có tới 30 – 50% trường hợp CNTC có viêm vòi tủ cung mãn tính [11]
+ Bệnh nhân có tiền sử nạo hút thai bị CNTC năm 1999 là 70,9% và tỷ lệ này năm 2009 là 52,7% (bảng 3.5) như vậy nạo hút thai vẫn là một yếu tố nguy cơ lớn gây CNTC
Bảng 4.3 So sánh bệnh nhân có tiền sử nạo hút thai bị CNTC với các tác giả khác
Tác giả Thời điểm nghiên cứu Tiền sử nạo hút thai
Vương Tiến Hoà [22] 1992 - 1994 46,2% Phạm Viết Tâm [36] 1999 - 2000 47,93%
Hồ Văn Việt [45] 2003 47,8%
2008 33,4%
Thân Ngọc Bích 1999 70,9%
2009 52,2%
Sự tiến bộ và sự phát triển của khoa học cũng như những tiến bộ không ngừng của các phương pháp phá thai nói chung tỷ lệ CNTC ở những người có tiền sử nạo hút thai không giảm. Theo kết quả của chúng tôi thì năm 1999 tỷ lệ này là rất cao (70,9%). Có giảm nhiều ở năm 2009 (52,7%)
Nhưng so với các các thời gian khác vẫn cao hơn. Can thiệp thủ thuật vào buồng tử cung là yếu tố nguy cơ gây viêm vòi tử cung và đây là nguyên nhân hàng đầu gây CNTC [20],[22]. Việc áp dụng các biện pháp thích hợp để đình chỉ thai ghén ở các trường hợp có thai ngoài ý muốn là cần thiết, tuy nhiên nếu có sự tư vấn tốt và đối tượng đó được áp dụng các phương pháp phá thai an toàn tại các cơ sở y tế sẽ làm giảm tỷ lệ CNTC
Tiền sử nạo hút thai là yếu tố nguy cơ cao trong bệnh CNTC và đây là cảnh báo cho các nhà hoạch định chính sách kế hoạch hoá gia đình.
- Tiền sử chửa ngoài tử cung
Tỷ lệ CNTC ở bệnh nhên đã có tiền sử mổ CNTC năm 1999 là (9,2%) so sánh cùng tỷ lệ này có tăng ở năm 2009 (11,4%)
Bảng 4.4 so sánh tiền sử chửa ngoài tử cung giữa các tác giả