Đặc lâm sàng và xét nghiệm

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm giai đoạn bệnh theo hệ thống phân loại giai đoạn quốc tế iss trong bệnh đa u tuỷ (Trang 48)

Nhiều nghiên cứu khẳng định thiếu máu là triệu chứng thường gặp nhất. Trong nghiên cứu của chúng tôi , thiếu máu chiếm tới 96,4%. So với các tác giả nước ngoài tỷ lệ thiếu máu khi chẩn đoán của chúng tôi cao hơn nhiều , theo Kyle (1988), tỷ lệ thiếu máu gặp ở 2/3 số BN [49], còn theo Durie (1999), tỷ lệ là 20% [34].

Đau xương cũng là triệu chứng thường gặp khiến bệnh nhân đi khám, theo Durie B.G thấy đau xương là triệu chứng bắt đầu ở 60% BN [3], [12], [16], [24], [34]. Trong nghiên cứu của chúng tôi, đau xương gặp ở tỷ lệ cao tới 77,1%, chủ yếu là đau CSTL (69,9%), tiếp theo là đau xương sườn và xương chậu. Khi kiểm tra trên phim X.Q chúng tôi cũng như các tác giả khác thấy tỷ lệ nhúm cú tổn thương chiếm tới 89,2% có sự khác biệt rừ so với nhóm không có tổn thương với p < 0,05, trong đó tổn thương xương CSTL và xương sọ tương ứng là 69,8%; 55,4%.

Sự tăng sinh tương bào ác tính sẽ làm tăng tổng hợp Ig và do đó làm lượng protein toàn phần trong máu tăng cao. Trong 83 BN nghiên cứu chúng tôi thấy lượng protein toàn phần tăng ở 64/83 BN (77,1%), có trường hợp protein tăng trên 160 g/l, lượng globulin cũng tăng chứng tỏ globulin tăng làm protein toàn phần tăng. Kết quả của chúng tôi tương đương so với tác giả Hữu Thị Chung (1999) [10].

Với phương pháp điện di miễn dịch huyết thanh và điện di miễn dich nước tiểu (trường hợp điện di miễn dịch huyết thanh không rừ đỉnh đơn dòng) chúng tôi nhận thấy 100% BN có đỉnh đơn dòng cao hơn so với tác giả Kyle (1988) tỷ lệ là 90% [49]. Trong đó IgG 43,4%, IgA chiếm 22,9%, chuỗi nhẹ

có 8 BN, kết quả này so với tác giả Hữu Thị Chung (1999) [10] và Barlogie (1995) [24] là tương đương.

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm giai đoạn bệnh theo hệ thống phân loại giai đoạn quốc tế iss trong bệnh đa u tuỷ (Trang 48)