Cỏc loại hoang tưởng, rối loạn cảm xỳc kốm theo ảo giỏc

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ảo giác trong loạn thần do rượu (Trang 70)

* Hoang tưởng

Bảng 3.17 cho thấy tỷ lệ cao nhất là hoang tưởng bị hại chiếm 78,57%. Bệnh nhõn thường nghi ngờ mọi người xung quanh làm hại, đỏnh

đập mỡnh, đi kốm với ảo thị kết hợp là sợ ma bắt. Đi kốm với hoang tưởng là cỏc hành vi kốm theo, cú bệnh nhõn nghi ngờ bạn minh cầm giao giết mỡnh nờn lỳc nào cũng cú dao trong người để tự vệ. Khi thỡ bị một nhúm người tra tấn đỏnh đập mỡnh suốt đờm, cú người luụn đi sau mỡnh nờn cứ đi được đoạn ngắn bệnh nhõn lại quay lai nhỡn phớa saụ Kết quả trờn cũng phự hợp với

nghiờn cứu của cỏc tỏc giả Nguyễn Thị Hồng Thương (2003), Trần Hữu Bỡnh [7], [21], [2].

Tiếp đến là hoang tưởng ghen tuụng chiếm 19,05%. Đõy là hoang tưởng đặc trưng hay gặp trong loạn thần do rượụ Bệnh nhõn thường khẳng

định vợ khụng chung thủy, và hay ghen với hàng xúm, do đú bệnh nhõn hay gõy rối trật tự tại nơi sống, đỏnh vợ. Gặp trong nhúm nghiờn cứu của chỳng tụi cú sự kết hợp ảo thị với hoang tưởng, bệnh nhõn nhỡn thấy ụng hàng xúm nấp ở dưới giường, cú người lại nhỡn thấy vợ đang ở ngoài vườn mặc dự

đang nằm bờnh cạnh bệnh nhõn. Điều này cũng phự hợp với y văn cũng như

cỏc nghiờn cứu của cỏc tỏc giả [59], [2].

Chỉ cú 1 trường hợp (2,38%) là hoang tưởng tự cao, bệnh nhõn này cú hội chứng hưng cảm, cho mỡnh là lónh tụ, đấng tối cao

* Cảm xỳc và hành vi

Đi cựng với cảm xỳc và hành vi trong nghiờn cứu của chỳng tụi trầm cảm, lo õu chiếm 15%, tỷ lệ này so với cỏc nghiờn cứu khỏc là thấp nhưng mẫu nghiờn cứu của chỳng tụi chủ yếu là trạng thỏi cai rượu (60%) và tỷ lệ

lần đầu loạn thần cao (60%). Số trầm cảm lo õu chủ yếu nằm ở nhúm loạn thần (35%). Bệnh nhõn mất thớch thỳ với mọi sự vật , giảm sỳt tớnh tự trọng và lũng tin, cú số ớt cú ý nghĩ bị tội nhưng khụng cú hành vi tự sỏt. Những ý nghĩ này phự hợp với nghiờn cứu điều trịảo giỏc do rượu bằng Valproate của Zafar N. Aliye và Nadir Ạ Aliyev(2008) và nhận định của Goodwin D.W về

bệnh nghiờn rượu (1999) [3], [62].

Chiếm 17,5% là hưng cảm, kớch động, số bệnh nhõn này chủ yếu là của nhúm trạng thỏi cai rượu (30%), nghĩa là chiếm khoảng 50% trong nhúm trạng thỏi cai rượụ Kết quả này phự hợp với nghiờn cứu về đặc điểm lõm

sàng trạng thỏi cai rượu của Nguyễn Thị Võn (2002) và Nguyễn Thị Hồng Thương (2003) [28], [21].

Tỷ lệ nhiều nhất vẫn là rối loạn cảm xỳc và hành vi do hoang tưởng và

ảo giỏc chi phối chiếm 67.5%. Bệnh nhõn cú ảo thanh bỡnh phẩm về mỡnh,

đỏp ứng lại là cười núi cựng ảo thanh. Cú tiếng núi ra lệnh cầm dao cứa cổ

và đõm vào bụng thỡ chạy vào bếp lấy dao làm theo tiếng núị Khi là tiếng chờ bệnh nhõn thỡ lại nổi núng đỏnh vào khoảng khụng. Nhỡn thấy ma thỡ sợ bỏ chạy, nhỡn thấy người cầm dao thỡ cũng cầm dao chạy đuổi theo để

chộm, nhỡn thấy cụn trựng bũ thỡ đi tỡm bắt. Cảm giỏc cú cụn trựng bũ lờn người lấy tay gỡ ra, cú khi lấy vật nhọn sắc để cạo cụn trựng, cảm giỏc cú cụ gỏi sờ vào người thỡ dễ chịu cười tươị Nghi ngờ cú người đi sau lưng làm hại mỡnh thỡ vừa đi vừa nhin lại phia sau, nghi vợ ngoại tỡnh nờn bệnh nhõn đỏnh đập vợ… Nhỡn chung cảm xỳc và hành vi bị hoang tưởng và ảo giỏc chi phối rất nhiềụ

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ảo giác trong loạn thần do rượu (Trang 70)