II. Thực trạng công tác chi trả các chế độ BHXH tại BHXH Phù cừ-
2. Nguồn chi
2.1. Nội dung chi BHXH do ngân sách Nhà nước cấp.
Bộ tài chính cấp đủ kinh phí để chi trả cho các đối tượng hưởng các chế độ BHXH trước ngày 01 tháng 10 năm 1995 gồm;
a. Các khoản chi thường xuyên hàng tháng: - Lương hưu;
- Trợ cấp mất sức lao động; - Trợ cấp công nhân cao su;
- Trợ cấp tai nạn lao động và người phục vụ người bị tai nạn lao động; - Trợ cấp bệnh nghề nghiệp;
- Trợ cấp tuất (định suất cơ bản và nuôi dưỡng). b. Trợ cấp một lần: mai táng phí, tiền tuất. c. Chi mua thẻ, phiếu khám, chữa bệnh.
d. Trang cấp dụng cụ phục hồi chức năng cho người bị tai nạn lao động. e. Lệ phí chi trả.
f. Chi khác (nếu có).
2.2. Nội dung chi quỹ BHXH.
a. Quỹ hưu trí và trợ cấp sử dụng để chi trả cho các đối tượng được hưởng các chế độ BHXH từ ngày 01 tháng 10 năm 1995 trở đi bao gồm các khoản:
- Chi lương hưu (thường xuyên và một lần);
- Trợ cấp cho người bị tai nạn lao động và người phục vụ người bị tai nạn lao động, trang cấp dung cụ cho người bị tai nạn lao động;
- Trợ cấp ốm đau; - Trợ cấp thai sản;
- Trợ cấp bệnh nghề nghiệp;
- Chi dưỡng sức và phục hồi sức khoẻ;
- Tiền tuất (tuất một lần, định suất cơ bản và nuôi dưỡng) và mai táng phí;
- Tiền mua thẻ khám, chữa bệnh cho đối tượng; - Lệ phí chi trả;
- Các khoản chi khác.
b. Quỹ khám, chữa bệnh bắt buộc dùng để thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho những người có thẻ, phiếu khám, chữa bệnh theo quy định của cơ quan thẩm quyền của Nhà nước, gồm có:
- Khám bệnh, chuẩn đoán và điều trị;
- Xét nghiệm, chiếu chụp X-quang, thăm dò chức năng; - Thuốc trong danh mục theo quy định của Bộ y tế;
- Máu, dịch truyền;
- Các thủ thuật, phẫu thuật;
- Sử dụng vật tư, thiết bị y tế và giường bệnh.
Mỗi chế độ, mỗi đối tượng tuỳ vào quy định cũng như hồ sơ tài liệu chuẩn bị được mà do cấp nào thực hiện chi trả. Căn cứ vào tổ chức quản lý của BHXH Việt nam về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của mỗi cấp cơ quan BHXH Phù cừ sẽ xác định được trách nhiệm của mình để thực hiện chi trả cho đối tượng. Cụ thể, cơ cấu tổ chức chi trả của BHXH Việt Nam như sau: