- Đoạn giữ a: từ quai chủ ngang đến cơ hoành Đoạn dưới : nằm dưới cơ hoành.
TỔN THƯƠNG LAO ỐNG TIÊU HÓA TỔN THƯƠNG LAO ỐNG TIÊU HÓA
CẢN QUANG CẢN QUANG.
TỔN THƯƠNG LAO ỐNG TIÊU HÓA TỔN THƯƠNG LAO ỐNG TIÊU HÓA
*Thường thứ phát do nuốt đờm, dãi vào bụng.
*Tổn thương thường ở manh tràng và đoạn cuối hồi tràng.
*Vi khuẩn Mycobacteria “ở trọ” trong niêm mạc và dưới niêm, nhân lên, tạo phản ứng viêm và tiến triển thành củ lao đặc trưng với trung tâm bả đậu hóa.
*Tổng quát: là sự xuất hiện của loét, phì đại hay kết hợp cả hai, thường dẫn đến xơ hóa và dày thành. Bệnh của hồi- manh tràng thì thường ở dạng phì đại.
*Hình ảnh X Quang điển hình là xuất hiện sự hẹp, ngắn manh tràng và thường có những nốt loét, tổn thương này có thể lan đến ĐT góc gan; sự trào ngược Barium vào đoạn cuối hồi tràng
giúp ghi nhận sự loét lan tỏa, các nốt loét
hay dạng thắt hẹp; valve hồi- manh tràng có thể bị hở hay dày (Stierlin’s sign).
*Ở vài bệnh nhân, vùng hồi- manh tràng bình thường, nhưng một hay nhiều tổn thương được tìm thấy ở đoạn RN xa hơn, có thể rất giống với một Carcinoma dạng hình khuyên.
*Chẩn đoán xác định bằng nội soi ĐT kết hợp sinh thiết để làm bằng chứng với các nốt bả đậu hóa hay trực khuẩn kháng acid- cồn; nếu kết quả âm tính, thủ thuật mở bụng để chẩn đoán có thể được chỉ định.
*Lao hồi- manh tràng cần phân biệt với bệnh Crohn điều này thường không thể thực hiện được trên
hình ảnh X Quang vì cả hai bệnh đều có tổn
thương nốt và co thắt hẹp manh tràng + đoạn cuối hồi tràng.
*Vài bệnh nhân bị lao ruột hiển nhiên, có tổn thương phổi đi kèm, nhưng X Quang ngực thì thường
Tổn thương giai đoạn sớm,
Dấu Stierlin
PHÂN BIỆT POLYP LAØNH VAØ ÁC TÍNHDấu hiệu Lành tính Ác tính