Một trong những dấu hiệu phổ biến nhất của các bệnh lý phụ khoa là ra nhiều khí hƣ. Khí hƣ đƣợc chia làm 2 loại: khí hƣ sinh lý và khí hƣ bệnh lý. Khí hƣ sinh lý là khí hƣ xuất hiện quanh ngày rụng trứng, thƣờng là dịch
51
trong, không có mùi hôi. Khí hƣ bệnh lý là khí hƣ biểu hiện tình trạng viêm nhiễm ÂĐ và tổn thƣơng thực thể tại CTC, thƣờng có mùi hôi, màu xanh, vàng hoặc trắng đục đôi khi có bọt hoặc vón cục nhƣ bột. Tính chất, màu sắc khí hƣ và một số biểu hiện đi kèm khác phụ thuộc căn nguyên gây bệnh. Khi các tổn thƣơng viêm nhiễm kéo dài gây tổn thƣơng loét, trợt lớp biểu mô phủ thì có thể thấy ra máu bất thƣờng (có thể nhiều hoặc ít, tùy mức độ tổn thƣơng). Một số tổn thƣơng tiền ung thƣ có thể thấy ra máu sau quan hệ tình dục. So với triệu chứng ra khí hƣ, dấu hiệu ra máu bất thƣờng làm phụ nữ lo lắng hơn và quan tâm nhiều hơn. Trên thực tế, mức độ tổn thƣơng ở các bệnh nhân ra máu bất thƣờng cũng thƣờng nặng nề hơn. Trong nghiên cứu của chúng tôi về các dấu hiệu lâm sàng thấy có 256/293 bệnh nhân biểu hiện ra khí hƣ liên tục (87,4%), vừa có ra khí hƣ nhiều kèm ra máu bất thƣờng chỉ có 5,8%. Các triệu chứng ra máu bất thƣờng hoặc không có triệu chứng chiếm tỷ lệ thấp (từ 4,4% và 2,4%). Nhƣ vậy, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa triệu chứng ra khí hƣ với triệu chứng ra máu ÂĐ hoặc phối hợp ra khí hƣ và ra máu ÂĐ với p=0,001. Kết quả của chúng tôi không tƣơng đồng với kết quả nghiên cứu của Phạm Thị Hồng Hà [14]. Theo tác giả, triệu chứng ra khí hƣ chiếm 36,4%, triệu chứng ra máu bất thƣờng chiếm 30%, kết hợp cả triệu chứng ra máu và ra khí hƣ chiếm 33,6%. Sở dĩ có sự khác biệt này là vì đối tƣợng nghiên cứu của Phạm Thị Hồng Hà chủ yếu là những bệnh nhân có tổn thƣơng tiền ung thƣ và ung thƣ CTC, mà triệu chứng hay gặp ở những bệnh nhân này chính là triệu chứng ra máu ÂĐ bất thƣờng.