đánh giá của cán bộ y tế và người dân
Bảng 3.15. Ý kiến trả lời của trƣởng trạm y tế về cơ cấu cán bộ Y tế tại trạm Y tế hiện nay Số lƣợng nhân lực y tế Chức danh Ý kiến trả lời (n=141) Số lƣợng Tỷ lệ %
Chức danh thiếu nhất của các
TYT xã Dược sỹ trung cấp 64 45,4
Chức danh thừa nhiều nhất của
TYT xã Hộ sinh trung cấp 2 1,4
Nhận xét: 1,4% trưởng trạm trả lời chức danh thừa nhiều nhất hiện nay là hộ sinh trung cấp; 45,4 % ý kiến trả lời chức danh thiếu nhất hiện nay ở trạm y tế là Dược sỹ trung cấp; Điều này cũng phù hợp với kết quả điều tra định lượng hiện nay với 141 trạm y tế xã phường nhưng mới chỉ có 4 cán bộ Dược sỹ và có 2 trạm y tế có 2 cán bộ Hộ sinh/01 trạm.
Bảng 3.16. Ý kiến trả lời của trƣởng trạm y tế về các yếu tố cần để thu hút bác sỹ làm việc tại trạm y tế xã
Các yếu tố thu hút bác sỹ làm việc ở trạm y tế
Ý kiến trả lời (n=141) Số lƣợng Tỷ lệ %
Số CBYT cho là cần có chính sách thu hút 139 98,6 Số CBYT cho là cần có cơ sở vật chất 88 62,4
Số CBYT cho là cần có TTB y tế 88 62,4
Số CBYT cho là cần có cả 3 yếu tố trên 124 87,9
Nhận xét: Có 87.9% ý kiến cho rằng để nâng cao hiệu quả hoạt động của bác sỹ làm việc tại trạm thì cần phải đảm bảo cả 3 yếu tố như: Chính
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://lrc.tnu.edu.vn
sách, cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế. Trong khi để giải quyết được những vấn đề này thì cần có sự phối hợp liên ngành chứ không phải chỉ là vai trò của ngành Y tế.
Bảng 3.17. Ý kiến trả lời của trƣởng trạm y tế xã, phƣờng về sự gắn bó với y tế cơ sở
Anh chị có ý định công tác lâu dài tại trạm y tế xã không?
Ý kiến trả lời (n=141)
Số lƣợng Tỷ lệ (%)
Có kế hoạch công tác lâu dài tại TYT 121 85,8
Lý do:
+ Gia đình nhà cửa ổn định 118 97,5
+ Thu nhập ổn định 58 47,9
+ Không có khả năng tìm việc ở nơi khác 102 84,3
Không kế hoạch công tác lâu dài tại TYT 20 14,2
Lí do:
+ Muốn tìm nơi có thu nhập cao hơn 20 100 + Muốn có điều kiện tốt hơn cho con cái sau này 20 100
+ Giao thông đi lại khó khăn 7 35,0
+ Khí hậu quá khắc nghiệt 2 10,0
+ Không được quan tâm 4 20,0 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Tổng 141 100
Nhận xét:
- Có 85,8% ý kiến trả lời muốn gắn bó với y tế cơ sở, lý do chủ yếu là: Gia đình nhà cửa ổn định (97,5%) và không có khả năng tìm việc ở nơi khác (84,3%) điều này cũng phù hợp với thành phần cán bộ chủ yếu là người tại địa phương.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://lrc.tnu.edu.vn
- Có 14,2% ý kiến trả lời là không có ý định công tác lâu dài, lý do là tìm nơi có thu nhập cao hơn và muốn có điều kiện tốt cho con cái sau này (100%). Có đến 20% ý kiến trả lời là do không được quan tâm, điều kiện giao thông khó khăn, điều kiện khí hậu quá khắc nghiệt.
Bảng 3.18. Ý kiến của trƣởng trạm y tế về lý do cán bộ y tế xã không hài lòng làm việc tại trạm y tế xã
Lý do không hài lòng làm việc tại trạm Ý kiến trả lời (n=141) Số lƣợng Tỷ lệ (%)
- Không phát huy được chuyên môn 98 69,5
Lý do:
+ Thiếu phương tiện, dụng cụ, kinh phí 88 89,7 + Cơ sở nhà trạm chật trội, xuống cấp 59 60,2
- Thu nhập không đảm bảo 35 24,8
- Công việc không rõ ràng 23 16,3
- Chế độ, chính sách chưa thỏa đáng 92 65,2
- Không có cơ hội phát triển 37 26,2
- Cơ chế quản lý chưa ổn định 12 0,8
Nhận xét : Lý do cán bộ y tế không hài lòng làm việc tại trạm y tế xã chủ yếu là không phát huy được chuyên môn (69,5%); chế độ chính sách chưa thỏa đáng (65,2%); Có 24,8% ý kiến cho là thu nhập không đảm bảo;
Điều này cũng phù hợp với kết quả phỏng vấn sâu bà H. Trạm trưởng trạm Y tế xã Hợp Thành: "hiện tại trang thiết bị, cơ sở vật chất của trạm
gặp rất nhiều khó khăn, đặc biệt sau khi được đi học nâng cao trình độ chuyên môn về nhưng không đủ dụng cụ, trang thiết bị thực hiện nhiệm vụ cơ bản chứ chưa muốn nói triển khai thêm những kỹ thuật có thể thực hiện được tại trạm ..."
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://lrc.tnu.edu.vn
Bảng 3.19. Ý kiến của Trƣởng trạm y tế xã nhận xét về sự thỏa đáng của các chế độ chính sách hiện nay của Nhà nƣớc
Nội dung nhận xét Ý kiến trả lời (n=141) Số lƣợng Tỷ lệ (%)
Số CBYT nhận định là rất thoả đáng 10 7,1 Số CBYT nhận định là chấp nhận được 89 63,1 Số CBYT nhận định là chưa thoả đáng 39 27,6
Số CBYT không trả lời 3 2,1
Nhận xét: Có 70,2 % các trưởng trạm y tế xã phường nhận định chế độ
chính sách hiện nay của Nhà nước cho ngành y tế là thỏa đáng và chấp nhận được. Điều này cũng cho thấy chế độ chính sách đã cơ bản làm ổn định tư tưởng, tâm lý cho cán bộ nhân viên y tế gắn bó lâu dài với ngành, với cơ sở, có 27,6% cho rằng chế độ chính sách đối với cán bộ y tế chưa thỏa đáng cho thấy trong công tác thực hiện một số văn bản chính sách đối với cơ sở còn nhiều bất cập chưa đồng đều và triệt để.
Bảng 3.20. Ý kiến trả lời của Trạm trƣởng trạm y tế xã về việc thực hiện chế độ chính sách Nhà nƣớc đối với cán bộ y tế xã hiện nay
Thực hiện chế độ đối với CBYT Ý kiến trả lời (n=141) Số lƣợng Tỷ lệ (%)
Thực hiện đúng, đủ và kịp thời 121 85,8
Thực hiện chưa kịp thời 4 2,8
Thực hiện chưa đúng, chưa đủ 2 1,4 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Không trả lời 14 9,9
Nhận xét:
- Có 85,8% ý kiến trả lời được thực hiện kịp thời; 1,4% ý kiến trả lời là chưa đúng, chưa đủ;
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://lrc.tnu.edu.vn
Kết quả phỏng vấn sâu một cán lãnh đạo Phòng Tổ chức Cán bộ Sở Y tế:
“Trong những năm qua được sự quan tâm của Tỉnh và các cán bộ ngành chế độ chính sách đối với cán bộ y tế xã được thực hiện đầy đủ. Tuy nhiên một số trường hợp chưa thực hiện đủng và đủ chủ yếu lý do là việc thực hiện các thủ tục hành chính: Từ khi có Nghị định của Chính phủ đến khi có thông tư hướng dẫn của các Bộ ngành, về đến tỉnh qua các sở ban ngành liên quan xem xét trình UBND tỉnh ra quyết định thực hiện là một khoảng thời gian dài… ”.
Bảng 3.21. Ý kiến trả lời của trƣởng trạm y tế xã về giải pháp tạm thời cho việc thiếu bác sỹ tại Trạm y tế xã
Giải pháp tạm thời giải quyết việc thiếu bác sỹ tại Trạm y tế xã
Ý kiến trƣởng trạm (n=141) Số lƣợng Tỷ lệ %
Điều động bác sỹ đến khi có yêu cầu 131 92,9 Tăng cường BS về làm việc theo tuần 6 4,3 Tăng cường BS về làm việc theo tháng 4 2,8
Tổng 141 100
Nhận xét: Có 92,9% ý kiến trả lời: Điều động bác sỹ đến khi có yêu cầu.
Kết quả phỏng vấn sâu một cán lãnh đạo Phòng Tổ chức Cán bộ Sở Y tế: “Trên thực tế việc tăng cường BS về làm việc theo tuần không mang nhiều
hiệu quả vì với 1 ngày trong 1 tuần thì với 1 bác sỹ không thể nào đáp ứng được hết nhu cầu việc khám và chữa bệnh cho người dân tại địa phương được. Việc điều động bác sỹ đến khi có yêu cầu là một trong những giải pháp tạm thời có hiệu quả cao nhất vì giải quyết được vấn đề của địa phương và có sự chuẩn bị chu đáo đặc biệt là người dân biết được thông tin để đến khám hoặc nghe tư vấn kịp thời...tuy nhiên giải pháp này sẽ gây khó khăn cho công tác phân bố và điều phối các bác sỹ của tuyến huyện về tăng cường tại các TYT xã khi có nhu cầu "
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://lrc.tnu.edu.vn
Chƣơng 4 BÀN LUẬN
Với mục tiêu nghiên cứu đã đề ra và những kết quả thu được như đã như trình bày trên, chúng tôi đưa ra một số bàn luận sau: