Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, tất cả bệnh nhõn điều trị trước khi ra viện đều hết ảo giỏc.
4.3.1. Cỏc thuốc được dựng trong quỏ trỡnh điều trị * Cỏc thuốc an thần kinh * Cỏc thuốc an thần kinh
Cú nhiều loại thuốc an thần kinh được sử dụng hiện nay, cú cả thế hệ
mới và cũ để điều trị ảo giỏc. Cỏc bỏc sỹ cú thể sử dụng một loại hoặc kết hợp nhiều loại theo nguyờn tắc thực hành khỏc nhaụ Trong nghiờn cứu của chỳng tụi (bảng 3.18) thuốc được dựng chớnh là Risperdal và haloperidol, cú 2 loại được dựng ớt hơn là Dogmatin và Tisercin, nhưng 2 loại này cũng chỉ
hỗ trợ. Chỉ định Haloperidol là 20%, Risperdal là 32,5%, phối hợp Haloperidol và Risperdal là 35%. Chỉ định như vậy theo nhiều tỏc giả là cú
tỏc dụng tốt với ảo giỏc, hiệu quả nhanh, loại trừ được hiện tượng khỏng thuốc. Ở Việt Nam, Haloperidol là an thần kinh phổ biến nhất trong điều trị
cỏc triệu chứng loạn thần [31]
* Cỏc thuốc khỏc
Chiếm chủ yếu trong điều trị loạn thần do rượu núi chung là sự kết hợp với nhúm bỡnh thản đểđiều trị cỏc triệu chứng bồn chồn lo õu đi kốm và
đồng thời làm giảm bớt cỏc tỏc dụng phụ ngoại thỏp của an thần kinh. Theo bảng 3.18 thuốc bỡnh thản Seduxen được dựng 100% bệnh nhõn. Cú 2 bệnh nhõn khụng dựng an thần kinh mà dựng Seduxen. Qua đú cho ta thấy vai trũ của nhúm bỡnh thản trong LTDR đỳng như nhận định của cỏc tỏc giả khỏc [25], [33].
Trong nhiờn cứu này cú một số bệnh nhõn dựng thuốc chỉnh khớ sắc 7,5% Depakin (Valproate). Theo nghiờn cứu mới của Zafar N. Aliyev và Nadir Ạ Aliyev (2008) điều trị ảo giỏc do rượu bằng Valproate, kết quả đạt
được 73,68 % bệnh nhõn hết ảo giỏc trong vũng 10 ngày [62].
Ngoài ra trong điều tri LTDR bổ sung Vitamin là rất cần thiết, đặc biệt là Vitamin B1, theo bảng 3.11 tỷ lệ dựng Vitamin B1 là 42,5%.
* Liều lượng cỏc thuốc được dựng trong nhúm nghiờn cứu
Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi (bảng 3.19) cho thấy liều haloperidol dựng trong giai đoạn đầu là 5 – 20 mg/ ngày , liều Risperdal từ 2 – 4 mg/ ngày, liều này tương ứng với liều chuẩn trung bỡnh của cỏc tỏc giả Kaplan và Sadock, Michael Larson, Michael Gelder và cộng sự [43], [52],[51] .
Thuốc bỡnh thản Seduxen liều 10 – 20 mg/ngày liều này cũng tương
Cũng như đa số tỏc giả khỏc trong điều trị bệnh nhõn loạn thần do rượu vitamin B1 thường được dựng liều cao theo David Taylor (2007) [37],
ở nghiờn cứu của chỳng tụi liều trung bỡnh từ 50 – 100 mg.