T
4.2.9 Chẩn đoỏn bong vừng mạc do đứt chừn vừng mạc
* Chẩn đoỏn dựa vào lõm sàng
Chẩn đoỏn bong vừng mạc do đứt chừn vừng mạc phải dựa vào triệu chứng lừm sàng cỏc phương tiện cận lừm sàng chỉ cú thế giỳp ta chẩn đoỏn cú
bong vừng mạc hay khụng và mức độ bong vừng mạc. Trờn lừm sàng để chẩn đoỏn bong vừng mạc do đứt chõn vừng mạc cần phải căn cứ vào nhiều yờu tố
Bong vừng mạc do đứt chừn vừng mạc liờn quan đến chấn thương nờn đặc biệt quan từm những mắt cú tiền sử chấn thương đụng dập. Tớnh chất đụng dập cũng gợi ý nhiều nguy cơ nếu chấn thương đụng dập trực tiếp nguy cơ bị bệnh sẽ cao hơn chấn thương giỏn tiếp
- Tớnh chất khởi phỏt của bệnh: qua kết quả theo dừi nhỳm bệnh nhừn bị BVM do đứt chừn vừng mạc chỳng tụi thấy bệnh thường khởi phỏt ừm thầm. tiến triển mún tớnh. Vị trớ đứt chừn chủ yếu ở phớa dưới nờn bệnh xuất hiện mún tớnh nờn số bệnh nhừn đến sau 3 thỏng chiếm tỷ lệ cao
- Triệu chứng cơ năng hay gặp là nhỡn mờ tuy nhiờn bệnh nhừn bị bong ở phớa dưới nờn khi phỏt hiện được nhỡn mờ thỡ đó muộn thu hẹp thị trường thường găp với tỷ lệ ớt hơn đặc biệt rất ớt trường hợp bệnh nhừn bị chớp sỏng và ruồi bay. Theo nhiều tỏc giả sự xuất hiện đột ngột của cỏc triệu chứng cơ năng cú tớnh chất gợi ý chẩn đoỏn bong vừng mạc
Dấu hiệu nhún ỏp do tớnh chất tiến triển ừm thầm và mún tớnh của BVM do đứt chừn vừng mạc nờn xu hướng nhún ỏp giảm trờn những mắt bong kộo dài và kớch thước đứt chừn rộng
Khỏm lừm sàng là yếu tố quyết định của BVM do đứt chừn vừng mạc qua soi đỏy mắt bằng kớnh 3 mặt gương hoặc mỏy soi hỡnh đảo ngược Schepens giỳp chỳng ta xỏc định cú đứt chừn vừng mạc hay vết rỏch khỏc và cũn giỳp ta đỏnh giỏ được kớch thước vết rỏch [9 ] [ 14] [ 25]