2 tỉnh
4.3.2. Hiệu quả của biện pháp can thiệp
4.3.2.1. Đối với đối tượng cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt cho người bệnh glôcôm
- Đánh giá kiến thức của nhân viên y tế chuyên khoa mắt tại các tuyến đã có tiến bộ rõ rệt từ nhận thức, đến thái độ và thực hành, sau một thời gian (2008 - 2010) được tác động.
Để nâng cao chất lượng khám và chẩn đoán bệnh glôcôm ở tuyến y tế chuyên khoa, chúng tôi đã đề xuất cải tiến mẫu bệnh án nhằm khai thác những thông tin về bệnh một cách chính xác và đầy đủ hơn do đó sau can thiệp 100% bệnh án glôcôm đạt yêu cầu, trong khi đó ở tỉnh đối chứng 100% bệnh án vẫn không đạt yêu cầu.
- Đánh giá kiến thức của người bệnh glôcôm
Sự thay đổi của người bệnh về bệnh glôcôm ở Nam Định trong 2 thời điểm trước và sau can thiệp (2008 - 2010) đã có sự tiến bộ rõ rệt với p < 0,0001 chỉ số hiệu quả can thiệp đạt 2,93%. Trong khi đó tỉnh đối chứng (Thái Bình) chỉ số hiệu quả chỉ đạt được 0,9%. Kết quả này cũng phù hợp với nghiên cứu của H.Barker và I.E. Murdoch (2004): Sau khi được cung cấp bằng các hình thức truyền thông thì nhận thức của người dân tăng lên 13% ở miền Nam nước Anh.
- Thái độ và thực hành của người bệnh glôcôm
Trước can thiệp người bệnh glôcôm ở Nam Định có một thái độ ít quan tâm đến glôcôm ở ỷ lệ rất cao (93,2%). Sau khi được can thiệp người bệnh glôcôm có thái độ về thực hành cao (80,6%) (với p < 0,001). Chỉ số hiệu quả can thiệp ở Nam Định là 1085%. Trong khi đó ở Thái Bình chỉ số hiệu quả là 463%. Điều này chứng tỏ rằng công tác truyền thông trong cộng đồng đã giúp cho việc nâng cao về kiến thức nói chung của người bệnh glôcôm ở Nam Định vượt trội hơn Thái Bình
n & Nam Định (n = 103) Thái Bình (n = 112) p1-2 p1-3 p2-4 p3-4 2008 2010 2008 2010 Khi phát hiện có triệu
chứng bệnh đi khám, n 25 89 18 91 0,000 0,133 0,306 0,000 % 24,4 86,4 16,1 81,3 Đi khám mắt định kỳ theo hẹn của bác sĩ n 4 72 0 2 0,000 0 - 0,000 - % 3,9 69,9 0 1,8
Kết quả trên đánh giá sự tiến bộ rõ rệt về thực hành của người bệnh glôcôm ở tỉnh Nam Định (được can thiệp) có hiệu quả tốt hơn.
4.3.2.2. Đánh giá các biến đổi tại mắt
- Qua một thời gian tác động của các giải pháp can thiệp, tỷ lệ người bệnh có thị lực ổn định ở Nam Định cao hơn so với tỉnh đối chứng (Thái Bình).Tương tự tỷ lệ nhãn áp điều chỉnh ở Nam Định cao hơn so với Thái Bình (97,2% và 93,2%). Tỷ lệ ổn định về thị trường ở Nam Định cũng cao hơn so với Thái Bình chứng tỏ hiệu quả can thiệp so với đối chứng.
Như vậy cho thấy hệ thống quản lý và theo dõi bệnh glôcôm đã có hiệu quả tốt trong duy trì và bảo tồn chức năng thị giác trên những người bệnh glôcôm.
VI. KẾT LUẬN