- Ngày ra viện: giờ , ngày thỏng năm
2.3.3. Triệu chứng:
* Triệu chứng cơ năng:
• Nhìn mờ.
• Mất thị trường.
• Chớp sáng.
• Ruồi bay.
• Đau nhức
• Nhỡn hình biến dạng, biến màu.
* Triệu chứng thực thể:
- Triệu chứng võng mạc bong:
• Mức độ bong: bong võng mạc toàn bộ, bong chưa toàn bộ qua hoàng điểm, bong chưa toàn bộ qua hoàng điểm.
• Vị trí bong: thái dương trên, thái dương dưới, phía mũi trên và phía mũi dưới, hậu cực.
- Tình trạng dịch kính: dịch kính trong, vẩn đục do xuất huyết,hay do nhiều sắctố.
- Tình trạng tăng sinh DK-VM:
• Có hay không.
• Chia theo phân loại của hội võng mạc thế giới (1991) cú cỏc giai đoạn A, B ,C, và trên C.
- Vết rách võng mạc:
• Cú rách hay không rách.
• Vết rách cũ hay vết rách mới.
• Số lượng vết rách: 1, 2, 3, 4.
• Hình thái vết rách: Do co kéo, đứt chân võng mạc, lỗ rách do teo thoỏi hoỏ, lỗ hoàng điểm.
• Diện bong VM: ở trong một phần tư võng mạc hay hai phần tư, ba phân tư, hoặc trong cả bốn phần tư.
• Đánh giá BN được mổ lần trước bằng phương pháp nào: Có CDK hay không?
Có sử dụng Laser hay Lạnh đông?
Có sử dụng: đai, độn củng mạc hay không? Có sử dụng silicon hay không?
Cú dùng Gaz hay không?
Có chọc dịch dưới ổ bong hay không?
Sử dụng bảng phân loại thị lực của tổ chức Y tế thế giới năm 1977 theo các mức độ:
ST (-): Không còn nhận thức ánh sáng. ST (+): Cũn khả năng nhận thức ánh sáng. ĐNT dưới 3m.
ĐNT từ 3m đến dưới 1/10. Thị lực từ 1/10 đến dưới 3/10. Thị lực từ 3/10 đến 5/10. Thị lực trên 5/10
Đánh giá nhãn áp: đo bằng nhãn áp kế Maclakốp
• Nhãn áp bình thường: từ 16mmHg đến 24mmHg.
• Nhãn áp thấp: dưới 16mmHg.
• Nhãn áp cao: từ 25 mmHg trở lên.
* Tổn thương phối hợp:
• Còn TTT hay không?
• Có TTT nhân tạo hay không?
* Triệu chứng cận lâm sàng:
• Đánh giá chiều dài trục nhãn cầu, trường hợp đã có dầu silicon không đo được trục nhãn cầu.
• Đánh giá mức độ bong võng mạc cao hay thấp.