Những hóa thạch ghi lại thời gian con người sử dụng thực vật làm thuốc ít nhất là ở giữa thời kỳ Đồ đá cũ (Middle Paleolithic) khoảng 60.000 năm trước [43]. Theo WHO, 65% dân số thế giới sử dụng phương thức chăm sóc sức khỏe chính là sử dụng thuốc có nguồn gốc tự nhiên, được sử dụng trong đời sống hằng ngày, trải
Có kháng nguyên cạnh tranh Không có kháng nguyên cạnh tranh Phủ đĩa với kháng nguyên (F-BSA) Ủ kháng thể gắn enzyme, có hoặc không
có kháng nguyên cạnh tranh (F-AT II)
Bổ sung cơ chất và đo tín hiệu màu Kháng nguyên cần đo (F-AT II) Kháng nguyên phủ đĩa (F-BSA) Ag
27
qua lịch sử lâu đời và được truyền lại qua các thế hệ với nền văn hóa riêng; được gọi là y học cổ truyền. Vậy y học cổ truyền là gì?
1.6.1. Vài nét về y học cổ truyền
Theo WHO [48], Y học cổ truyền là tổng hợp của kiến thức, kỹ năng và thực hành dựa trên các lý thuyết, niềm tin và kinh nghiệm bản địa với các nền văn hóa khác nhau được sử dụng để duy trì sức khỏe, cũng như để ngăn ngừa, chẩn đoán, cải thiện hoặc điều trị các bệnh về thể chất và tinh thần. Y học cổ truyền được sử dụng bởi những quần thể khác nhau (bên cạnh văn hóa bản địa) sử dụng sản phẩm thảo dược gồm có các thảo dược, các vật liệu thảo dược, dược thảo và các sản phẩm thành phẩm có chứa các bộ phận của thực vật hay các vật liệu thực vật khác làm thành phần hoạt tính.
Nền y học cổ truyền là một thuật ngữ được dùng để chỉ nền y học truyền thống như y học cổ truyền Trung Quốc, Ấn Độ, Ả rập và các hình thức khác nhau của y học bản địa. Các liệu pháp y học cổ truyền bao gồm các liệu pháp y dược nếu chúng sử dụng thuốc có nguồn gốc thực vật, các bộ phận của động vật hoặc chất khoáng – và các liệu pháp không sử dụng thuốc – như châm cứu, các liệu pháp bằng tay, và tâm linh. Ở nhiều nước có hệ thống chăm sóc sức khỏe phát triển mạnh dựa trên thuốc tân dược hoặc nơi mà y học cổ truyền không được hợp thành vào hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia, y học cổ truyền thường được gọi là thuốc bổ trợ, thay thế hoặc không phổ biến (CAM – complementary and alternative medicine).
Ở một số quốc gia châu Á và châu Phi, 80% dân số phụ thuộc vào y học cổ truyền để chăm sóc sức khỏe ban đầu. Ở châu Á và Mỹ La tinh, người dân tiếp tục sử dụng YHCT như là kết quả của lịch sử và tín ngưỡng văn hóa. Ở Trung Quốc, YHCT chiếm khoảng 40% tổng số các hoạt động chăm sóc sức khỏe. Trong khi đó, ở nhiều nước phát triển, CAM đang trở nên ngày càng phổ biến. Tỉ lệ phần trăm trong dân số sử dụng CAM ít nhất một lần là 48% ở Úc, 70% ở Canada, 42% ở Mỹ, 38% ở Bỉ và 75% ở Pháp.
28
Phương pháp điều trị thảo dược là những hình thức phổ biến nhất của y học cổ truyền, và sinh lợi cao trên thị trường quốc tế. Doanh thu hàng năm ở Tây Âu đạt 5 tỷ USD trong năm 2003-2004. Ở Trung Quốc doanh số bán hàng của các sản phẩm đạt 14 tỷ USD vào năm 2005. Doanh thu thuốc thảo dược ở Brazil là 160 triệu USD trong năm 2007 [18].
1.6.2. Y học cổ truyền và nguồn tài nguyên thiên nhiên trong nền y học hiện đại
Số lượng các loài thực vật bậc cao trên hành tinh này được ước tính khoảng 250.000 loài [5]. Mới chỉ khoảng 6% được sàng lọc hoạt tính sinh học, và khoảng 15% đã được đánh giá về mặt hóa học thực vật. Thực vật có 1 lợi thế to lớn trong lĩnh vực này dựa trên việc sử dụng lâu dài của chúng trong lịch sử loài người, với nền y học cổ truyền hàng nghìn năm.
Trong lịch sử, thực vật là nguồn cung cấp cho các chất làm thuốc mới, vì thuốc có nguồn gốc thực vật có những đóng góp lớn tới chăm sóc sức khỏe và làm cho cuộc sống tốt đẹp lên. Vai trò của chúng trong việc phát triển thuốc mới có thể bằng cách cung cấp các hợp chất tự nhiên, hoặc là các thuốc thực vật được sử dụng để điều trị bệnh tật. Người ta ước tính rằng, các nguyên liệu thực vật đã cung cấp mô hình cho 50% các thuốc tây. Nhiều loại thuốc đã được chứng minh thương mại được sử dụng trong y học hiện đại đã bước đầu được sử dụng ở dạng thô trong thực tế chữa bệnh truyền thống hoặc dân gian.
Từ đầu thế kỷ 19, một số lượng lớn các chất chuyển hóa thứ cấp có hoạt tính sinh học có nguồn gốc thực vật đã được tìm thấy để có ứng dụng thương mại làm thuốc. Gần đây, đã có một sự bùng nổ quan tâm trong việc sử dụng thực vật được sử dụng dân gian như là nguồn của các hợp chất có khả năng hữu ích.
Một số phân tử nhỏ mới của các thuốc có nguồn gốc tự nhiên đã được đưa vào điều trị ở các nước phương Tây trong những năm gần đây, bao gồm acarbose,
29
artemether, capsaicin, docetaxel, dronabinol, galanthamine, irinotecan, paclitaxel, tacrolimus, and topotecan. Xu hướng này tiếp tục được quan tâm trong tương lai, ít nhất trong điều trị các bệnh như ung thư, bệnh truyền nhiễm. Trong một thống kê gần đây, chỉ ra là nguồn gốc của hơn 30000 các sản phẩn tự nhiên có hoạt tính sinh học có thể được phân loại giữa các động vật (31%), vi khuẩn (13%), nấm (33%) và thực vật bậc cao (27%) [17]. Các bằng chứng về tầm quan trọng của cá sản phẩm tự nhiên được cung cấp bởi thực tế rằng, một nửa trong số các dược phẩm bán chạy nhất vào năm 1999 là các sản phẩm từ tự nhiên hoặc dẫn xuất của chúng.
Hiện nay, chiến lược sàng lọc thuốc mới dựa trên nguồn tài nguyên thiên nhiên đang là hướng đi thành công nhất, thực vật chính là nguồn quan trọng nhất giúp cho các nhà khoa học nghiên cứu tìm kiếm các hợp chất có hoạt tính sinh học mới. Tìm kiếm thuốc mới từ thực vật đòi hỏi sự phối hợp giữa các nhà thực vật học, dược học thực vật và các khoa học khác, được bổ sung những lợi thế của các quan sát về thực vật bản địa (ethonobotanical), vì nhiều loài thực vật đã được sử dụng trong nền YHCT. Đó là sự kết hợp của chọn lọc tự nhiên trải qua hàng triệu năm tồn tại cùng với lịch sử kinh nghiệm sàng lọc, thử nghiệm của con người trong tương tác với tự nhiên thể hiện qua y học cổ truyền.
1.6.3. Y học cổ truyền Việt Nam và nguồn tài nguyên thiên nhiên
Việt Nam là một quốc gia với nguồn tài nguyên thiên nhiên phong phú và đa dạng, Việt Nam xếp thứ 16 trong 25 quốc gia có mức độ đa dạng sinh học cao nhất thế giới, chiếm 6,5% số loài thực vật trên toàn thế giới, với nhiều nhóm sinh vật có tính đặc hữu cao, có giá trị khoa học và thực tiễn lớn. Theo thống kê, hơn 13.200 loài thực vật và khoảng 10.000 loài động vật đã được xác định [20]. Đó là nguồn tài nguyên vô tận, có tiềm năng rất lớn nếu chúng ta biết sử dụng hợp lý chúng. Theo điều tra của Viện dược liệu (NIMM), giai đoạn 1961-2005, Việt Nam có 3.948 loài thực vật, 408 loài động vật, 75 khoáng vật và 52 loài tảo đã được sử dụng là nguồn nguyên liệu làm thuốc. Những nguyên liệu làm thuốc đã được sử dụng rộng rãi trong nền y học cổ truyền tại Việt Nam, với hơn 3800 bài thuốc đã biết, và còn hàng
30
nghìn bài thuốc lưu truyền trong dân gian, đặc biệt là trong cộng đồng các dân tộc thiểu số.
Hiện nay, 75% người Việt Nam sử dụng y học cổ truyền như là nguồn điều trị chính cho vấn đề sức khỏe thông thường [37]. Tuy nhiên, gần như tất cả các loại thuốc truyền thống chưa được đánh giá chính xác về mặt khoa học, và các thành phần cũng như cơ chế hoạt động của chúng đã không được phát hiện rõ ràng. Đây cũng là một tiềm năng để đi sâu nghiên cứu sàng lọc và xác định các chất hoạt động sinh học, qua đó tạo ra các loại thuốc mới có tác dụng điều trị tốt.
Với lịch sử lâu dài trong sử dụng thuốc YHCT, sự đa dạng rất lớn nguồn thực vật, động vật và khoáng vật làm thuốc cùng với các hợp chất có hoạt tính sinh học có thể có ý nghĩa vô cùng quan trọng, là nguồn tài nguyên vô giá trong nghiên cứu phát triển thuốc trong tương lai.
1.6.4. Bệnh cao huyết áp trong YHCT, và một số loài cây thuốc được sử dụng
Trong YHCT, tăng huyết áp là một chứng bệnh thuộc phạm vi chứng huyễn vựng, đầu thống, can dượng vượng [3]. Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh: là do các yếu tố chính sau:
- Yếu tố tình chí: do tình chí căng thẳng lâu ngày, tình chí không thư thái, lo nghĩ tức giận khiến can khí nội uất, uất hóa hỏa làm hoa tổn can âm. Am không liễm được dương, can dương nhiễu loạn lên trên làm đau đầu, mắt đỏ, xuất hiện những cơn bốc hỏa. Can và thận có quan hệ mật thiết với nhan, hỏa nung đốt phần âm của can thận dẫn đến can thận âm hư, can dương vượng. - Yếu tố về ăn uống: do ăn uống nhiều chất các chất ngọt béo làm tổn thương tì vị khiến chức năng vận hóa của tì suy giảm dẫn tới đàm thấp nội sinh nên phát bệnh, hoặc uống nhiều rượu làm thấp trọc sinh ra lâu ngày hóa nhiệt, nhiệt nung nấu tân dịch thành đàm, đàm lại làm rối loạn chức năng kiện vận
31
của tì vị… làm thanh dương bất thăng, trọc âm bất giáng mà gây nên chứng huyễn vựng.
Phương pháp chữa tăng huyết áp dựa vào các nguyên nhân bệnh gây ra: hạ hưng phấn (bình can tiềm dương, an thần), giãn mạch (hoạt huyết), lợi niệu.
Các bài thuốc, cây thuốc chữa cao huyết áp trong YHCT trích từ “Cây thuốc và động vật làm thuốc ở Việt Nam” của Đỗ Huy Bích và cộng sự [1].
1.6.4.1. Cỏ mần trầu
Cỏ mần trầu có tên khoa học là Eleusine indica (L.) Gaerth., các tên gọi khác của cỏ mần trầu là màng trầu, thanh tâm thảo, cỏ chỉ tía, … Là cây thân thảo nhỏ, sống hằng năm, mọc sum suê thành cụm. Thân phân nhánh, mọc bò dài sau thẳng đứng, cao 30 – 50 cm. Lá mọc so le, hình dải hẹp, xếp thành hai dãy cách nhau, đầu thuôn nhọn. Cụm hoa mọc trên một cán dài ở ngọn thân, gồm 5 -7 bông xếp toả tròn và 1 – 2 bông khác tách rời, mọc thấp hơn; bông mảnh phẳng, mang hai dãy bong nhỏ xếp đều đặn, bông nhỏ không có cuống, nhẵn, có 3 – 5 hoa.
32
Phân bố rộng, từ vùng đồng bằng, trung du đến vùng núi cao hơn 1600 m. Là loại cây ưa ẩm, ưa sáng và có thể hơi chịu bóng, thường mọc thành đám trong các bãi đất thấp ở thung lũng, ruộng ngô và quanh làng bản.
Thành phần hóa học: có chứa 3 – 0 – β – D – glucopy ranosyl - β – sitosterol và dẫn chất 6‟ – 0 – palmitoyl ( CA 123: 76.639y). Cành, lá tươi có flavonoid (TDTH, I, 1073).
Cỏ mần trầu được dùng theo kinh nghiệm dân gian chữa cao huyết áp, cảm nắng, nổi mẩn, đái són, lợi tiểu.
1.6.4.2. Hạ khô thảo
Tên khoa học là Prunella vulgaris L., thuộc họ bạc hà. Là cây thân thảo, sống nhiều năm, cao 20 – 30 cm. Thân đứng hình vuông, màu đỏ tím. Lá mọc đối, hình trứng hoặc mác, gốc thuôn, đầu nhọn hoặc hơi tù dài 4 – 5 cm, rộng 1,2 – 1,5 cm, có ít lông, mép nguyên hoặc hơi có răng cưa. Cụm hoa mọc ở đầu cành thành bông xim co, hình trụ dài 2 - 3 cm, lá bắc có màu tím đỏ ở mép; hoa nhỏ mọc thành nhiều vòng sít nhau; đài hình chuông chia hai môi, môi trên rộng, có 3 răng, môi dưới xẻ sâu thành hai thùy; tràng màu tím cũng có 2 môi, môi trên như cái mũ, môi dưới xẻ 3 thùy, thùy giữa lớn hơn hơi có răng; nhị 4, 2 dài, 2 ngắn mọc thò ra ngoài tràng. Quả nhỏ, cứng, mùa hoa quả tháng 4 – 6.
Chỉ gặp ở một số nơi thuộc vùng núi cao, từ 1000 m trở lên như Tam Đảo (Vĩnh Phúc); Sa Pa, Mường Khương, Bát Sát, Bắc Hà (Lào Cai); Đồng Văn, Mèo Vạc, Quản Bạ (Hà Giang).
33
Hình 1.9. Hạ khô thảo - Prunella vulgaris L. (Nguồn : internet).
Hạ khô thảo là cây ưa ẩm và ưa sáng, thường mọc thành đám trên đất ẩm nhiều mùn gần bờ suối, trong thung lũng. Cây thích nghi với điều kiện khí hậu ẩm mát quanh năm, ở vùng nhiệt đới núi cao có nhiệt đới trung bình dưới 200C. Mùa đông, phần thân cành trên mặt đất tàn lụi, phần thân rễ nằm sát mặt đất có thể chịu đựng được nhiệt độ tới 00C, đến thàng 3 -4 năm sau tái sinh chồi trở lại. Hạ khô thảo ra hoa quả hàng năm.
Hạ khô thảo có tác dụng hạ huyết áp khá mạnh trên động vật bình thường hoặc đã được gây cao huyết áp thực nghiệm, đồng thời có tác dụng co mạch. Các muối vô cơ trong nước sắc hạ khô thảo tiêm tĩnh mạch cho thỏ, gây hạ huyết áp, kích thích hô hấp và lợi tiểu. Các chất tan trong nước của hạ khô thảo có tác dụng hạ huyết áp lâu dài trên bệnh nhân và làm hết các triệu chứng của bệnh cao huyết áp.
1.6.4.3. Hòe – tên khoa học Sophora japonica L.
Còn có tên gọi khác là hòe hoa, hòe mễ, lài luồng (Tày), thuộc họ Đậu (Fabaceae). Cây nhỡ, thường xanh cao 5 – 7 m. có khi đến 10 m. Thân có vỏ hơi nứt nẻ và cành nằm ngang. Cành hình trụ, nhẵn, màu lục nhạt, có những chấm trắng. Lá kép lông chim lẻ, mọc so le, 11 – 17 lá chét mọc đối, hình bầu dục – thuôn, gốc tròn, đầu hơi nhọn, dài 3 – 4,5 cm, rộng 1,2 - 2 cm. Màu lục nhạt, nhất là ở mặt dưới, hơi có lông.
34
Hình 1.10. Hòe - Sophora japonica L.(Nguồn : internet).
Cụm hoa mọc ở đầu cành thành chùm dài 20 cm, phân nhánh nhiều ; hoa nhỏ màu trắng hoặc màu vàng nhạt ; đài hình chuông, gần như nhẵn, cánh hoa có mồng ngắn, cánh cờ rộng, hình tim cụt ở gốc, mép cong lên ; nhị 10 rời nhau ; bao phấn hình bầu dục. Quả đậu, hình tràng hạt, thắt lại không đều, quả không mở, đầu có mũi nhọn ngắn ; hạt 2 – 5, hình bầu dục hơi dẹt và màu đen bóng. Ra hoa tháng 5 – 8, màu quả từ tháng 9 – 11.
Hòe được trồng rộng rãi ở các tỉnh phía bắc hiện nay vốn là cây nhập nội, chưa rõ nguồn gốc. Từ sau 1978, cây được đưa vào Tây Nguyên sau lan ra các tỉnh khác. Hòe là cây gỗ trung sinh, ưa sáng.
Bộ phận dùng làm thuốc chủ yếu là nụ hoa hòe, ngoài ra các bộ phận khác cũng được dùng làm thuốc như hoa hòe đã nở, quả và lá.
Dịch chiết từ nụ hòe, bằng đường tiêm tĩnh mạch chó đã gây mê, có tác dụng hạ huyết áp rõ rệt. Trên chuột cống trắng cao huyết áp di truyền, rutin tiêm tĩnh mạch với liều 1 mg/kg cũng có tác dụng hạ huyết áp.
35 1.6.4.4. Tầm gửi
Hình 1.11. Tầm gửi - Taxillus philippensis (Cham.&Schl.) Ban.(Nguồn : internet).
Tên Khoa học: Taxillus philippensis (Cham.&Schl.) Ban. Tên đồng danh:
Loranthus philippensis Cham.&Schl.; Scurrula philippensis (Cham.&Schl.) G. Tên Việt Nam: Mộc vệ Philippin. Thuộc họ Loranthaceae
Cây mọc bán ký sinh trên cây khác. Lá mọc đối, phiến lá bầu dục to 8x3-4cm, có lông trăng trắng, gân phụ 4 cặp; cuống lá 3-5mm có lông trắng. Chùm hoa ở nách lá, đầy lông sét; đài có lông; vành đài 17-25mm, tai 4 cao đến 5-8mm, tiểu nhụy 4, gắn bó ở miệng hoa.
Phân bố: Trên thế giới có thấy ở Trung Quốc, Philippin, Thái Lan, Indonexia, Malaixia. Ở Việt Nam có thấy ở Lâm Đồng, Lào Cai… Cây sống bám trên cây khác trong rừng thưa, độ cao 600-2000m.
Công dụng: Được dùng để thay thế Taxillus parasitica ( Taxillus parasitica: có tác dụng bổ thận, mạnh gân cốt, lợi sữa, chữa viêm khớp, đau dạ dầy, cao huyết áp, trẻ em bị di chứng bại liệt.) ngoài ra T. philippensis còn có trong thuốc tắm của đồng bào Dao đỏ.
36
Chƣơng 2. VẬT LIỆU VÀ PHƢƠNG PHÁP 2.1. Vật liệu