- Ngày ra viện: giờ , ngày thỏng năm
4.2. Đặc điểm lõm sàng:
4.2.1 Triệu chứng cơ năng:
Trong nghiên cứu của chúng tôi triệu chứng cơ năng gặp ở đại đa số bệnh nhân BVMTP là nhìn mờ (100%). Đây cũng là triệu chứng cơ năng chủ yếu khiến bệnh nhân đến viện. Đối với BVM nguyên phát bệnh không đau nhức gì lại chỉ ở một bên mắt nên hay bị bờnh nhõn bỏ qua và đến muộn. Tuy nhiên ở đây bệnh nhân bị BVM tái phát nên cũng đã có kinh nghiệm do vậy mà đã đến sớm hơn. Tính chất nhìn mờ thường diễn biến từ từ (tính chất của bong võng mạc do co kéo) [5].
Triệu chứng thường gặp thứ hai sau nhìn mờ là mất và thu hẹp thị trường 66,7% đây là dấu hiệu đội võng mạc mất chức năng trong vùng VM bong. Trong nghiên cứu chúng tôi thấy bệnh nhân BVMTP đến khá sớm vì lý do này sau khi phát hiện khuyết vựng nhỡn. Điều này khác với BVM nguyờn phỏt hay những BVM khỏc vỡ thường bệnh nhân đến khi chỉ còn thấy được ở một phía, một góc hẹp nào đó, nghĩa là đã ở giai đoạn muộn của bệnh.
Triệu chứng nảy đom đóm mắt và chớp sỏng cú ở 4 bệnh nhân chiếm 9,5%, đây là dấu hiệu của bong dịch kính và rách võng mạc. Triệu chứng này ít được bệnh nhân BVM tái phát phàn nàn có lẽ do phần dịch kớnh dó được giải quyết bằng CDK trong phẫu thuật trước đó. Đây không phải là lý do chính khiến bệnh nhân đến viện nhưng khi khai thác bệnh sử thì một số bệnh nhân cho biết là đôi lúc có dấu hiệu này.
Triệu chứng ruồi bay có ở 10 bệnh nhân chiếm 23,8% triệu chứng này cũng là tổn thương ở buồng dịch kính, có thể do sắc tố hay xuất huyết. Đây là dấu hiệu gợi ý mà bệnh nhân thường được các bác sĩ khai thác trong các lần khám BVM, có thể bệnh nhân cũng nhân biết được và lưu ý hơn khi bi BVM tái phát.
Có 11 bệnh nhân (26,2%) có dấu hiệu nhìn vật biến hình biến màu. Đây là dấu hiệu của BVM đã lan qua vùng hoàng điểm, đó cũng là dấu hiệu đặc hiệu của BVM. Nhưng khi đã có dấu hiệu này thì BVM đã ở giai đoạn muộn. Đối với bệnh nhân bị BVM TP có lẽ do môi truờng trong suốt bị cản trở nên sự nhận biết được dấu hiệu này cũng khó khăn hơn.
Đau nhức không phải là một triệu chứng của BVM nguyờn phỏt, nhưng nó có thể xuất hiện trong BVM do chấn thương. Trong nghiên cứu của chúng tôi trên 42 bệnh nhân không có bệnh nhân nào có triệu chứng đau nhức. Tất nhiên nó cũng có ý nghĩa bởi vì nếu một mắt không có chấn thương đến khám khai có đau nhức thì hầu như không nghĩ tới BVMTP.
Qua đây ta thấy rằng dấu hiệu cơ năng của BVMTP chủ yếu là nhìn mờ, đây là dấu hiệu chủ yếu để bệnh nhân đến khám. Những dấu hiệu khác tương đối đặc trưng của BVM như mất hoặc thu hẹp thị trường cũng là những triệu chứng mà bệnh nhân bị BVM tái phát gặp nhiều và phỏt hiờn khỏ sớm nhờ người bệnh đã trải qua bệnh lý này ít nhất một lần. Các triệu chứng khác như nảy đom đóm, chớp sáng hay ruồi bay là những triệu chứng có thể thấy khi khai thác bệnh sử nhưng không phải là dấu hiệu đặc hiệu khiến bệnh nhân đến khám đối với bệnh nhân BVMTP. [20, 26, 35,18]