I. TRẮC NGHIỆM:
58. Tác dụng của thuốc gây mê hô hấp trên các cơ quan:
1.3. cơ và tác dụng chung của thuốc giảm đau trung ương
• tác dụng trên receptor opioidioid và bị mất hoạt tính bởi naloxon và naltrexon
• giảm đau mạnh, chọn lọc, và sâu trong nội tạng
• tác dụng an thần gây ngủ
• gây nghiện, gây sảng khoái
• ức chế hô hấp
• giảm nhu động ruột
cơ chế chung: ức chế adenylcyclase
2. các thuốc chủ vận trên receptor opioid 2.1. các opioid tự nhiên
2.1.1 morphin
ddh:
• hấp thu chủ yếu qua đường tiêm và đường hô hấp
• chuyển hóa: liên hợp với glucuronic
• thải trừ chủ yếu qua nc tiểu
• t1/2 =2-3h
tác dụng: tác dụng chọn lọc trên receptor µ
• trên thần kinh:
tác dụng giảm đau ( do giảm các chất dẫn truyền thần kinh, tăng ngưỡng chịu đau)
tác dụng an thần gây ngủ: ở liều cao trên tâm thần gây sảng khoái, gây nghiện
• trên tuần hoàn: ít ảnh hưởng ở liều tb
• trên tiêu hóa: giảm nhu động ruột, giảm tiết dịch gây táo bón
• trên tiết niệu: co cơ vòng bàng quang, gây bí tiểu
• tác dụng khác: gây nôn, hạ thân nhiệt… chỉ định:
• các cơn đau nặng: sỏi thận, chấn thương, sau phẫu thuật, ung thư…
• phù phổi thể nhẹ và vừa
• tiền mê
tác dụng phụ và độc tính:
• tác dụng phụ: buồn nôn, ức chế hô hấp, bí tiểu, táo bón…
• độc tính cấp: khi dùng quá liều o,o5-o,o6g, liều chết: 0,1-0,15g
• độc tính mạn: khi dùng lâu dài chống chỉ định:
• suy hô hấp, hen phế quản
• đang dùng các IMAO
• đau bụng không rõ nguyên nhân
• phù phổi nặng tương tác thuốc:
• tăng tác dụng của morphin khi dùng chung với các thuốc ức chế thần kinh khác
• không dùng chung morphin với các IMAO vì có thể gây trụy tim mạch, hôn mê, tử vong.