- Ngày ra viện: giờ , ngày thỏng năm
4.3.1. Siêu âm:
Đối với BVMTP việc chẩn đoán dựa vào cận lâm sàng là rất quan trọng bởi lẽ đối với BVMTP môi trường trong suốt thường bị đục sau những lần phẫu thuật trước cản trở việc khám lâm sàng thông thường. Tuy vậy nhiều
trường hợp bệnh nhân đã được mổ BVM có bơm dầu nội nhón thỡ không thể siêu âm được. Nhiều trường hợp BVM không phát hiện được trên lõm sàng nhưng lại được phát hiện bằng siờu âm.
Trong số bệnh nhân nghiên cứu sử dụng siêu âm B chúng tôi chẩn đoán được 35 ca chiếm 83,3% số còn lại không chẩn đoán được do còn dầu silicon nội nhãn. Tuy nhiên trên siêu âm cần lưu ý nhầm lẫn giữa BVM và bong dịch kính sau. Khi màng bong dày và cú dớnh một đầu vào vùng đĩa thị hay một màng tăng sinh DK có bám vào một đầu đĩa thị cần siêu âm nhiều lần và phân tích kỹ để phân biệt được BVM và bong dịch kính sau. Màng bong dịch kính sau thường căng và ít di động hơn. Đôi khi chúng tôi còn gặp trên lâm sàng thì thấy bong nhưng trên siêu âm lại không thấy.
Qua kết quả siêu âm chúng tôi nhận thấy mức độ bong cao chiếm một tỷ lệ khá cao 45,7%, trong đó VM di động chiếm 34,3% và 11,4% VM không hoặc ít di động. Võng mạc bong cao có thể không tốt cho tiên lượng về mặt phục hồi chức năng nhưng hạn chế di động của võng mạc lại là dấu hiệu báo trước cho sự khó khăn trong phẫu thuật do sự có mặt của tăng sinh dịch kính võng mạc gây co kéo và là một dấu hiệu không tốt cho sự phục hồi về mặt giải phẫu sau mổ. Đõy cũng là một trong những yếu tố thất bại trong phẫu thuật BVM. Chỳng tôi thấy tình trạng VM còn di động được chiếm 60%, võng mạc ít và không di động chiếm 40%. Ở nhóm BVM thấp VM ít di động và không di động có 7 bệnh nhân chiếm 20% và nhóm di động nhiều lại chỉ có 5 bệnh nhân chiếm 14,3%. Trong nhóm BVM dẹt có 4 bệnh nhân VM di động và 3 bệnh nhân VM ít di động và không di động. Như vậy khi BVM thấp và dẹt thì gặp tỉ lệ VM di động và không di động hay ít di động là gần như tương đương, điều này cũng dễ hiểu do phần tự do của võng mạc bong ớt nờn dù cho không có tăng sinh dịch kớnh thỡ sự di động của võng mạc cũng
ít. Và nhận biết sự di động của VM qua siêu âm cũng không phải dễ dàng, thường được kết hợp với lâm sàng.