- Tadenan 50mg: là tên thuốc có hoạt chất chiết xuất từ vỏ cây Pygeum Africanum ( một loại mận ở châu Phi ) Liều dùng ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên
2.4.Điều trị ngoại khoa
Cho đến nay ph−ơng pháp phẫu thuật là có hiệu quả nhất để điều trị PĐLTTTL khi có biến chứng. Tuy nhiên trong mọi tr−ờng hợp cần phải tuân thủ những chỉ định chặt chẽ.
Chỉ định điều trị ngoại khoa: theo khuyến cáo của Hiệp hội niệu khoa Hoa kỳ ( Mc Conneil 1994 và Denis 1998), các chỉ định tuyệt đối điều trị ngoại khoa là: bí tiểu dai dẳng ( ít nhất một lần thất bại sau khi rút xông tiểu); nhiễm trùng đ−ờng tiểu tái diễn ; đái máu đại thể tái diễn do u xơ; sỏi BQ do u xơ; suy thận do u xơ; túi thừa BQ lớn do u xơ [15], [18].
Các chỉ định t−ơng đối: nh− đối với các tr−ờng hợp PĐLTTTL gây ảnh h−ởng đến sức khoẻ, sinh hoạt và công tác của ng−ời bệnh. Các tr−ờng hợp ch−a gây bí tiểu nh−ng đ* có các biến chứng, tai biến của bệnh lý tuổi già nh− bệnh lý tim mạch, hen phế quản, tai biến mạch máu n*o đ* ổn định, nhồi máu cơ tim đ* ổn định [16].
Theo Trần văn Sáng điều trị ngoại khoa đ−ợc chỉ định khi chỉ số IPSS >20, QoL>3, l−ợng n−ớc tiểu tồn l−u trong BQ >100ml [7].
Thầy thuốc cần t− vấn cho bệnh nhân về lợi hại của phẫu thuật trong mọi tình huống. Công tác thăm khám và chuẩn bị phẫu thuật rất quan trọng. Cần thăm khám toàn diện. Đối với bệnh nhân có urê máu cao cần đặt ống thông niệu đạo trong vài tuần, có khi phải dẫn l−u BQ trong nhiều tháng. Trong những năm gần đây, gây tê vùng đ−ợc chú ý đặc biệt. Có 2 ph−ơng
pháp thông dụng nhất là gây tê ngoài màng cứng và gây tê tuỷ sống. Lợi ích của các ph−ơng pháp này là ít gây ảnh h−ởng xấu đến tâm thần và chức năng các cơ quan chủ yếu nh− tim mạch, thận, phổi, nội tiết. Việc phẫu thuật tiến hành đơn giản, nhanh chóng. Tuy nhiên, đối với các phẫu thuật kéo dài, phải hỗ trợ thêm bằng gây mê [15].
Nhìn chung chỉ định phẫu thuật khi thang điểm IPSS cao và điều trị bằng nội khoa, vật lý không khỏị
Các ph−ơng pháp phẫu thuật hiện nay tập trung làm 2 loại: phẫu thuật hở và phẫu thuật nội soi cắt u xơ.