự hợp với cỏc tỏc giả trờn khi cú cựng đối tượng nghiờn cứu là người Việt.