1.2.2.1. Nghiờn cứu vềảo giỏc trong loạn thần do rượu
Ảo giỏc do rượu thường gặp nhất, gặp ở 5,6 - 22,5% cỏc trường hợp loạn thần do rượụ Ảo giỏc thường là AG thật và hay cú nhiều AG trờn cựng một bệnh nhõn. AG cú thể là ảo thanh, ảo thị, ảo giỏc xỳc giỏc, ảo vị, ớt gặp
ảo khứu [1]
Ảo thanh: là triệu chứng hay gặp nhất trong loạn thần do rượụ Một số nghiờn cứu [15], [7] cho thấy ảo thanh dao động từ 62,50% đến 82,50% trờn bệnh nhõn loạn thần do rượu với hoang tưởng và AG chiếm ưu thế. Ảo thanh cú thể là ảo thanh thụ sơ nhưng cũng cú thể là ảo thanh phức tạp. Ảo thanh cú thể là những õm thanh giống như tiếng kờu, tiếng thột hoặc tiếng nổ, kết hợp với ảo thị là cỏc cảnh đỏnh nhau, chộm giết khủng khiếp. Ảo thanh dạng lời núi cú thể là một hay nhiều giọng núi cú nội dung đe dọa bệnh nhõn hoặc núi xấu bệnh nhõn. Đụi khi, ảo thanh lại cú nội dung bỡnh phẩm hoặc ra lệnh cho bệnh nhõn, làm cho bệnh cảnh lõm sàng giống với bệnh tõm thần phõn liệt, rất khú khăn cho việc chẩn đoỏn lỳc bờnh nhõn mới nhập viện.
Ảo thị: Trần Viết Nghị (1994) gặp ảo thị ở 34,4% trong số cỏc trường hợp AG do rượu [15]. O’ Connor; Patrich. G và cs [55] thấy 43 % bệnh nhõn AG do rượu cú ảo thị. Ảo thị trong bệnh nhõn loạn thần do rượu với hoang tưởng và AG chiếm ưu thế cú thể gặp ở 40 % số bệnh nhõn [7]. Hoàng Văn Trọng (2004) gặp ảo thị ở 55,1% bệnh nhõn loạn thần do rượu
và 77,4% với loạn thần do rượu AG chiếm ưu thế [24]. Nội dung ảo thị
thường phự hợp với nội dung của ảo thanh. Bệnh nhõn thường nhỡn thấy những cụn trựng, sỳc vật với kớch thước thu nhỏ. Đặc biệt, bệnh nhõn mụ tả
những cụn trựng và động vật với màu sắc sặc sỡ, lỳc nhỳc xung quanh làm cho bệnh nhõn rất sợ. Ngoài ra, bệnh nhõn cú thể nhỡn thấy ma quỷ, cỏc hiện tượng thiờn nhiờn như vỡđờ, động đất …
Ảo giỏc xỳc giỏc: là loại AG thường thấy trong loạn thần do rượu và hay xuất hiện cựng ảo thị. AG xỳc giỏc gặp ở 46,2% số bệnh nhõn loạn thần do rượu, đều là AG thật [24]. Bệnh nhõn cú cảm giỏc như kiến hay cụn trựng bũ trờn da hoặc trong miệng và tin là cú thật. Nguyễn Mạnh Hựng (1997) [7] gặp ảo giỏc xỳc giỏc ở 12,5% ở bệnh nhõn loạn thần do rượu với hoang tưởng và ảo giỏc chiếm ưu thế. Soayk M (1990) thấy 11% bệnh nhõn AG do rượu cú ảo giỏc xỳc giỏc [7].
Ảo khứu, ảo vị: thường ớt gặp trong loạn thần do rượụ Soayk. M. (1990) gặp 9% bệnh nhõn AG do rượu cú ảo khứu, ảo vị.
1.2.2.2. Sự phối hợp của ảo giỏc với cỏc triệu chứng tõm thần do rượu khỏc
Hoang tưởng : Là triệu chứng thường gặp. Nguyễn Mạnh Hựng (1997) gặp hoang tưởng ở 87,5% [7], cũn Soayk M (1990) thấy ở 87% số
bệnh nhõn loạn thần do rượu với hoang tưởng và ảo giỏc chiếm ưu thế [48]. Nội dung hoang tưởng chủ yếu là bị truy hạị Soayk M thấy 71% bệnh nhõn
ảo giỏc do rượu cú hoang tưởng bị truy hạị Cỏc nghiờn cứu thấy 76,6% bệnh nhõn LTDR với hoang tưởng ảo giỏc chiếm ưu thế cú hoang tưởng bị truy hạị Khi hoang tưởng và AG cựng xuất hiện trong bệnh cảnh loạn thần do rượu thỡ nội dung giữa AG và chủđề hoang tưởng thường cú sự phự hợp.
Cỏc rối loạn tõm thần khỏc: Giảm khớ sắc; lo õu - hoảng sợ, trạng thỏi kớch thớch; loạn cảm; khoỏi cảm cũng thường gặp trong loạn thần do rượu cú ảo giỏc. Trần Viết Nghị (1994) nghiờn cứu trờn bệnh nhõn loạn thần
do rượu với hoang tưởng và ảo giỏc chiếm ưu thế gặp 46,6% khớ sắc giảm, 40% lo õu hoảng sợ, 44,6% cú trạng thỏi kớch thớch [2]. Cũng trờn nghiờn cứu bệnh nhõn hoang tưởng và ảo giỏc chiếm ưu thế, Nguyễn Mạnh Hựng thấy 52,5% khớ sắc giảm, 77,5% lo õu hoảng sợ, 30 % loạn cảm [7]. Soayk M nghiờn cứu ở bệnh nhõn AG do rượu gặp 47% khớ sắc giảm, 77% lo õu hoảng sợ, 22% cú kớch thớch, 15 % loạn cảm, 11 % khoỏi cảm .
1.2.2.3. Ảo giỏc với cỏc bệnh lý cơ thể
Bờn cạnh cỏc triệu chứng tõm thần cũn thấy cỏc bệnh cơ thể phối hợp như viờm loột dạ dày, xơ gan, rối loạn huyết ỏp và thần kinh thực vật. Nhiều bệnh nhõn biểu hiện trạng thỏi suy kiệt do nhiễm độc rượu lõu ngàỵ Trần Viết Nghị và cs (1994) nhận thấy triệu chứng cơ thể ở 74,19% số bệnh nhõn. Trong đú, rối loạn thần kinh thực vật là 43,47%; viờm gan mạn tớnh chiếm 39,13% số bệnh nhõn cú rối loạn cơ thể [13]. Ngoài ra, rối loạn giấc ngủ, đau
đầu, kộm ăn, gầy sỳt thể hiện một tỡnh trạng suy kiệt do nghiờn rượu cũng hay gặp [7].